急性心肌梗死患者院前急救护理措施

　　急性心肌梗死是一种严重的临床急症，主要由冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄、闭塞或痉挛导致心肌缺血、损伤甚至坏死引起，典型症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸、出汗、恶心等，严重者可出现心力衰竭、心律失常，甚至猝死。急性心肌梗死患者发病急、变化快，需要紧急救护以挽救生命。

　　一、院前急救护理措施
　　1.　拨打120，紧急求救：一旦发现患者有急性心肌梗死的迹象，护理人员应立即拨打120求救，并告知患者症状和病史，不要试图自行运送患者去医院，因为不当移动可能加重患者病情。
　　2.　稳定患者情绪：在等待救护车到来之前，护理人员应尽量安抚患者情绪，避免其过度紧张。如有药物可用，护理人员可给予患者一些缓解疼痛的药物。
　　3.　观察病情：护理人员要密切观察患者的生命体征，尤其是心率、血压和呼吸的变化。如患者有异常，护理人员应立即采取相应措施，如给予升压药物等。
　　4.　防止并发症：急性心肌梗死患者易出现心力衰竭、心律失常等并发症。护理人员应密切监测这些指标的变化。如指标有异常，护理人员应立即采取相应的治疗措施，如使用利尿剂、抗心律失常药物等。
　　5.　确保呼吸道通畅：护理人员应让患者采取平卧位或半卧位，确保其呼吸道通畅，并及时清除呼吸道内的分泌物。对于口鼻有分泌物流出且出现窒息的患者，护理人员应将其头部偏向一侧，避免分泌物堵塞呼吸道。对于极度烦躁不安者，护理人员应使用约束带约束，防止患者坠床。
　　6.　转运患者：在救护车到来之前，护理人员应尽量将患者转移到平坦、安全的地方，以减少转运过程中的风险。救护车到来后，医护人员应迅速将患者送往医院，途中密切观察患者的生命体征，确保患者安全到达医院。
　　二、护理要点
　　1.　心理护理：急性心肌梗死患者往往情绪紧张、焦虑，护理人员应给予患者心理支持，安抚患者情绪，增强其治疗信心。
　　2.　饮食护理：急性心肌梗死患者应遵循低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免摄入刺激性食物和饮品。对于病情较轻的患者，护理人员可适当给予流质或半流质食物，为患者补充能量和水分。
　　3.　健康宣教：医护人员向患者及其家属普及急性心肌梗死的预防知识，指导其掌握家庭自救措施，如学会识别心肌梗死的早期症状、掌握正确的呼救方式等。同时，医护人员提醒患者定期进行体检，及时发现并控制心血管疾病的风险因素。
　　4.　康复指导：在患者病情稳定后，康复师应向其提供康复指导，包括正确的运动方式、饮食控制、心理调适等，帮助患者逐步恢复体能，提高生活质量。
　　急性心肌梗死是一种严重的临床急症，需要紧急救护以挽救生命。在院前急救护理过程中，护理人员应密切观察患者的生命体征，采取一系列的护理措施以稳定病情，防止并发症的发生。同时，心理护理、饮食护理、健康宣教和康复指导等也是必不可少的护理要点。这些措施的综合应用，可以有效提高急性心肌梗死患者的救治成功率，降低致残率和死亡率。让我们共同关注急性心肌梗死的预防与急救知识，为健康中国贡献一份力量。 赵海姣 香河县人民医院