“疯狂的石头”之膀胱结石

　　在人体这个精密而复杂的系统中，膀胱是一个不可或缺的器官。它负责储存尿液并在适当的时候排出体外。然而，当膀胱中出现“不速之客”——膀胱结石时，这个平衡的系统就会被打破，给人们的生活带来诸多不便。本文将带您走进“疯狂的石头”——膀胱结石的世界，了解它的成因、症状、检查、治疗及预防方法，为您的健康保驾护航。

　　一、膀胱结石的成因
　　膀胱结石的形成是一个复杂的过程，可能由多种因素共同作用导致。根据结石的成因，我们可以将其分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石两类。
　　1.　原发性膀胱结石。原发性膀胱结石通常与营养不良有关，尤其多见于幼儿。由于营养缺乏，尤其是动物蛋白摄入不足，导致尿液中尿酸盐等物质的浓度升高，从而诱发结石的形成。此外，一些遗传性疾病也可能导致原发性膀胱结石发生。
　　2.　继发性膀胱结石。继发性膀胱结石主要由下尿路梗阻引起。当下尿路出现梗阻时，如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部梗阻等，尿液在膀胱内滞留时间延长，导致尿液中的矿物质和盐类物质沉积，最终形成结石。
　　二、膀胱结石的症状
　　膀胱结石的症状因结石的大小、位置及是否合并感染等因素而异。常见的症状包括：
　　1.　膀胱炎。膀胱炎是膀胱结石最常见的并发症之一。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可出现血尿。血尿大多为终末血尿，即在排尿结束时出现。
　　2.　排尿障碍。当结石嵌于膀胱颈口时，可出现明显的排尿困难，并伴有典型的排尿中断现象。结石梗阻严重时还可引起急性尿潴留。
　　3.　其他症状。膀胱结石还可能引起腰部酸痛、下腹部不适等症状。当结石合并感染时，还可出现膀胱刺激症状和脓尿。
　　三、膀胱结石的检查
　　对于疑似膀胱结石的患者，医生通常会进行一系列检查以明确诊断。常用的检查方法包括：
　　1.　尿常规检查。通过尿常规检查可以了解尿液中红细胞、白细胞、细菌等指标的变化情况，为膀胱结石的诊断提供依据。
　　2.　B超检查。B超检查可以探及膀胱内结石的声影，对较小的结石具有较高的敏感性。此外，B超还可以了解膀胱壁的情况以及是否存在前列腺增生等并发症。
　　3.　X线检查。X线检查可以显示结石的阴影，对于较大的结石具有较高的准确性。但需要注意的是，部分结石可能因成分不同而不显影。
　　4.　膀胱镜检查。膀胱镜检查是诊断膀胱结石最可靠的方法。通过膀胱镜可以直接观察结石的大小、形状、数目以及膀胱壁的情况。同时，膀胱镜还可以进行取石操作或进一步了解结石的成分。
　　四、膀胱结石的治疗
　　膀胱结石的治疗应遵循“取出结石、纠正病因”的原则。根据结石的大小、位置及患者的具体情况选择合适的治疗方法。
　　1.　保守治疗。对于较小的膀胱结石（直径小于0.6cm），可以尝试通过保守治疗将其排出体外。具体方法包括增加饮水量、加强锻炼等。同时，对于合并感染的患者还应积极进行抗感染治疗。
　　2.　手术治疗。对于较大的膀胱结石或保守治疗无效的患者，需要进行手术治疗。常用的手术方法包括膀胱切开取石术、经尿道取石术等。其中，经尿道取石术具有创伤小、恢复快的优点，已成为治疗膀胱结石的首选方法。
　　3.　病因治疗。在治疗膀胱结石的同时，还应积极纠正导致结石形成的病因。如对于下尿路梗阻的患者应进行手术治疗以解除梗阻；对于营养不良的患者应加强营养支持等。
　　五、膀胱结石的预防
　　预防膀胱结石的发生对于维护人体健康具有重要意义。以下是一些预防膀胱结石的有效措施：
　　1.　增加饮水量。保持足够的饮水量是预防膀胱结石的关键。通过增加饮水量可以稀释尿液中的矿物质和盐类物质浓度降低结石形成的风险。建议每天饮水量不少于2000毫升。
　　2.　合理饮食。合理饮食对于预防膀胱结石同样重要。应避免过多摄入富含草酸盐、动物蛋白等易诱发结石的食物如菠菜、豆类、动物内脏等。同时应增加富含纤维素和维生素的食物摄入如水果、蔬菜等。
　　3.　加强锻炼。适当的体育锻炼可以促进新陈代谢和血液循环有利于尿液中杂质的排出从而降低结石形成的风险。建议每天进行至少30分钟的有氧运动如快走、游泳等。
　　总的来说，虽然膀胱结石给我们带来了困扰和痛苦，但只要我们正确认识并妥善处理，就能够有效预防和治疗这一疾病，让我们远离痛苦，享受健康的生活。让我们珍爱自己的身体，远离“疯狂的石头”，迎接更美好的明天。
董高志 容县人民医院