日期:[2024年08月05日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A11]
老年失禁相关性皮炎的失禁护理“三部曲”
随着老龄化社会的到来，老年失禁相关性皮炎（Incontinence-Associated Dermatitis，简称IAD）的发病率逐年上升，成为影响老年人生活质量的重要健康问题之一。IAD主要是由于皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中，导致皮肤屏障功能受损，从而引发的一种刺激性皮炎。本文旨在科普老年失禁相关性皮炎的失禁护理“三部曲”，帮助护理人员和家属更好地了解并应用相关知识，提高老年IAD患者的护理质量和生活质量。
一、老年失禁相关性皮炎的概述
老年失禁相关性皮炎是一种常见的皮肤并发症，主要发生在失禁患者中，特别是老年失禁患者。由于老年患者的皮肤老化，表皮更替速率和修复速率变慢，血管神经功能减退，使得他们更容易发生I-AD。IAD的临床表现多样，轻度表现为局部皮肤发红、干燥但完整、无水泡；中度表现为皮肤发红加重，可能出现水肿、渗液、皮肤破损；重度则表现为皮肤破损、坏死、颜色发黑等。
二、老年失禁相关性皮炎的失禁护理“三部曲”
（一）清洁护理
清洁护理是老年失禁相关性皮炎护理的第一步，也是关键的一步，目标是去除皮肤表面的尿液、粪便等污染物，减少污染物对皮肤的刺激和损伤。
1. 清洗方法：使用接近皮肤pH值的清洁剂进行清洗，避免使用碱性肥皂或清洁剂。清洗时，应采用轻柔的手法，避免过度摩擦和擦伤皮肤。对于已经破损的皮肤，应避免使用毛巾等物品直接擦拭，以免加重皮肤损伤。
2. 清洗频率：根据患者的失禁情况和皮肤状况，制定合理的清洗频率。一般来说，每天至少清洗一次，以保持皮肤的清洁和干燥。
3. 清洗后处理：清洗后，应使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免使用粗糙的毛巾或纸巾等物品。同时，应注意保持皮肤的干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。（二）润肤护理
润肤护理是老年失禁相关性皮炎护理的第二步，其目标是保持皮肤的滋润和光滑，减少皮肤干燥和脱屑等问题的发生。
1. 润肤剂选择：选择适合老年皮肤的润肤剂，如甘油、凡士林等。这些润肤剂能够锁住皮肤水分，提高皮肤的湿润程度，减少干燥和脱屑等问题。
2. 润肤方法：在皮肤清洁后，将润肤剂均匀涂抹在皮肤上，轻轻按摩以促进吸收。对于已经破损的皮肤，应避免使用含有刺激性成分的润肤剂，以免加重皮肤损伤。
3. 润肤频率：根据患者的皮肤状况和需求，制定合理的润肤频率。一般来说，每天至少涂抹一次润肤剂，以保持皮肤的滋润和光滑。（三）隔离保护护理
隔离保护护理是老年失禁相关性皮炎护理的最后一步，其目标是防止尿液、粪便等污染物直接接触皮肤，减轻皮肤刺激和损伤。
1. 隔离保护材料选择：选择适合老年患者的隔离保护材料，如造口粉、油膏类护理用品等。这些材料能够吸收尿液、粪便等污染物，保持皮肤干爽和清洁。
2. 隔离保护方法：在润肤护理后，将隔离保护材料均匀涂抹在皮肤上，特别是会阴部、肛周等容易发生IAD的部位。涂抹时应注意不要过度用力，以免加重皮肤损伤。
3. 隔离保护频率：根据患者的失禁情况和皮肤状况，制定合理的隔离保护频率。一般来说，每次更换尿布或衣物时都应重新涂抹隔离保护材料，以保持其有效性。
三、老年失禁相关性皮炎的护理注意事项
1. 注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。对于已经出现IAD的患者，应根据其严重程度采取相应的护理措施。
2. 保持患者的生活环境干燥、清洁和舒适，避免潮湿环境对皮肤的刺激。
3. 定期更换尿布或衣物，避免长时间使用同一件尿布或衣物。
4. 加强患者的营养支持，提高皮肤修复能力和免疫力。
5. 对于合并感染的患者，应及时使用抗生素等抗感染药物进行治疗。
四、总结与展望
