外科手术器械消毒与灭菌的重要性

　　外科手术中，手术器械的消毒和灭菌至关重要，不仅确保了手术的安全性，也提高了手术的成功率。本文将详细阐述外科手术器械消毒与灭菌的重要性，并介绍常用的消毒灭菌方法及其原理。

　　一、消毒与灭菌的定义
　　消毒是指使用物理或化学方法去除或杀灭病原微生物，但不破坏手术器械的正常性能。灭菌则是指使用物理或化学方法彻底消灭手术器械和所有物品上的所有微生物，包括芽孢、孢子等抵抗力极强的微生物。
　　二、消毒与灭菌的重要性
　　1.　防止感染：手术器械的消毒和灭菌是防止手术部位感染的关键措施。未经过消毒和灭菌的手术器械，可能携带大量细菌。这些细菌可能会污染手术区域，进而导致患者感染。
　　2.　提高手术成功率：经过消毒和灭菌的手术器械能够保障手术的顺利进行，提高手术的成功率。未经消毒和灭菌的手术器械可能导致手术时间延长，甚至无法进行某些手术操作。
　　3.　维护患者健康：消毒和灭菌是确保患者术后恢复的关键环节。未经消毒和灭菌的手术器械可能因其携带的病原体而引发患者术后感染。
　　三、常用的消毒方法及其原理
　　1.　物理消毒法：手术器械常用的物理消毒方法为湿热消毒法。湿热消毒法主要用于金属、玻璃等耐热、耐湿的制品、器械、器具和物品，其原理是利用较高温度的热水（≥90℃）或蒸汽为消毒介质，在维持相应温度和时间的条件下使菌体蛋白变性或凝固，从而达到消毒效果。
　　2.　化学消毒法：适用于不耐受湿热的器械材质，其原理是利用化学药物杀灭病原微生物。根据消毒剂的杀菌作用，化学消毒法可分为高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。
　　四、常用的灭菌方法及其原理
　　1.　热力灭菌法包括干热灭菌法和湿热灭菌法。干热灭菌法适用于耐高温的油、膏、粉剂等。湿热灭菌法适用于各种金属、纺织品、橡胶、玻璃等耐湿、耐热的医疗器械。热力灭菌的原理主要是利用高温使菌体蛋白变性或凝固，酶失去活性，代谢发生障碍，致细菌死亡，达到灭菌的目的。
　　2.　化学灭菌法，又称低温灭菌法，适用于不耐高温、湿热材质类的器械、器具和物品的灭菌，原理是通过使用甲醛、过氧乙酸、戊二醛、环氧乙烷等化学消毒剂杀灭病原微生物。
　　五、注意事项
　　1.　确保消毒和灭菌过程的规范操作，遵循相应的操作规程和标准操作程序。
　　2.　定期检查手术器械的质量和使用情况，以确保其符合消毒和灭菌的要求。
　　3.　在使用化学消毒剂时，需要注意个人防护，避免接触皮肤和吸入有害物质。
　　4.　对于某些特殊物品和物品的特殊部位，需要采用特定的消毒和灭菌方法，如高压蒸汽灭菌器灭菌、低温压力蒸汽灭菌等。
　　总之，外科手术器械的消毒和灭菌是确保手术安全性和成功率的必要步骤。了解并掌握常用的消毒灭菌方法及其原理，有助于我们更好地执行这一重要任务，为患者提供更好的医疗服务。 高世娇 河北省张家口市涿鹿县中医院