日期:[2024年08月05日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
泌尿外科手术前患者需要做哪些准备？
泌尿外科手术是一类涉及肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统器官的手术。泌尿外科手术前的准备工作是确保手术成功和术后顺利恢复的重要环节。通过详细的术前咨询与评估、充分的身体和心理准备、必要的特殊准备以及术前患者教育，患者可以更好地应对手术过程，减少术后并发症的发生，提高整体治疗效果。
一、术前咨询与评估
对患者进行详细的病史采集
1.既往病史：医护人员仔细了解患者既往的泌尿系统疾病（如肾结石、前列腺肥大、膀胱癌等），了解病情的严重程度和治疗情况，询问患者既往是否有相关的手术史及其他慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等），评估其对手术的影响。
2.药物过敏史：医护人员仔细询问患者对任何药物是否有过敏反应，尤其是麻醉药和抗生素，有助于提前做好预防措施。医护人员核查患者目前的用药情况，评估是否需要临时停药或调整。
3.生活习惯：医护人员了解患者的饮食习惯、饮酒、吸烟情况等，这些可能会影响手术风险和术后恢复。医护人员适当给予生活方式指导，如戒烟、限酒、饮食调理等。
4.体格检查：医护人员评估患者心肺功能、腹部触诊等，以排除手术禁忌证。对泌尿系统进行专科检查，如肾功能检查、泌尿系统影像学检查（超声、CT、MRI等）、心电图、生化检查等。
5.相关辅助检查。
二、术前准备
1.做好患者心理准备：医护人员要耐心地跟患者及家属解释手术的目的、过程、可能出现的并发症，以及预期的疗效，这样可以让患者更清楚地了解手术，减轻他们的焦虑情绪。医护人员还要针对患者的具体情况提供必要的心理咨询服务，帮助他们建立积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心和勇气，鼓励家属多与患者沟通交流，给予情感支持，这对患者的心理健康很有帮助。患者自己也可以练习一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。医护人员可以指导他们在手术前掌握这些技能。
2.患者术前身体准备：术前1周，医护人员建议患者多吃一些高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等，这有助于增强机体免疫功能，加快术后创伤愈合。患者如果食欲不好，那么可以适当补充营养剂或喝一些流质饮料。术前至少2周，患者应该彻底戒烟戒酒，因为吸烟会增加术后肺部并发症的风险，而酒精则会影响麻醉药物的代谢，都不利于术后恢复。超重或肥胖的患者，术前应该积极进行体重管理，可以通过调整饮食结构和适当锻炼减轻体重，降低手术和麻醉的风险。患者如果单纯靠饮食和锻炼效果不理想，也可以考虑在手术前行减重手术。
3.患者术前药物调整：对于阿司匹林、华法林等一些抗凝药物，患者需要根据医生建议提前停药，停药时间通常在5—7天，目的是减少手术中出血的风险。停药期间，患者要密切监测凝血指标，确保安全范围内。高血压患者在手术前需要调整降压药，目标是维持血压在安全范围内，降低手术并发症风险。医生会根据具体情况制定个性化的用药方案。根据手术类型和患者情况，医生可能会建议患者术前预防性使用抗生素，这能有效预防手术部位感染，降低术后感染并发症发生率。抗生素的种类、剂量和用药时间都需要医生根据具体情况进行精准指导。
4.术前禁食禁水：患者一般在手术前8小时开始禁食，术前2小时禁水，以免麻醉过程中发生误吸。
三、术前特殊准备
肠道准备：对于前列腺切除术等某些泌尿外科手术，患者术前需要进行肠道清洁。这通常是使用灌肠剂或口服泻药清理肠道内容物。干净的肠道可以更好地暴露手术部位，降低术中和术后并发症的风险。
饮食调整：术前一天，患者应进食清淡易消化的食物（如流质饮食、蒸煮蔬菜等），避免进食高纤维的食物，因为这可能会增加术中出血或肠道不适的风险。清淡饮食有助于减轻麻醉和手术对胃肠道的影响。
术区清洁：患者应在手术前一天进行全身清洁，特别关注手术部位的彻底清洁。使用无菌清洁剂进行清洁，以最大程度减少术中感染的风险。
剃毛：根据手术部位及医生的要求，患者可能需要在手术前对相应区域的毛发进行剃除。这样做的目的是减少术中感染的风险，因为毛发可能成为细菌的载体。剃毛应在手术前尽量短时间内进行，以避免皮肤损伤。