老年失禁相关性皮炎是一种常见的皮肤并发症，严重影响着老年患者的生活质量。通过实施清洁护理、润肤护理和隔离保护护理三部曲，可以有效降低老年IAD的发生率，减轻患者的痛苦和负担。然而，目前关于老年IAD的护理仍存在许多挑战和问题，如护理人员的专业知识和技能不足、护理资源的缺乏等。因此，未来需要加强对老年IAD护理的研究和创新，提高护理人员的专业素质和技能水平，为老年患者提供更加优质、高效的护理服务。 黄江婕 广西壮族自治区江滨医院
一、老年失禁相关性皮炎的概述
老年失禁相关性皮炎是一种常见的皮肤并发症，主要发生在失禁患者中，特别是老年失禁患者。由于老年患者的皮肤老化，表皮更替速率和修复速率变慢，血管神经功能减退，使得他们更容易发生I-AD。IAD的临床表现多样，轻度表现为局部皮肤发红、干燥但完整、无水泡；中度表现为皮肤发红加重，可能出现水肿、渗液、皮肤破损；重度则表现为皮肤破损、坏死、颜色发黑等。
二、老年失禁相关性皮炎的失禁护理“三部曲”
（一）清洁护理
清洁护理是老年失禁相关性皮炎护理的第一步，也是关键的一步，目标是去除皮肤表面的尿液、粪便等污染物，减少污染物对皮肤的刺激和损伤。
1. 清洗方法：使用接近皮肤pH值的清洁剂进行清洗，避免使用碱性肥皂或清洁剂。清洗时，应采用轻柔的手法，避免过度摩擦和擦伤皮肤。对于已经破损的皮肤，应避免使用毛巾等物品直接擦拭，以免加重皮肤损伤。
2. 清洗频率：根据患者的失禁情况和皮肤状况，制定合理的清洗频率。一般来说，每天至少清洗一次，以保持皮肤的清洁和干燥。
3. 清洗后处理：清洗后，应使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免使用粗糙的毛巾或纸巾等物品。同时，应注意保持皮肤的干燥，避免潮湿环境对皮肤的刺激。（二）润肤护理
润肤护理是老年失禁相关性皮炎护理的第二步，其目标是保持皮肤的滋润和光滑，减少皮肤干燥和脱屑等问题的发生。
1. 润肤剂选择：选择适合老年皮肤的润肤剂，如甘油、凡士林等。这些润肤剂能够锁住皮肤水分，提高皮肤的湿润程度，减少干燥和脱屑等问题。
2. 润肤方法：在皮肤清洁后，将润肤剂均匀涂抹在皮肤上，轻轻按摩以促进吸收。对于已经破损的皮肤，应避免使用含有刺激性成分的润肤剂，以免加重皮肤损伤。
3. 润肤频率：根据患者的皮肤状况和需求，制定合理的润肤频率。一般来说，每天至少涂抹一次润肤剂，以保持皮肤的滋润和光滑。（三）隔离保护护理
隔离保护护理是老年失禁相关性皮炎护理的最后一步，其目标是防止尿液、粪便等污染物直接接触皮肤，减轻皮肤刺激和损伤。
1. 隔离保护材料选择：选择适合老年患者的隔离保护材料，如造口粉、油膏类护理用品等。这些材料能够吸收尿液、粪便等污染物，保持皮肤干爽和清洁。
2. 隔离保护方法：在润肤护理后，将隔离保护材料均匀涂抹在皮肤上，特别是会阴部、肛周等容易发生IAD的部位。涂抹时应注意不要过度用力，以免加重皮肤损伤。
3. 隔离保护频率：根据患者的失禁情况和皮肤状况，制定合理的隔离保护频率。一般来说，每次更换尿布或衣物时都应重新涂抹隔离保护材料，以保持其有效性。
三、老年失禁相关性皮炎的护理注意事项
1. 注意观察患者的皮肤状况，及时发现并处理皮肤问题。对于已经出现IAD的患者，应根据其严重程度采取相应的护理措施。
2. 保持患者的生活环境干燥、清洁和舒适，避免潮湿环境对皮肤的刺激。
3. 定期更换尿布或衣物，避免长时间使用同一件尿布或衣物。
4. 加强患者的营养支持，提高皮肤修复能力和免疫力。
5. 对于合并感染的患者，应及时使用抗生素等抗感染药物进行治疗。
四、总结与展望
老年失禁相关性皮炎是一种常见的皮肤并发症，严重影响着老年患者的生活质量。通过实施清洁护理、润肤护理和隔离保护护理三部曲，可以有效降低老年IAD的发生率，减轻患者的痛苦和负担。然而，目前关于老年IAD的护理仍存在许多挑战和问题，如护理人员的专业知识和技能不足、护理资源的缺乏等。因此，未来需要加强对老年IAD护理的研究和创新，提高护理人员的专业素质和技能水平，为老年患者提供更加优质、高效的护理服务。 黄江婕 广西壮族自治区江滨医院
