日期:[2024年08月09日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B18]
从“笑尿了也是病”开始，说说盆底超声那些事儿
“笑尿了”这一流行语，在大多数人眼中可能只是一种幽默的表达方式。然而，从医学的角度来看，这可能是盆底功能障碍性疾病的一种表现，称作压力性尿失禁。当我们在大笑、打喷嚏、咳嗽或者运动时，尿液不自觉地流出，这到底是为什么呢？下面，让我们一起来看一看。
1.“笑尿了”是怎么回事？
“笑尿了”即大笑时尿失禁，可能与膀胱充盈性增加、盆底肌松弛、尿道炎、膀胱炎、尿道结石等因素有关。具体如下：（1）膀胱充盈性增加。喝水量较大且未及时排尿，可导致膀胱过度充盈。大笑时，腹部压力增加，超过膀胱括约肌的控制能力后可能出现尿失禁。（2）盆底肌松弛。产后盆底肌可能出现松弛，在大笑的情况下容易出现尿失禁，还可能伴随便秘。（3）尿道炎。尿道炎主要是由于病原体感染引起的尿道炎症反应。尿道存在细菌感染时，尿道黏膜充血、水肿，细菌及细菌产物可能刺激尿道。大笑时可能引起尿失禁，还常伴随尿道痒、尿频、尿急、尿痛等表现。（4）膀胱炎。膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者在笑的时候可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而出现尿失禁的情况，还可出现尿频、尿痛。（5）尿道结石。患者如果存在尿道结石，可能导致尿道梗阻，出现尿频、尿急等症状。患者在笑时可能会导致腹腔压力增加，从而出现尿失禁的情况。
出现尿失禁时，患者不必过于紧张，明确病因后，遵医嘱积极治疗可能有所好转。
2.盆底功能障碍性疾病基本介绍
盆底功能障碍性疾病是指由于盆底组织损伤或薄弱而影响女性生活质量的一类疾病。盆底组织是由韧带、筋膜和肌肉构成。若组织受到损伤或者随着年龄增长，女性激素水平下降，组织发生退化，就会导致女性盆底功能障碍性疾病，如盆腔器官脱垂、大小便失禁、性功能障碍、慢性盆腔痛。
3.盆底功能障碍性疾病的原因
盆底功能障碍的常见病因，包括遗传、年龄增长、肥胖、分娩次数较多、内分泌失调等。女性朋友如果感觉盆底肌功能异常，需要尽快到医院妇科就诊，配合医生进行检查、治疗。（1）遗传：受到遗传因素影响，盆底组织可能会比较薄，影响正常功能，从而引起异常症状。（2）年龄增长：随着年龄增长，身体各项机能会有所下降，肌肉、筋膜等出现退化，盆底功能会出现异常。（3）肥胖：本身比较肥胖，会加重盆底的负担，从而增加盆底功能障碍性疾病发生的可能性。（4）分娩次数较多：分娩的次数较多，可能使盆底肌松弛加重，从而影响盆底功能，患者容易出现盆腔疼痛、尿失禁等。（5）内分泌失调：经常熬夜、情绪不稳定，可能影响内分泌。如果雌激素比较少，会导致盆底功能障碍性疾病出现的概率增加。
此外，严重便秘也会引起以上症状，需要配合医生进行凯格尔运动、进行电刺激等，还需适当控制体重，少吃油腻食物。恢复期间，需要注意保持阴部清洁。
4.盆底超声是什么？
盆底超声是应用超声探头经会阴部观察盆底组织、器官的结构及功能，通过二维、三维/四维对静息状态、缩肛状态及Valsalva状态下前、中、后盆腔脏器与盆底肌进行观察及数据测量评估盆底功能状况。
5.盆底超声检查的注意事项
在进行盆底超声这项检查时，患者要注意以下几项内容：
1.服饰穿着。接受盆底超声检查是于会阴部进行检查。因此，患者要选择宽松衣裤，保证检查时方便穿脱，避免衣着繁琐影响检查进度。
2.排空大便：为了更好显示盆底图像，患者要保证在检查前排空大便。同时，膀胱要保证轻度充盈，更好地显示尿道近端位置。膀胱完全排空后，并不容易展现膀胱颈位置。
3.Valsalva动作及缩肛动作。Valsalva动作：增加腹压，脏器向背尾侧移动，同时持续时间大于6s；缩肛动作：脏器向头侧移动，同时持续时间大于3s。检查时有效缩肛动作及Valsalva动作能够帮助医生更准确地获取患者盆底疾病类型和严重程度。因此，盆底超声检查能够对盆底疾病的具体结构和形态良好的展现，同时在对盆底动态观察和评估上占据较大优势。
