日期:[2024年08月09日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A6]

到病理科借片,你需要知道这些!

  “医生,我要借xxx的病理标本。”“医生,我要拿xxx的病理去别的医院再看看。”“医生,我要拿xxx的病理去做基因检测”……在病理科服务窗口,患者或家属经常借病理切片,但又不太清楚具体借什么。患者或家属也不知道怎么办理相关手续。那么,本文就来介绍一下患者或家属到病理科借片需要知道的一些事。

  一、你需要了解病理检查是怎样做的,到病理科要借的是什么。
  手术切除或穿刺取得的样本或组织被送达病理科后,经过固定、脱水、浸蜡、包埋等一系列处理,就变成了蜡块,并以蜡块的形式予以保存。然后,检验人员再用蜡块切片、染色,最后才能放在显微镜下观察、诊断,发出病理报告。
  在病理科,常见的病理切片为HE染色片(苏木精-伊红染色片)、免疫组织化学染色片、特殊染色片以及未染色的石蜡白片等。每一种切片都有其特定的用途和观察重点。例如,HE染色片主要用于观察细胞形态和组织结构,是病理科最基础的切片;免疫组织化学染色片则用于检测特定蛋白质的表达,主要是定性和定位的作用,有助于明确肿瘤细胞的分型、分类;特殊染色切片则用于观察特定的组织成分;基因检测可明确肿瘤的病变位点。而石蜡白片则是未经染色的切片,检验人员可根据需要进行任一种病理检查。
  病理科的切片及蜡块档案保存时间不少于15年。蜡块作为病理科保存的重要档案资料,无法复制,极其珍贵,一般不允许借出。因此,你到病理科要借的应该是病理切片——已经染色的玻片或白片,或者两者均要借。

  二、什么情况下患者或家属需要借病理切片?
  1.对手术或初诊医院病理诊断有疑问,患者或家属想去其他医院病理科会诊,进一步确诊。
  2.患者去其他医院治疗疾病,需要根据治疗医院的要求,借出病理切片到他们医院的病理科进行会诊或进一步检查。
  3.手术医院没有患者所需要加做的检测项目,但对于患者的病情的诊断及治疗,该检测项目又是非常需要的,比如免疫组化检查、基因检测。

  三、患者需要借的是什么片?需要多少张片?
  病理切片有已染色切片和白片,患者或家属需要借哪种切片,根据对方医院的要求,可借已染色的切片或白片,或者两者都借。患者或家属如果不知道需要借什么切片,那就到原检查医院的病理科说明需要借切片去哪里、做什么用。工作人员就会根据你提供的信息,提供相对应的切片。需要注意的是,患者如果需要做基因检测,只能借白片。而借白片,患者根据不同的检查项目需要准备10—20张不等。

  四、办理借片需要准备的资料、流程及注意事项。
  由于病理资料涉及个人隐私,因此工作人员要求患者本人或其委托的代办人办理借片。
  1.带上患者及代办人身份证明(如身份证、户口本)原件和复印件,患者授权代办人的委托书。
  2.患者或委托代办人如果有原诊断的病理报告或外借医院(即请求借用切片的医院)开具的申请单,也请带上。如果没有也没关系,病理科的工作人员会根据提供的证件资料和信息,准确办理。
  3.患者或委托代办人到病理科服务窗口出示以上资料,填写借片申请,根据医院要求到医院管理部门(一般为医务部)审批。审批通过后,患者或委托代办人再回到病理科办理。
  4.缴费:患者或委托代办人如需要借的是已染色的HE染色片、免疫组化片和特殊染色片,则需要支付相应押金(各医院押金金额不同),押金将在患者返还所有病理切片以及会诊医院会诊结果报告复印件后归还。如果需要借的是白片,因为白片无法返还,也无需返还,则需要支付制片费,不再退回;而且因为切白片需要时间,借白片常需要一到几个小时的等待时间。
  需要注意的是,白片并不是可以无限切片,尤其是一些临床送检的小标本,组织量少(各类穿刺,胃肠镜等),切片数量有限。如果切片后组织已耗尽,病理科无法再借白片。

  五、借片后的注意事项。
  1.病理切片是极其珍贵的医疗资料,需要妥善保存。患者或家属不要将个人资料和病理报告等敏感信息泄露给无关人员或机构。
  2.切片常温保存即可。由于玻片是玻璃制片,属于易碎物品,患者或家属要避免摔碰,以防碎裂。
  3.患者如果拿白片做进一步检查,最好在借片后一周内进行检查,才能比较有效保障质量。切片原片在借出期间,患者应保管好切片不受损坏、丢失或污染。同时,患者或委托代办人应在规定的时间内(一般为一个月)归还切片,并附上会诊医院的会诊报告复印件以便病理科归档。
  4.患者或委托代办人妥善保管押金单和相关单据,以便在归还切片时能够顺利退还押金。
  5.如切片丢失或严重损坏,押金单据丢失,将无法退还押金。
  以上内容即为到病理科借片需要了解的基本内容。你了解了这些,到病理科借片就会少走弯路,一次就可以办好借片,提高借片效率。 陈晓童 玉林市第一人民医院