日期:[2024年09月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
腰椎间盘突出的症状、原因和治疗方法有哪些？
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，主要表现为腰椎间盘的髓核突出或脱出，压迫或刺激神经根和马尾神经，导致腰痛、下肢放射痛、麻木等一系列临床症状。本文将详细介绍腰椎间盘突出的症状、原因及治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。
一、腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状多种多样，但最常见的包括以下几种：
1. 腰痛是腰椎间盘突出最典型的症状，疼痛部位多在腰部，有时放射到臀部、大腿后侧、小腿和足部。疼痛可呈持续性或间歇性，严重时可能影响日常活动。
2. 下肢放射痛。当突出的髓核压迫神经根时，会引起下肢的放射痛，表现为从腰部开始，沿坐骨神经走行区域（臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背）的麻木、刺痛或烧灼感。这种疼痛在咳嗽、打喷嚏或弯腰时可能加剧。
3. 下肢麻木和无力。长期压迫神经根会导致下肢感觉异常和肌力减弱，表现为下肢麻木、触觉减退、肌肉无力，甚至影响行走。
4. 腰部僵硬。由于腰椎间盘突出导致腰部肌肉紧张，患者会出现腰部活动受限、僵硬感。
5. 马尾神经症状。当突出的髓核压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
此外，部分患者还可能出现腰部皮肤感觉异常、下肢多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
二、腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 腰椎退行性变。随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退行性改变，表现为纤维环水分减少、弹性减弱，髓核脱水、皱缩，使腰椎间盘抗压能力下降，容易发生突出。
2. 损伤。长期久坐、不正确的坐姿、弯腰搬重物、急性扭伤等都会对腰椎间盘造成损伤，使其纤维环破裂，髓核突出。
3. 遗传因素。有家族史的人更容易患上腰椎间盘突出症。
4. 体重超标。过重的体重会增加腰椎的负担，使腰椎间盘承受更大的压力，从而增加突出的风险。
5. 缺乏锻炼。长期缺乏锻炼，腰部肌肉力量减弱，无法有效支撑腰椎，也容易导致腰椎间盘突出。
6. 妊娠。怀孕时由于体重增加和激素变化，全身韧带松弛，腰椎间盘的抗压能力减弱，容易发生突出。
三、腰椎间盘突出的治疗方法
针对腰椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类，具体选择应根据患者的具体病情和医生建议进行。
1. 保守治疗
药物治疗：包括消炎止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、肌肉松弛剂、神经营养药等，以缓解疼痛、消炎和改善神经功能。
物理治疗：如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等，可以促进血液循环、消肿止痛、缓解肌肉紧张。
康复训练：通过腰部肌肉锻炼、瑜伽、游泳等方式增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，预防腰椎间盘突出。
牵引疗法：通过外力拉伸脊柱，减轻椎间盘的压力，缓解神经根的压迫。常见的牵引疗法包括手动牵引、机械牵引和水中牵引等。
2. 手术治疗
对于保守治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括微创手术、椎间盘切除术、腰椎融合术等。手术可以减轻神经根的压迫，恢复神经功能，但手术风险较高，需慎重选择。
四、预防与注意事项
1. 避免久坐久站：长时间保持同一姿势会增加腰椎的负担，应定期变换姿势，适当活动腰部。
2. 加强锻炼：通过腰部肌肉锻炼增强腰部力量，提高腰椎的稳定性。
3. 控制体重：保持适当的体重，减轻腰椎的负担。
4. 注意坐姿：保持正确的坐姿，避免弯腰驼背，减轻腰椎的压力。
5. 避免腰部外伤：在搬重物或进行剧烈运动时，注意保护腰部，避免扭伤或拉伤。
6. 及时就医：一旦出现腰痛、下肢放射痛等症状，应及时就医，明确诊断并积极治疗。
结语
