可怕的褥疮！我们该如何预防与护理？

　　在医学领域，褥疮（也称为压疮、压力性溃疡）是一个不容忽视的问题，是身体长时间受到压力或摩擦力，导致皮肤及皮下组织受损的一种疾病。褥疮常见于长期卧床、坐轮椅或行动不便的人群，尤其是老年人、病患者和残障人士。由于其病程长、治愈难、易复发等特点，褥疮给患者带来了极大的痛苦和困扰。本文将详细介绍褥疮的成因、危害、预防与护理措施，以帮助读者更好地了解和应对这一可怕的疾病。

　　一、褥疮的成因与危害 （一）成因。褥疮的成因主要有两方面：一是外部因素，包括压力、摩擦力、剪切力等；二是内部因素，如皮肤营养不良、血液循环障碍、免疫力低下等。当身体长时间受到外部因素的压迫或摩擦时，皮肤及皮下组织会受到损伤，进而形成褥疮。此外，内部因素也会增加褥疮的风险，如皮肤营养不良会导致皮肤抵抗力下降，血液循环障碍会影响皮肤的营养供应和代谢，免疫力低下则会使皮肤更容易受到感染。（二）危害。褥疮的危害主要体现在以下几个方面：一是影响患者的生活质量，褥疮带来的疼痛和不适会严重影响患者的日常生活和睡眠；二是增加患者的经济负担，褥疮的治疗需要花费大量的时间和金钱；三是可能导致感染、败血症等严重的并发症，甚至危及患者的生命。
　　二、褥疮的预防 （一）保持个人卫生。保持个人卫生是预防褥疮的基础。患者应定期洗澡、更换衣物和床上用品，保持皮肤清洁干燥。对于行动不便的患者，家属或护理人员应协助其进行日常清洁工作。同时，要注意保持患者的口腔清洁，防止口腔感染影响身体健康。（二）使用特殊床垫。特殊床垫如空气床垫、泡沫垫等可以有效减少身体对皮肤的压迫，从而降低褥疮的风险。这些床垫通常具有良好的透气性和支撑性，能够保持皮肤的干燥和舒适。对于长期卧床的患者，建议使用这些特殊床垫来预防褥疮。（三）定期转换体位。定期转换体位是预防褥疮的重要措施之一。患者应尽量避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间卧床或坐轮椅的患者。家属或护理人员应定时协助患者改变体位，以减轻身体对皮肤的压迫。一般建议每2小时更换一次体位，但具体时间应根据患者的具体情况而定。（四）适当按摩。适当按摩可以促进皮肤的血液循环和代谢，有助于预防褥疮。家属或护理人员可以定期为患者进行身体按摩，特别是对皮肤较为脆弱的部位如臀部、膝部等要重点关注。按摩时应注意力度适中，避免过度刺激皮肤。（五）注意营养摄入。良好的营养摄入对于皮肤的健康和免疫力有着至关重要的作用。患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，以维持皮肤的健康和抵抗力。对于营养不良或消化功能较差的患者，家属或护理人员应协助其进行营养补充和治疗。
　　三、褥疮的护理 （一）观察创面情况。一旦发现患者出现褥疮，应及时观察创面的情况。如创面出现红肿、疼痛、渗液等症状时，应及时就医治疗。在就医前，家属或护理人员应保持创面的清洁干燥，避免创面受到污染和刺激。（二）定期更换敷料。对于已经形成的褥疮，家属或护理人员应定期更换敷料以保持创面的清洁干燥。在更换敷料时，应注意使用无菌操作技术以避免感染的发生。同时，要注意保持创面的湿润环境以促进组织的修复和生长。（三）活动四肢。长期卧床或坐轮椅的患者容易出现下肢深静脉血栓形成等并发症。为了预防这些并发症的发生，家属或护理人员应协助患者进行四肢的活动和锻炼。特别是双下肢的锻炼更为重要因为下肢深静脉血栓形成的风险更高。（四）咳嗽排痰。对于卧床的患者来说呼吸道的管理也非常重要。家属或护理人员应协助患者进行咳嗽排痰以防止坠积性肺炎的发生。对于有痰的患者可以定时拍背以促进痰液的排出。（五）心理关怀。褥疮的治疗过程可能会给患者带来一定的心理压力和负担。因此家属或护理人员应给予患者足够的心理关怀和支持鼓励他们积极面对疾病并配合治疗。
　　褥疮是一种可怕的疾病但它并非无法预防和治疗只要我们掌握了正确的预防和护理措施就能够有效地降低褥疮的发生率并减轻患者的痛苦和困扰。希望本文能够为广大读者提供有益的参考和帮助。 李晓凤 广西桂平市人民医院