胆囊结石的形成原因与预防方法

　　在食物被消化的过程中，有一个叫做胆囊的器官起着至关重要的作用。胆囊，形状似梨，位于肝脏下方，好像一个“囊袋”，主要负责浓缩和储存胆汁。在日常生活中，肝细胞不断发挥作用，每天生成的胆汁量大约在800—1000ml范围内。在没有起到消化作用的情况下，这些胆汁会经肝管转移到胆囊储存。在消化的过程中，大量的胆汁可以直接从肝脏和胆囊排放到十二指肠，这对脂肪的分解和脂溶性维生素的摄取非常有益。

　　一、胆囊结石的临床症状
　　（一）右上腹隐痛。大多数病人只有在摄入过量食物、高脂食品、承受巨大的工作压力或缺乏足够休息的状况下，可能会感到上腹部或右上腹部的隐痛，或者表现出饱胀、嗳气和呃逆等多种症状，这种现象和“胃病”有些相似。（二）胆绞痛。当患者摄入过多的食物，如油腻的食物或者在睡眠时改变身体姿势，胆囊和结石就有可能会发生收缩或错位的情况，最终导致结石在胆囊壶的腹部或颈部卡住。这样，胆囊的排空功能会遭遇阻碍，其内部压力上升，就会产生强烈的收缩和剧烈的腹痛。疼痛有可能首先显现在右上或上腹部区域，阵发性的疼痛最常见，有时会向右肩胛部及背部散发。此时，患者会出现恶心与呕吐的症状。（三）胆囊高积液。胆囊结石在较长时段堵塞或卡住胆囊管，但并没有导致任何感染时，胆囊的黏膜能够吸取胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。

　　二、胆囊结石的形成原因
　　（一）饮食不规律。饮食不规律会导致胆囊结石的生成。长期高脂肪摄入、暴饮暴食或者饥饿都会增加人体内胆固醇的含量。胆固醇在胆汁中的浓度提高时，结石的生成速度就会变得更快。长期不吃早饭可能会引起胆汁浓度增加，并且有可能加快胆囊结石的形成。（二）遗传因素。家庭成员患有胆囊结石，那么其他家庭成员可能会面临更高的健康风险。因此，胆囊结石的发生与遗传因素也有很大的关系。（三）年龄偏向。在男女性别之中，年长的女性更有可能得胆囊结石这一严重疾病。在女性体内，激素、雌激素会扰乱胆固醇的新陈代谢，从而增加胆囊结石发病的风险。尤其年龄超过40岁的女性，由于雌激素减少，胆囊结石的发病情况呈逐年上升趋势。（四）肥胖。肥胖的人可能会面临更高的胆囊结石风险。这一现象出现的根本原因在于，肥胖人群中胆固醇生成的速度将会提升，而胆固醇排放量则会下降，这会提高患有胆囊结石的潜在风险。

　　三、预防胆囊结石的方法
　　（一）一级预防。肥胖症患者体内的胆固醇含量相对偏高，并且他们的胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，这极有可能促成胆固醇结晶状的生成。从另一方面来看，肥胖症患者适当进行减重可以有效避免胆囊结石的发生。因此，肥胖患者的三餐要定时，且要减少脂肪的摄入，多食用一些新鲜的蔬菜和水果。此外，降低食品中的饱和脂肪酸，不仅能够降低胆汁的胆固醇含量，还能有效减少胆汁的活跃度。（二）二级预防。胆囊结石会引发胆囊穿孔、胆囊重症或者是结石堵塞胰管，从而诱发胰腺炎，甚至胆囊状况进一步恶化时，会造成更加严重的后果。因此，患者对自己的健康状况，应给予高度关注，并周期性地前往医院跟进检查，以便确保问题能在早期得到及时发现和治疗。在医生专业的指导之下，患者采取必需的预防措施，减少胆囊结石相关的并发症。（三）三级预防。三级预防目的是纠正患者体内形成结石的病理过程，从而降低结石再度出现的危险。医生应当确保病人认识到，不论采用非手术方法还是保胆手术提取结石，只要胆囊正常运行，结石重复发作的可能性都是存在的。因此，对于这种人群，医生要建议他们定时复查，同时也要适时调整他们的饮食习惯并积极参与各类体育锻炼。如果在胆结石形成的初始阶段发现胆泥开始在胆囊中形成，患者应立即采取措施干预，一般情况是可以取得较为满意的治疗成果的。

　　总结：
　　综合评估来看，胆石症的预防手段应以预防措施为中心。对已经患上胆囊结石的患者，医生应当进行相应治疗，并运用综合防治的科学手段进行积极应对。在现代，胆囊结石已经具有成熟的治疗体系，一般情况下，轻微的症状只需要积极改善自己的不良生活习惯以及进行药物治疗就可以治愈，但严重的情况，比如胰腺炎，就需要住院治疗。 班彩丹 广西医科大学附属武鸣医院