日期:[2024年07月19日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B21]
备孕就是吃叶酸？一文教您如何备孕
婚后，大部分家庭迫切地想要一个健康的宝宝。于是，夫妻双方开始了备孕之路。那么，大家真的了解什么是备孕吗？备孕难道就是人们经常说的“吃得好”，或者吃些叶酸？我应高如何备孕？本文就带您了解什么是备孕。备孕期间，我们到底应该怎么做。
备孕是指育龄妇女有计划地怀孕，并为优孕做必要的前期准备，是优孕与优生优育的重要前提。通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口的素质。公众了解了什么是备孕和备孕的重要性，接下来再了解如何备孕。
一、有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
社会压力、家庭、工作压力等因素，导致已婚夫妇主动或被动延迟妊娠时间，使得妊娠时年龄超过35岁。此时，妊娠妇女成了名副其实的高龄孕产妇。高龄妊娠对母亲及胎儿均有极大危害：流产、胎儿畸形、胎儿生长受限、产后出血、孕产妇死亡率等风险显著增高。
二、合理营养，调整控制体重。
肥胖或低体质量的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群。备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动调整体质量，使体重指数（BMI）达到18.5 ~23.9 kg/m2 范围。以下两类人群需调整体质量至适宜水平：①低体质量，BMI＜18.5kg/m2 ，每天可有一两次加餐，如每天增加牛奶200mL，或粮谷/畜肉类50g，或蛋类/鱼类75g，并提高规律运动增加体质量。②肥胖，BMI≥28.0kg/m2 ，减慢进食速度，避免过量进食，减少高能、高脂、高糖食物的摄入，选择低血糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，育龄妇女应增加运动，推荐每天30 ~ 90 min中等强度的运动。
三、常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。
妊娠后育龄妇女需铁量增加，如铁含量不足更易发生缺铁性贫血，对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。故从计划怀孕开始，育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物。已经贫血或铁缺乏的女性应积极治疗，待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。由于动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，育龄妇女一日三餐中应该食用瘦畜肉50～100g，每周食用1次动物血或畜禽肝肾25～50g，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高膳食铁的吸收与利用率。
碘营养状况与子代智力和体格发育有关。研究表明，妇女怀孕前和孕期碘摄入量低于25μg/d时，新生儿可发生克汀病；孕期不及时补碘会增加胎儿神经系统发育迟缓的风险。备孕妇女需每日摄入食盐6g，因妊娠后碘需要量增加，除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加碘储备。
补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险。天然食物中含有丰富的叶酸，但叶酸烹调加工过程中损失率可达50%～90%，体内的利用率仅为50%。而合成的叶酸补充剂空腹服用的生物利用率100%，与膳食混合后的生物利用率为85%，因此备孕妇女应在孕前3个月每日补充合成叶酸0.4mg/d～0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的妇女，则需每日补充叶酸4mg。
四、禁烟酒，避免接触有毒有害物质，保持健康生活方式。
吸烟、喝酒均可导致精子或卵子畸形，最终导致胎儿异常。计划怀孕前6个月，夫妻双方均应戒烟、禁酒。计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。备孕期间，夫妻双方避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），不要密切接触宠物。备孕妇女应坚持每天至少30 min中等强度的运动，改变少动久坐的不良习惯。研究表明，母亲牙周炎与早产低体质量儿存在关联，因此备孕期间育龄妇女应坚持每天早晚两次有效刷牙和餐后漱口，及时清除牙菌斑，并应定期检查与治疗牙周病。避免高强度的工作、高噪声环境和家庭暴力可给备孕者身心健康带来极大的益处。
五、至正规医院进行专业的产前保健咨询及用药咨询。