导尿：对于某些手术（如涉及膀胱或尿道的手术），医护人员术前可能需要插入导尿管。这样可以确保术中膀胱被充分排空，减轻手术操作的难度。导尿管的留置还可以避免术中膀胱的溢出，降低感染风险。 李启贵 容县人民医院
一、术前咨询与评估
对患者进行详细的病史采集
1.既往病史：医护人员仔细了解患者既往的泌尿系统疾病（如肾结石、前列腺肥大、膀胱癌等），了解病情的严重程度和治疗情况，询问患者既往是否有相关的手术史及其他慢性疾病（如糖尿病、高血压、心脑血管疾病等），评估其对手术的影响。
2.药物过敏史：医护人员仔细询问患者对任何药物是否有过敏反应，尤其是麻醉药和抗生素，有助于提前做好预防措施。医护人员核查患者目前的用药情况，评估是否需要临时停药或调整。
3.生活习惯：医护人员了解患者的饮食习惯、饮酒、吸烟情况等，这些可能会影响手术风险和术后恢复。医护人员适当给予生活方式指导，如戒烟、限酒、饮食调理等。
4.体格检查：医护人员评估患者心肺功能、腹部触诊等，以排除手术禁忌证。对泌尿系统进行专科检查，如肾功能检查、泌尿系统影像学检查（超声、CT、MRI等）、心电图、生化检查等。
5.相关辅助检查。
二、术前准备
1.做好患者心理准备：医护人员要耐心地跟患者及家属解释手术的目的、过程、可能出现的并发症，以及预期的疗效，这样可以让患者更清楚地了解手术，减轻他们的焦虑情绪。医护人员还要针对患者的具体情况提供必要的心理咨询服务，帮助他们建立积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心和勇气，鼓励家属多与患者沟通交流，给予情感支持，这对患者的心理健康很有帮助。患者自己也可以练习一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。医护人员可以指导他们在手术前掌握这些技能。
2.患者术前身体准备：术前1周，医护人员建议患者多吃一些高蛋白、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜水果等，这有助于增强机体免疫功能，加快术后创伤愈合。患者如果食欲不好，那么可以适当补充营养剂或喝一些流质饮料。术前至少2周，患者应该彻底戒烟戒酒，因为吸烟会增加术后肺部并发症的风险，而酒精则会影响麻醉药物的代谢，都不利于术后恢复。超重或肥胖的患者，术前应该积极进行体重管理，可以通过调整饮食结构和适当锻炼减轻体重，降低手术和麻醉的风险。患者如果单纯靠饮食和锻炼效果不理想，也可以考虑在手术前行减重手术。
3.患者术前药物调整：对于阿司匹林、华法林等一些抗凝药物，患者需要根据医生建议提前停药，停药时间通常在5—7天，目的是减少手术中出血的风险。停药期间，患者要密切监测凝血指标，确保安全范围内。高血压患者在手术前需要调整降压药，目标是维持血压在安全范围内，降低手术并发症风险。医生会根据具体情况制定个性化的用药方案。根据手术类型和患者情况，医生可能会建议患者术前预防性使用抗生素，这能有效预防手术部位感染，降低术后感染并发症发生率。抗生素的种类、剂量和用药时间都需要医生根据具体情况进行精准指导。
4.术前禁食禁水：患者一般在手术前8小时开始禁食，术前2小时禁水，以免麻醉过程中发生误吸。
三、术前特殊准备
肠道准备：对于前列腺切除术等某些泌尿外科手术，患者术前需要进行肠道清洁。这通常是使用灌肠剂或口服泻药清理肠道内容物。干净的肠道可以更好地暴露手术部位，降低术中和术后并发症的风险。
饮食调整：术前一天，患者应进食清淡易消化的食物（如流质饮食、蒸煮蔬菜等），避免进食高纤维的食物，因为这可能会增加术中出血或肠道不适的风险。清淡饮食有助于减轻麻醉和手术对胃肠道的影响。
术区清洁：患者应在手术前一天进行全身清洁，特别关注手术部位的彻底清洁。使用无菌清洁剂进行清洁，以最大程度减少术中感染的风险。
剃毛：根据手术部位及医生的要求，患者可能需要在手术前对相应区域的毛发进行剃除。这样做的目的是减少术中感染的风险，因为毛发可能成为细菌的载体。剃毛应在手术前尽量短时间内进行，以避免皮肤损伤。
导尿：对于某些手术（如涉及膀胱或尿道的手术），医护人员术前可能需要插入导尿管。这样可以确保术中膀胱被充分排空，减轻手术操作的难度。导尿管的留置还可以避免术中膀胱的溢出，降低感染风险。 李启贵 容县人民医院
