日期:[2024年09月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A6]
官方发布十大用药提示
老年人用药应从小剂量逐渐增加到治疗剂量
“减肥神药”管用吗？维生素D能不能补？人未老头先秃怎么防治……日前，国家药监局针对老年人、慢病患者等重点人群发布了《公众十大用药提示》，提醒公众规避用药误区。
■慢病不能只囤药，定期复诊莫迟疑
有些慢病患者认为用药以后感觉不错，一直吃药就可以了，为了方便就只囤药吃药。其实有些慢病治疗药物可以开较长时间的处方，也要观察病情变化。如果患者长期自行用药不复诊，不能及时调整治疗方案，往往容易延误病情。
■控制血压要坚持，随意停药伤身体
高血压患者不能随意停药。如经医生判断确实可以减药，则应缓慢平稳减量。如果是联合用药，应优先进行减量，而非先减掉其中一种药物。如血压保持正常在6个月以上，可先将原有药物减成最低维持剂量。如血压还能保持正常6个月以上，可考虑减掉一种药物。基础为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者，完全停药的可能性不大。
■颈动脉斑块高发，严加防控别大意
近年来，颈动脉斑块高发频发且危害大。颈动脉斑块导致50%以上的血管狭窄，是使用他汀类药物治疗的明确指征，无论胆固醇水平如何，都应予以他汀类药物治疗。多数患者应长期乃至终身服用他汀类药物，间断用药的做法不可取。
■ 正确认识肥胖症 切勿盲目跟风自行用药
我国有肥胖症的诊疗规范。减重时，要在专科医生的指导下进行干预，用“营养+运动+心理”等综合生活方式科学减重。确需使用药物减重时应遵循医嘱，仔细权衡用药适应证、禁忌证、药物的不良反应等因素。滥用减肥药物存在安全风险，切勿盲目跟风自行用药，以免适得其反。
■用药安全要重视，谨慎用药方受益
老年人更重视用药安全，可遵循以下原则——
选择合理化，选择疗效确定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则；剂量个体化，老年人用药应从较小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。同时要注意加强治疗药物监测，必要时监测血药浓度；提高依从性，70岁以上的老年人，常常需要使用的药物种类繁多且复杂，可将用药方案的复杂性降低到最低程度，以提高老年患者的依从性。
■奥司他韦抗流感，儿童用药应仔细
儿童使用奥司他韦应在流感症状出现后的48小时内开始服用，越早使用效果越佳。作为预防用药，奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开始服用，一般建议连续服用5天，剂量应根据体重来计算（可参照说明书），并且家长应确保按照医嘱准确给药。
■维生素D科学补，缺乏过量皆不宜
维生素D对肌肉骨骼健康至关重要，但短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D，可导致严重中毒反应，引起高钙血症。对于正常人而言，多做户外运动、多晒太阳有利于促进合成维生素D，不需额外补充。
■ 人未老而头先秃 长期用药可防治
脱发可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发又包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。引起脱发的因素包括遗传、雄激素、精神压力等。脱发没有办法根治，需要长期用药维持。
■服药之前看剂型，随意掰开要摒弃
有些药物为特殊剂型，并不能盲目掰开后服用。缓控释剂型应整片或整粒吞服；肠溶片若掰开服用，会破坏其表面的包衣层，使得药物在胃中被分解，失去应有的疗效；包衣片若掰开服用，会在影响药物口感的同时增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性。
■光敏药物避阳光，注意事项切牢记
有些药物服用后，在阳光或紫外线刺激下，可引起人体过敏，这类药物叫光敏性药物。