备孕前，育龄妇女还需至正规医院的专科进行专业的孕前指导。医生通过综合评估备孕夫妻的情况，给出专业建议及健康指导。对于存在严重心肺等疾病、严重的家族遗传病史及精神病史不宜妊娠者，医生建议避免妊娠。高危妊娠者则需严格定期产检。在计划妊娠期间，备孕夫妻如罹患疾病必须服用药物，可选用美国FDA分类为A或B级的药物。C级或D级的药物只有在医师谨慎权衡利弊后指导使用，X级的药物绝对不能使用。如用药后才发现的妊娠，育龄妇女需经听取医生建议后再决定是否继续妊娠，避免不必要的人流给身体带来伤害和盲目继续妊娠导致不良妊娠结局。最后，育龄妇女发现妊娠则及时至医院就诊，因为需排除宫外孕、流产等非正常妊娠情况。
陈宣言广西壮族自治区生殖医院
备孕是指育龄妇女有计划地怀孕，并为优孕做必要的前期准备，是优孕与优生优育的重要前提。通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，减少或消除导致出生缺陷等妊娠结局的风险因素，预防出生缺陷的发生，提高出生人口的素质。公众了解了什么是备孕和备孕的重要性，接下来再了解如何备孕。
一、有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠。
社会压力、家庭、工作压力等因素，导致已婚夫妇主动或被动延迟妊娠时间，使得妊娠时年龄超过35岁。此时，妊娠妇女成了名副其实的高龄孕产妇。高龄妊娠对母亲及胎儿均有极大危害：流产、胎儿畸形、胎儿生长受限、产后出血、孕产妇死亡率等风险显著增高。
二、合理营养，调整控制体重。
肥胖或低体质量的育龄妇女是发生不良妊娠结局的高危人群。备孕妇女宜通过平衡膳食和适量运动调整体质量，使体重指数（BMI）达到18.5 ~23.9 kg/m2 范围。以下两类人群需调整体质量至适宜水平：①低体质量，BMI＜18.5kg/m2 ，每天可有一两次加餐，如每天增加牛奶200mL，或粮谷/畜肉类50g，或蛋类/鱼类75g，并提高规律运动增加体质量。②肥胖，BMI≥28.0kg/m2 ，减慢进食速度，避免过量进食，减少高能、高脂、高糖食物的摄入，选择低血糖指数、富含膳食纤维、营养素密度高的食物。同时，育龄妇女应增加运动，推荐每天30 ~ 90 min中等强度的运动。
三、常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。
妊娠后育龄妇女需铁量增加，如铁含量不足更易发生缺铁性贫血，对胎儿及新生儿智力和行为发育产生不可逆的影响。故从计划怀孕开始，育龄妇女应尽可能多摄取含铁丰富的动物性食物。已经贫血或铁缺乏的女性应积极治疗，待贫血或铁缺乏纠正后再怀孕。由于动物血、肝脏及红肉中铁含量及铁的吸收率均较高，育龄妇女一日三餐中应该食用瘦畜肉50～100g，每周食用1次动物血或畜禽肝肾25～50g，同时摄入含维生素C较多的蔬菜和水果，可提高膳食铁的吸收与利用率。
碘营养状况与子代智力和体格发育有关。研究表明，妇女怀孕前和孕期碘摄入量低于25μg/d时，新生儿可发生克汀病；孕期不及时补碘会增加胎儿神经系统发育迟缓的风险。备孕妇女需每日摄入食盐6g，因妊娠后碘需要量增加，除规律食用碘盐外，每周再摄入1次富含碘的食物，如海带、紫菜、贻贝（淡菜），以增加碘储备。
补充叶酸可降低子代神经管和多种畸形的风险。天然食物中含有丰富的叶酸，但叶酸烹调加工过程中损失率可达50%～90%，体内的利用率仅为50%。而合成的叶酸补充剂空腹服用的生物利用率100%，与膳食混合后的生物利用率为85%，因此备孕妇女应在孕前3个月每日补充合成叶酸0.4mg/d～0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷儿的妇女，则需每日补充叶酸4mg。
四、禁烟酒，避免接触有毒有害物质，保持健康生活方式。
吸烟、喝酒均可导致精子或卵子畸形，最终导致胎儿异常。计划怀孕前6个月，夫妻双方均应戒烟、禁酒。计划怀孕的妇女还要远离吸烟环境。备孕期间，夫妻双方避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），不要密切接触宠物。备孕妇女应坚持每天至少30 min中等强度的运动，改变少动久坐的不良习惯。研究表明，母亲牙周炎与早产低体质量儿存在关联，因此备孕期间育龄妇女应坚持每天早晚两次有效刷牙和餐后漱口，及时清除牙菌斑，并应定期检查与治疗牙周病。避免高强度的工作、高噪声环境和家庭暴力可给备孕者身心健康带来极大的益处。
五、至正规医院进行专业的产前保健咨询及用药咨询。
备孕前，育龄妇女还需至正规医院的专科进行专业的孕前指导。医生通过综合评估备孕夫妻的情况，给出专业建议及健康指导。对于存在严重心肺等疾病、严重的家族遗传病史及精神病史不宜妊娠者，医生建议避免妊娠。高危妊娠者则需严格定期产检。在计划妊娠期间，备孕夫妻如罹患疾病必须服用药物，可选用美国FDA分类为A或B级的药物。C级或D级的药物只有在医师谨慎权衡利弊后指导使用，X级的药物绝对不能使用。如用药后才发现的妊娠，育龄妇女需经听取医生建议后再决定是否继续妊娠，避免不必要的人流给身体带来伤害和盲目继续妊娠导致不良妊娠结局。最后，育龄妇女发现妊娠则及时至医院就诊，因为需排除宫外孕、流产等非正常妊娠情况。
陈宣言广西壮族自治区生殖医院