综上所述，“笑尿了”虽然是一种幽默的说法，但实际是盆底功能障碍性疾病的一种表现。盆底超声是检查盆底功能障碍性疾病的有效手段。可能存在盆底功能障碍的朋友们，一定要在医生的指导下进行盆底超声检查，以便及早发现问题并进行治疗。同时，也希望各位女性朋友们能够重视盆底健康，保持健康的生活方式，预防盆底功能障碍性疾病的发生。
罗贤利 广西壮族自治区河池市第三人民医院
1.“笑尿了”是怎么回事？
“笑尿了”即大笑时尿失禁，可能与膀胱充盈性增加、盆底肌松弛、尿道炎、膀胱炎、尿道结石等因素有关。具体如下：（1）膀胱充盈性增加。喝水量较大且未及时排尿，可导致膀胱过度充盈。大笑时，腹部压力增加，超过膀胱括约肌的控制能力后可能出现尿失禁。（2）盆底肌松弛。产后盆底肌可能出现松弛，在大笑的情况下容易出现尿失禁，还可能伴随便秘。（3）尿道炎。尿道炎主要是由于病原体感染引起的尿道炎症反应。尿道存在细菌感染时，尿道黏膜充血、水肿，细菌及细菌产物可能刺激尿道。大笑时可能引起尿失禁，还常伴随尿道痒、尿频、尿急、尿痛等表现。（4）膀胱炎。膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，患者在笑的时候可能会导致膀胱黏膜受到刺激，从而出现尿失禁的情况，还可出现尿频、尿痛。（5）尿道结石。患者如果存在尿道结石，可能导致尿道梗阻，出现尿频、尿急等症状。患者在笑时可能会导致腹腔压力增加，从而出现尿失禁的情况。
出现尿失禁时，患者不必过于紧张，明确病因后，遵医嘱积极治疗可能有所好转。
2.盆底功能障碍性疾病基本介绍
盆底功能障碍性疾病是指由于盆底组织损伤或薄弱而影响女性生活质量的一类疾病。盆底组织是由韧带、筋膜和肌肉构成。若组织受到损伤或者随着年龄增长，女性激素水平下降，组织发生退化，就会导致女性盆底功能障碍性疾病，如盆腔器官脱垂、大小便失禁、性功能障碍、慢性盆腔痛。
3.盆底功能障碍性疾病的原因
盆底功能障碍的常见病因，包括遗传、年龄增长、肥胖、分娩次数较多、内分泌失调等。女性朋友如果感觉盆底肌功能异常，需要尽快到医院妇科就诊，配合医生进行检查、治疗。（1）遗传：受到遗传因素影响，盆底组织可能会比较薄，影响正常功能，从而引起异常症状。（2）年龄增长：随着年龄增长，身体各项机能会有所下降，肌肉、筋膜等出现退化，盆底功能会出现异常。（3）肥胖：本身比较肥胖，会加重盆底的负担，从而增加盆底功能障碍性疾病发生的可能性。（4）分娩次数较多：分娩的次数较多，可能使盆底肌松弛加重，从而影响盆底功能，患者容易出现盆腔疼痛、尿失禁等。（5）内分泌失调：经常熬夜、情绪不稳定，可能影响内分泌。如果雌激素比较少，会导致盆底功能障碍性疾病出现的概率增加。
此外，严重便秘也会引起以上症状，需要配合医生进行凯格尔运动、进行电刺激等，还需适当控制体重，少吃油腻食物。恢复期间，需要注意保持阴部清洁。
4.盆底超声是什么？
盆底超声是应用超声探头经会阴部观察盆底组织、器官的结构及功能，通过二维、三维/四维对静息状态、缩肛状态及Valsalva状态下前、中、后盆腔脏器与盆底肌进行观察及数据测量评估盆底功能状况。
5.盆底超声检查的注意事项
在进行盆底超声这项检查时，患者要注意以下几项内容：
1.服饰穿着。接受盆底超声检查是于会阴部进行检查。因此，患者要选择宽松衣裤，保证检查时方便穿脱，避免衣着繁琐影响检查进度。
2.排空大便：为了更好显示盆底图像，患者要保证在检查前排空大便。同时，膀胱要保证轻度充盈，更好地显示尿道近端位置。膀胱完全排空后，并不容易展现膀胱颈位置。
3.Valsalva动作及缩肛动作。Valsalva动作：增加腹压，脏器向背尾侧移动，同时持续时间大于6s；缩肛动作：脏器向头侧移动，同时持续时间大于3s。检查时有效缩肛动作及Valsalva动作能够帮助医生更准确地获取患者盆底疾病类型和严重程度。因此，盆底超声检查能够对盆底疾病的具体结构和形态良好的展现，同时在对盆底动态观察和评估上占据较大优势。
综上所述，“笑尿了”虽然是一种幽默的说法，但实际是盆底功能障碍性疾病的一种表现。盆底超声是检查盆底功能障碍性疾病的有效手段。可能存在盆底功能障碍的朋友们，一定要在医生的指导下进行盆底超声检查，以便及早发现问题并进行治疗。同时，也希望各位女性朋友们能够重视盆底健康，保持健康的生活方式，预防盆底功能障碍性疾病的发生。
罗贤利 广西壮族自治区河池市第三人民医院
