如何现场急救热射病？

　　炎炎夏日，高温天气常常让人难以忍受，尤其是对户外工作者和体质较弱的人群来说，更容易引发一系列健康问题。其中，热射病作为一种严重的中暑类型，如果不及时采取急救措施，就可能危及患者的生命。因此，了解并掌握热射病的现场急救知识，对保障人们的生命安全具有重要意义。本文将从热射病的定义、病因、临床表现、现场急救措施以及预防措施等方面进行详细阐述，以期提高公众对热射病的认识和应对能力。

　　一、热射病的定义与病因
　　热射病，又称中暑高热，是指在高温环境下，人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，导致中枢神经系统受损，出现高热、无汗、意识障碍等症状的一种疾病。热射病的病因主要包括高温环境、高湿度、无风或微风等气象条件，以及年龄、体质、劳动强度等个体因素。
　　二、热射病的临床表现
　　热射病的临床表现多种多样，但主要包括以下几个方面：
　　1.　高热。体温可达40℃以上，甚至超过42℃。
　　2.　无汗。由于体温调节中枢受损，汗腺分泌功能失调，导致皮肤无汗或仅有少量汗珠。
　　3.　意识障碍。患者可出现意识模糊、谵妄、昏迷等症状。
　　4.　抽搐。部分患者可出现肌肉抽搐、痉挛等症状。
　　5.　其他症状，如头痛、恶心、呕吐、呼吸困难等。
　　三、热射病的现场急救措施
（一）迅速降温
　　1.　将患者转移到阴凉通风处：一旦发现患者疑似热射病，救治人员应立即将患者转移到阴凉通风的地方，避免让患者继续暴露在高温环境中。
　　2.　物理降温：迅速给患者降温是现场急救的关键措施之一。救治人员可采用以下方法进行物理降温。
　　冷水喷洒：用冷水喷洒在患者的身体上，帮助散热。
　　湿毛巾冷敷：用湿毛巾冷敷患者的头部、颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位，促进降温。
　　浸泡降温：如果患者意识清醒，可以将其浸泡在凉水中，但需注意水温不宜过低，以免引发寒战等不良反应。
　　风扇吹风：使用风扇对患者进行吹风，增加空气流通，帮助散热。（二）保持呼吸道通畅
　　1.　确保患者处于平卧位：救治人员将患者置于平卧位，有利于保持呼吸道通畅。
　　2.　清理呼吸道分泌物：如果患者出现呕吐或口腔分泌物增多等情况，救治人员应及时清理呼吸道分泌物，防止误吸，导致窒息。（三）补充体液
　　1.　饮用凉水或电解质饮料：如果患者意识清醒且能够自行饮水，救治人员可让其饮用凉水或含有电解质的饮料，以补充体内流失的水分和盐分。
　　2.　静脉输液：对于病情严重的患者或无法自行饮水的患者，医护人员可通过静脉输液的方式为患者补充水分和电解质。（四）药物治疗
　　在现场急救过程中，救治人员可适当使用一些药物辅助治疗。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免滥用药物导致不良反应。常用的药物包括解热镇痛药、抗焦虑药等，以缓解患者的不适症状。（五）及时就医
　　虽然现场急救措施能够暂时缓解患者的症状，但热射病是一种严重的疾病，患者需要专业医护人员的进一步治疗。因此，在采取现场急救措施的同时，救治人员应尽快将患者送往医院进行治疗。
　　四、热射病的预防措施
（一）避免长时间暴露在高温环境中。在高温天气下，公众应尽量避免长时间暴露在阳光下或进行高强度的体力劳动。对于需要长时间在户外工作的人群，相关单位或部门应采取轮班制度、缩短工作时间等措施减轻劳动强度。（二）补充水分和盐分。在高温环境下，人体容易出汗，导致水分和盐分流失。因此，公众应及时补充水分和盐分，以保持体内水盐平衡。公众要每天饮用足够的水量，并适当补充含有电解质的饮料。（三）穿着透气轻便的衣物。在高温天气下，公众应选穿透气轻便的衣物，以利于身体散热，避免穿着黑色或深色的衣物，以免吸收更多的热量。（四）加强锻炼提高身体素质。适当的锻炼可以提高身体素质和抵抗力，增强对高温环境的适应能力。公众应每天进行适量的散步、慢跑等有氧运动。（五）关注天气预报和预警信息。在高温天气下，公众应关注天气预报和预警信息，了解当地的气温变化情况。一旦出现高温预警信号，公众应及时采取防暑降温措施。
　　五、结语
　　热射病作为一种严重的中暑类型，对人们的生命安全构成威胁。因此，了解并掌握热射病的现场急救知识对保障人们的生命安全具有重要意义。本文详细介绍了热射病的定义、病因、临床表现、现场急救措施以及预防措施等方面的知识，希望能够提高公众对热射病的认识和应对能力。同时呼吁大家在高温天气下注意防暑降温，保持健康的生活方式。 宋文洺 桂林医学院附属医院