关注心衰守护心脏

　　心脏，作为人体最重要的器官之一，承担着为全身输送血液、维持生命活动的重要职责。然而，当心脏的功能受损，无法满足身体的正常需求时，心脏就会出现心力衰竭（简称心衰）。心衰是21世纪最重要的心血管疾病之一，死亡率与癌症相当，已经成为严重影响我国居民健康的重要公共卫生问题。因此，关注心衰、守护心脏，对保障人们的健康具有重要意义。本文将从心衰的概念、分类、诱因、症状、护理等方面进行科普，以提高公众对心衰的认识和护理水平。
　　一、心力衰竭的概念与分类
　　心力衰竭是指由于任何心脏功能或结构异常导致心脏收缩/舒张功能障碍，从而使心脏泵出的血液无法满足身体各组织器官的需求，引发一系列症状的临床综合征。根据心衰发生的时间、速度、严重程度，心衰可以分为慢性心衰和急性心衰，以慢性心衰居多。按心衰发生的部位可以分为左心衰、右心衰和全心衰。依据左心室射血分数可将心衰分为：射血分数降低的心衰、射血分数中间值的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数改善的心衰。
　　二、心力衰竭的诱因
　　心衰的诱因多种多样，主要包括感染、心律失常、过度体力消耗或情绪激动、血容量增加、治疗不当以及原有心脏疾病加重等。其中，呼吸道感染是最常见、最重要的诱因，而房颤则是心律失常中最常见的类型。此外，长期吸烟、酗酒等不良生活习惯也会增加心衰的风险。
　　三、心力衰竭的症状
　　心衰的症状因患者个体差异和病情严重程度而有所不同，但通常包括呼吸困难、咳嗽、咳痰、疲倦、乏力、头晕、心悸等。左心衰竭患者主要表现为不同程度的呼吸困难，如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等。右心衰竭患者则可能出现消化道症状，如腹胀、食欲下降、恶心、呕吐等。此外，心衰患者还可能出现尿量减少、水肿等症状。
　　四、心力衰竭的护理
　　心力衰竭的护理包括生活护理和饮食护理两个方面。（一）生活护理
　　1.　心理护理：心衰患者由于病程长、病情重，容易产生抑郁、焦虑等消极情绪。医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者重拾信心，保持乐观情绪。
　　2.　运动休息护理：轻症心衰患者，可适当进行体力活动，但不宜过多。重症心衰患者应卧床休息，但卧床时间过长容易引起骨质疏松、褥疮等并发症。因此，护理人员应定期为患者翻身，并将双腿下垂，以减轻心脏负担。
　　3.　用药护理：心衰患者在治疗过程中需要服用多种药物，如利尿剂、洋地黄类药物等。在用药过程中，医护人员应密切观察患者的病情变化。如出现不良反应，患者应及时停药并反馈给医师处理。特别是患者应用洋地黄类药物时，医护人员应注意观察患者有无中毒反应，如心率过快、视力模糊等。
　　4.　观察护理：家属应密切观察患者的生命体征和临床表现，如体重、心率、呼吸等。如出现异常情况，患者应及时就医。（二）饮食护理
　　1.　低盐低脂饮食：心衰患者应遵循低脂、低盐和低胆固醇的饮食原则。减少钠盐摄入有助于降低心脏负担和水肿程度。同时，患者应避免暴饮暴食和摄入过多脂肪，以减轻心脏负担。
　　2.　多吃高纤维食物：心衰患者治疗期间可多吃高纤维食物，如五谷杂粮、新鲜蔬果等。这些食物能够促进肠道蠕动和降低胆固醇水平。
　　3.　控制液体摄入：心衰患者应严格控制液体摄入，避免过量饮水导致水肿加重。同时，心衰患者应限制摄入含咖啡因和酒精的饮料。
　　五、心力衰竭的预防
　　心衰的预防主要从控制心衰的诱因入手：首先，应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等；其次，对于有高血压、冠心病等心血管疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展；此外，定期体检和心脏超声检查也有助于早期发现心脏病变并采取相应的治疗措施。
　　心力衰竭是一种严重的心血管疾病，对人们的健康和生活质量造成严重影响。通过加强心衰的科普宣传和教育，提高公众对心衰的认识和护理水平，对预防心衰、保障人们的健康具有重要意义。让我们共同关注心衰、守护心脏健康！
李贵梅 广西桂平市人民医院