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状复杂多样，包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木和无力等。其发生与腰椎退行性变、损伤、遗传因素、体重超标、缺乏锻炼等多种因素有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类，具体选择应根据患者的具体病情和医生建议进行。预防腰椎间盘突出的关键在于保持良好的生活习惯和锻炼习惯，避免久坐久站、加强腰部肌肉锻炼、控制体重等。
王家冠 广西钦州市中医医院
一、腰椎间盘突出的症状
腰椎间盘突出的症状多种多样，但最常见的包括以下几种：
1. 腰痛是腰椎间盘突出最典型的症状，疼痛部位多在腰部，有时放射到臀部、大腿后侧、小腿和足部。疼痛可呈持续性或间歇性，严重时可能影响日常活动。
2. 下肢放射痛。当突出的髓核压迫神经根时，会引起下肢的放射痛，表现为从腰部开始，沿坐骨神经走行区域（臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背）的麻木、刺痛或烧灼感。这种疼痛在咳嗽、打喷嚏或弯腰时可能加剧。
3. 下肢麻木和无力。长期压迫神经根会导致下肢感觉异常和肌力减弱，表现为下肢麻木、触觉减退、肌肉无力，甚至影响行走。
4. 腰部僵硬。由于腰椎间盘突出导致腰部肌肉紧张，患者会出现腰部活动受限、僵硬感。
5. 马尾神经症状。当突出的髓核压迫马尾神经时，会出现会阴部麻木、刺痛，排便及排尿障碍，严重者可出现大小便失禁及双下肢不完全性瘫痪等症状。
此外，部分患者还可能出现腰部皮肤感觉异常、下肢多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。
二、腰椎间盘突出的原因
腰椎间盘突出的原因复杂多样，主要包括以下几个方面：
1. 腰椎退行性变。随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐发生退行性改变，表现为纤维环水分减少、弹性减弱，髓核脱水、皱缩，使腰椎间盘抗压能力下降，容易发生突出。
2. 损伤。长期久坐、不正确的坐姿、弯腰搬重物、急性扭伤等都会对腰椎间盘造成损伤，使其纤维环破裂，髓核突出。
3. 遗传因素。有家族史的人更容易患上腰椎间盘突出症。
4. 体重超标。过重的体重会增加腰椎的负担，使腰椎间盘承受更大的压力，从而增加突出的风险。
5. 缺乏锻炼。长期缺乏锻炼，腰部肌肉力量减弱，无法有效支撑腰椎，也容易导致腰椎间盘突出。
6. 妊娠。怀孕时由于体重增加和激素变化，全身韧带松弛，腰椎间盘的抗压能力减弱，容易发生突出。
三、腰椎间盘突出的治疗方法
针对腰椎间盘突出的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两大类，具体选择应根据患者的具体病情和医生建议进行。
1. 保守治疗
药物治疗：包括消炎止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、肌肉松弛剂、神经营养药等，以缓解疼痛、消炎和改善神经功能。
物理治疗：如热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等，可以促进血液循环、消肿止痛、缓解肌肉紧张。
康复训练：通过腰部肌肉锻炼、瑜伽、游泳等方式增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，预防腰椎间盘突出。
牵引疗法：通过外力拉伸脊柱，减轻椎间盘的压力，缓解神经根的压迫。常见的牵引疗法包括手动牵引、机械牵引和水中牵引等。
2. 手术治疗
对于保守治疗无效或病情严重的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括微创手术、椎间盘切除术、腰椎融合术等。手术可以减轻神经根的压迫，恢复神经功能，但手术风险较高，需慎重选择。
四、预防与注意事项
1. 避免久坐久站：长时间保持同一姿势会增加腰椎的负担，应定期变换姿势，适当活动腰部。
2. 加强锻炼：通过腰部肌肉锻炼增强腰部力量，提高腰椎的稳定性。
3. 控制体重：保持适当的体重，减轻腰椎的负担。
4. 注意坐姿：保持正确的坐姿，避免弯腰驼背，减轻腰椎的压力。
5. 避免腰部外伤：在搬重物或进行剧烈运动时，注意保护腰部，避免扭伤或拉伤。
6. 及时就医：一旦出现腰痛、下肢放射痛等症状，应及时就医，明确诊断并积极治疗。
结语
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其症状复杂多样，包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木和无力等。其发生与腰椎退行性变、损伤、遗传因素、体重超标、缺乏锻炼等多种因素有关。治疗方法包括保守治疗和手术治疗两大类，具体选择应根据患者的具体病情和医生建议进行。预防腰椎间盘突出的关键在于保持良好的生活习惯和锻炼习惯，避免久坐久站、加强腰部肌肉锻炼、控制体重等。
王家冠 广西钦州市中医医院
