日期:[2024年05月20日] -- 智慧生活报 -- 版次:[B18]
鼻塞头痛多年未愈

原来是感染了霉菌

  26岁的小金患鼻炎多年,同时合并癫痫,一直药物维持治疗,3年前因合并鼻窦炎,曾做过鼻窦手术,但效果不佳。近数月以来,小金的病情逐渐加重,鼻塞流涕,且头痛头闷症状越来越严重,同时出现鼻涕带血丝,时而还会鼻出血,遂就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科,被确诊为鼻窦真菌感染。
  真菌性鼻窦炎又称霉菌鼻窦炎,是临床常见的一种特异性感染性疾病,近年来真菌性鼻-鼻窦炎的发病率有上升趋势,可能与抗生素广泛使用、环境污染有关,而糖尿病,长期应用类固醇皮质激素、抗肿瘤药物、放疗及艾滋病患者等均为真菌性鼻窦炎的易发人群。
  真菌性鼻窦炎一般分非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎与侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎两类,非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎病变局限在鼻窦腔内,黏膜和骨壁内无真菌侵犯。而侵袭型真菌性鼻-真窦炎是真菌感染不仅位于鼻窦腔,同时侵犯鼻窦黏膜和骨壁,并向鼻窦外周围结构和组织,如眼眶、前颅底或翼腭窝等发展,其预后非常凶险。
  医生通过手术切除鼻腔病变组织,清除真菌团块,开放鼻窦,引流分泌物,清洗术腔,重建鼻腔结构、恢复功能,从而改善并缓解患者临床症状。
  低免疫功能、低氧、低pH值血症及高血糖环境是真菌生存的合适条件,而局部因素也是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一,各种因素所致鼻腔、鼻窦通气引流受阻,包括解剖因素,如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等,局部慢性炎症、水肿,窦腔分泌物潴留,同侧上列牙齿的病变等。真菌性鼻-鼻窦炎侵袭型患者一经确诊应尽早手术,清除鼻腔和鼻窦内真菌病原和坏死及不可逆的病变组织。
记者 丁婷婷 通讯员 王建明