泌尿系结石的症状及治疗方法

　　泌尿系结石是泌尿系统的常见疾病，主要发生在肾、膀胱、输尿管和尿道等部位，其中以肾与输尿管结石最为常见。这种病症给患者带来诸多不适，了解其症状及治疗方法对于预防和及时干预至关重要。

　　一、泌尿系结石的症状
　　1.　疼痛：泌尿系结石的典型症状是疼痛，常表现为肾绞痛或输尿管绞痛。这种疼痛往往突然发作，剧烈难忍，可沿尿管向下放射至下腹部、外阴部和大腿内侧。疼痛发作时，患者可能伴有呻吟、大汗淋漓、恶心呕吐等症状。
　　2.　血尿：结石刺激尿道、输尿管或肾盂黏膜时，可能导致组织损伤，进而出现血尿。血尿可呈镜下血尿或肉眼血尿，有时伴有排石现象。
　　3.　尿路感染：结石可成为细菌滋生的温床，导致尿路感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能并发急性肾盂肾炎或肾积脓，伴有发热、畏寒、寒战等全身症状。
　　4.　排尿困难：结石排入输尿管末端时，可引起明显的膀胱刺激感，表现为排尿困难、尿线细、尿滴沥、尿痛，甚至引起尿潴留。
　　5.　无尿：若上尿路结石体积较大，可引起梗阻、肾积水，尤其是双侧上尿路结石导致的双侧肾积水，可能引发无尿症状。
　　二、泌尿系结石的治疗方法
　　1.　饮水治疗：大量饮水是治疗泌尿系结石的基础措施，建议每天至少饮水2～3升，保持夜间尿量，有助于结石的排出。
　　2.　药物治疗：对于直径小于6毫米的光滑结石，且结石以下尿路无梗阻者，可采用药物治疗。常用的药物包括排石冲剂，配合多饮水和适当运动，有助于结石排出。
　　3.　溶石治疗：通过改变尿液的pH值，增加结石矿物质的溶解度，使结石缩小或溶解。常用于尿酸结石和胱氨酸结石的治疗，首选药物为枸橼酸钾。
　　4.　体外冲击波碎石：适用于直径小于2cm的肾结石和输尿管结石。该方法利用冲击波将结石粉碎后排出体外，具有创伤小、恢复快的优点。
　　5.　输尿管镜术治疗：对于输尿管下段的结石或冲击波碎石失败的患者，可采用输尿管镜手术。通过尿道、膀胱插入输尿管镜，用激光或气压弹道将结石粉碎后排出体外。
　　6.　经皮肾镜术治疗：对于大于3cm的肾结石或冲击波碎石失败者，可采用经皮肾镜治疗。在导丝引导下，经皮肤穿刺至肾脏，用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。
　　7.　体外激光碎石治疗：该方法避开了药物及手术治疗的缺点，在监视器下准确击碎结石，治疗时间短，对人体损伤小，适用于直径在0.5厘米以上的泌尿系结石。
　　总之，泌尿系结石的症状多样，治疗方法也多种多样。患者应根据结石的位置、大小及自身情况，在医生指导下选择最合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于预防泌尿系结石的发生。 肖贺龙 河北省人民医院