定期筛查CA724或能提前10年发现肠癌
CA724:提前预警的“哨兵”
CA724,全称为癌抗原724,是一种肿瘤相关糖蛋白。它主要存在于人体腺癌组织中,如胃癌、结肠癌、直肠癌等。正常人的CA724水平通常较低。当患有恶性肿瘤时,CA724水平往往会显著升高。因此,CA724被视为一种重要的肿瘤标志物,对肠癌等消化道肿瘤的早期筛查具有重要的参考价值。
值得注意的是,CA724并非肠癌的特异性标志物。这意味着,即使CA724水平升高,也不一定意味着患者患有肠癌。但是,当CA724水平持续升高或异常波动时,相关人员应引起足够的重视,并结合其他临床检查手段进行综合评估。
非绝对关联,但不容忽视
大量研究表明,CA724水平与肠癌的发生率存在一定的关联性。在肠癌患者中,约有47%的患者会出现CA724水平显著升高的情况。这意味着,通过定期检查CA724,我们可以及时发现一部分肠癌患者的异常情况,从而提前进行干预和治疗。
此外,CA724还可以作为肠癌治疗效果的监测指标。在肠癌患者接受治疗后,CA724水平如果逐渐下降,那么说明治疗效果较好;反之,CA724水平如果持续升高或波动较大,就可能提示病情进展或复发。
简单有效,早期筛查“三步走”
定期检测:年龄超过40岁、有家族遗传史、长期不良饮食习惯等肠癌的高危人群,最好定期的检测CA724。通过连续的检测结果,这部分高危人群可以观察CA724水平的变化趋势,从而及时发现异常情况。例如,高危人群每隔半年或一年进行一次CA724检测,可以更好地监测CA724水平的变化,及时发现潜在风险。
综合评估:当CA724水平升高时,相关人员应结合大便潜血检查、结肠镜检查等其他临床检查手段予以综合评估,以进一步明确诊断。大便潜血检查是一种简单易行、成本较低的筛查方法,可以检测肠道出血情况,间接反映肠道健康状况。结肠镜检查则是诊断肠癌的“金标准”,可以让医生直接观察肠道黏膜情况,并取活检进行病理学检查。
动态监测:已经确诊的肠癌患者,应定期进行CA724的检测,以监测病情的变化和治疗效果。通过动态监测CA724水平,医生可以及时为患者调整治疗方案,提高治疗效果。例如,在治疗过程中,CA724水平如果持续下降,那么说明治疗效果较好;CA724水平如果持续升高或波动较大,则可能提示病情进展或复发,需要医生及时为患者调整治疗方案。
美中不足,警惕误诊漏诊
特异性不足:CA724并非肠癌的特异性标志物,其升高可能与其他疾病或因素有关,容易造成误诊或漏诊。例如,溃疡性结肠炎、克罗恩病等一些肠道炎症性疾病,也可能导致CA724水平升高。
早期症状不明显:肠癌的早期症状往往不典型,容易被忽视或误诊。即使CA724水平升高,也可能因为缺乏其他明显的临床症状而被漏诊。例如,肠癌早期可能仅表现为轻微的消化不良、腹胀、便秘或腹泻等症状,容易被误认为是普通的消化系统疾病。
需要结合其他检查手段:肠癌的筛查和诊断还需要结合结肠镜检查、病理检查等其他多种手段,才能得出准确的诊断结果。结肠镜检查可以让医生直接观察肠道黏膜情况,并取活检进行病理学检查,从而明确诊断。病理学检查是诊断肠癌的“金标准”,可以确定肿瘤的类型、分级和分期,为制定治疗方案提供重要依据。
多管齐下,让肠癌无处遁形
为了提高肠癌早期筛查的准确率,我们可以采取以下策略:
联合检测肿瘤标志物:CA724并非唯一指标,与CEA、CA19-9等联合检测,可提升肠癌诊断的准确性和敏感性,更早发现异常。
普及肠癌知识:加强公众教育,提高对肠癌的认识和重视,鼓励定期筛查,通过讲座、宣传册、网络等渠道普及肠癌预防知识,增强早期发现意识。
应用先进技术:利用粪便DNA检测、CT结肠成像、MRI结肠成像等先进技术,提高筛查的敏感性和特异性,更精准地发现早期肠癌。
CA724作为肠癌早期筛查的重要参考指标,虽然具有临床应用价值,但也存在局限性。我们应结合多种手段进行综合评估,并通过健康教育和先进筛查技术的推广,提高筛查的准确率。让我们携手科学筛查,拥抱健康生活,共同抵御肠癌的威胁。
杜贵年广西贵港市人民医院