常见的光敏性药物有抗菌药，其中最明显的就是喹诺酮类药物；四环素类药物，如多西环素、米诺环素等；非甾体抗炎药，吡罗昔康、布洛芬等；抗心律失常药，胺碘酮；降压药，硝苯地平、卡托普利；利尿剂，呋塞米、氢氯噻嗪等。使用光敏性药物，用药期间及停药后5天内，应采取适当的防护措施。如使用药物后出现皮疹等光敏反应，应立即停药，及时到医院就诊。
央视一套微信公众号
■慢病不能只囤药，定期复诊莫迟疑
有些慢病患者认为用药以后感觉不错，一直吃药就可以了，为了方便就只囤药吃药。其实有些慢病治疗药物可以开较长时间的处方，也要观察病情变化。如果患者长期自行用药不复诊，不能及时调整治疗方案，往往容易延误病情。
■控制血压要坚持，随意停药伤身体
高血压患者不能随意停药。如经医生判断确实可以减药，则应缓慢平稳减量。如果是联合用药，应优先进行减量，而非先减掉其中一种药物。如血压保持正常在6个月以上，可先将原有药物减成最低维持剂量。如血压还能保持正常6个月以上，可考虑减掉一种药物。基础为Ⅱ级以上、中高危组的高血压患者，完全停药的可能性不大。
■颈动脉斑块高发，严加防控别大意
近年来，颈动脉斑块高发频发且危害大。颈动脉斑块导致50%以上的血管狭窄，是使用他汀类药物治疗的明确指征，无论胆固醇水平如何，都应予以他汀类药物治疗。多数患者应长期乃至终身服用他汀类药物，间断用药的做法不可取。
■ 正确认识肥胖症 切勿盲目跟风自行用药
我国有肥胖症的诊疗规范。减重时，要在专科医生的指导下进行干预，用“营养+运动+心理”等综合生活方式科学减重。确需使用药物减重时应遵循医嘱，仔细权衡用药适应证、禁忌证、药物的不良反应等因素。滥用减肥药物存在安全风险，切勿盲目跟风自行用药，以免适得其反。
■用药安全要重视，谨慎用药方受益
老年人更重视用药安全，可遵循以下原则——
选择合理化，选择疗效确定、能缓解症状、纠正病理过程或消除病因的药物，并遵循“最少数量药物、最小有效剂量”的原则；剂量个体化，老年人用药应从较小剂量开始，逐渐增加到最佳疗效的治疗剂量。同时要注意加强治疗药物监测，必要时监测血药浓度；提高依从性，70岁以上的老年人，常常需要使用的药物种类繁多且复杂，可将用药方案的复杂性降低到最低程度，以提高老年患者的依从性。
■奥司他韦抗流感，儿童用药应仔细
儿童使用奥司他韦应在流感症状出现后的48小时内开始服用，越早使用效果越佳。作为预防用药，奥司他韦应在与流感患者密切接触后的2日内开始服用，一般建议连续服用5天，剂量应根据体重来计算（可参照说明书），并且家长应确保按照医嘱准确给药。
■维生素D科学补，缺乏过量皆不宜
维生素D对肌肉骨骼健康至关重要，但短期内摄入大剂量或长期服用超剂量维生素D，可导致严重中毒反应，引起高钙血症。对于正常人而言，多做户外运动、多晒太阳有利于促进合成维生素D，不需额外补充。
■ 人未老而头先秃 长期用药可防治
脱发可分为非瘢痕性脱发和瘢痕性脱发，非瘢痕性脱发又包括雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃等。引起脱发的因素包括遗传、雄激素、精神压力等。脱发没有办法根治，需要长期用药维持。
■服药之前看剂型，随意掰开要摒弃
有些药物为特殊剂型，并不能盲目掰开后服用。缓控释剂型应整片或整粒吞服；肠溶片若掰开服用，会破坏其表面的包衣层，使得药物在胃中被分解，失去应有的疗效；包衣片若掰开服用，会在影响药物口感的同时增加药物对口腔、胃黏膜等的刺激性。
■光敏药物避阳光，注意事项切牢记
有些药物服用后，在阳光或紫外线刺激下，可引起人体过敏，这类药物叫光敏性药物。
常见的光敏性药物有抗菌药，其中最明显的就是喹诺酮类药物；四环素类药物，如多西环素、米诺环素等；非甾体抗炎药，吡罗昔康、布洛芬等；抗心律失常药，胺碘酮；降压药，硝苯地平、卡托普利；利尿剂，呋塞米、氢氯噻嗪等。使用光敏性药物，用药期间及停药后5天内，应采取适当的防护措施。如使用药物后出现皮疹等光敏反应，应立即停药，及时到医院就诊。
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