你了解颅内动脉瘤介入手术围手术期中的护理措施吗?

　　颅内动脉瘤（intracranial　a-neurysm）是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因,以40~60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓和高血压脑出血。
　　一、颅内动脉瘤介入手术前护理
　　1.　心理护理：颅内动脉瘤介入手术是一种新型手术方式，多数患者对手术方法不了解，担心手术效果，表现出紧张、恐惧，甚至拒绝手术。因此，护理人员应以热情的态度主动与患者沟通，向其介绍手术方法、过程及注意事项，讲解成功病例，帮助患者树立信心，积极配合手术治疗。
　　2.　术前准备：遵医嘱完成各项常规检查，特别是对心、肺、肝、肾等重要脏器的功能检查，以了解患者能否耐受手术。遵医嘱完善术前准备工作，如术前一天对手术区皮肤进行备皮、更衣、清洁，进行抗生素预防感染等。
　　二、颅内动脉瘤介入手术后护理
　　1.　术后去枕平卧位：术后将患者送回病房时，应将头部偏向一侧，避免呕吐物或分泌物误吸入气管导致窒息。待患者清醒后可改为半卧位，以利于呼吸和循环。
　　2.　穿刺部位观察：密切观察穿刺部位有无渗血、血肿形成及足背动脉搏动情况。注意局部敷料是否固定稳妥，有无移位。密切观察患者生命体征变化，注意有无头痛、恶心、呕吐及肢体瘫痪等颅内压增高表现。
　　3.　并发症的观察与护理：颅内动脉瘤介入手术后常见并发症包括脑血管痉挛、动脉瘤破裂出血等。护理人员应密切观察患者病情变化，注意患者有无头痛、呕吐及血压波动等颅内压增高表现。如出现上述症状，应及时通知医生进行处理。
　　4.　饮食护理：术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，以促进伤口愈合。对于昏迷不能进食的患者，应给予鼻饲流质饮食，以保证机体营养需求。
　　三、术后康复指导
　　1.　术后早期活动可促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成。但要避免剧烈运动或过度用力，以免影响伤口愈合。
　　2.　保持情绪稳定：情绪激动可导致血压升高，诱发动脉瘤破裂出血。因此，要保持情绪稳定，避免过度劳累和情绪激动。
　　3.　定期复查：出院后定期到医院复查，如出现头痛、恶心、呕吐等症状，应及时就诊。
　　随着医学技术的不断发展，颅内动脉瘤介入手术已成为治疗颅内动脉瘤的重要手段之一。然而，由于该手术方式具有一定的风险和难度，因此护理人员在手术前、中、后三个阶段应做好各项护理措施，确保患者安全。在术前，护理人员应做好心理护理和术前准备；在术后，应密切观察患者的生命体征及穿刺部位情况，及时发现和处理并发症。同时，还应对患者进行康复指导，包括饮食调整、活动建议和情绪管理，以帮助患者更好地恢复身体健康。
　　总之，颅内动脉瘤介入手术是一种新型的手术方法，其优点在于创伤小、恢复快、疗效显著。在手术前、中、后三个阶段，护理人员应做好各项护理措施，密切观察患者病情变化，及时发现和处理并发症，做好饮食指导及康复训练，以促进患者康复。
许爱爱 河北省廊坊市香河县人民医院