日期:[2024年05月20日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
白衣战士的手术室之旅：护理人员的角色与担当
手术室是开展外科手术治疗的主要场所，包括普外科、心胸外科、肝胆外科、泌尿外科、神经外科、整形外科和烧伤外科等多个专科科室。
手术室会根据各个专科手术特征配置特定的设备和器械，让患者在相对理想的环境中得到最佳的治疗。
医生是手术的“主角”，手术刀是医生的“武器”，而护理人员作为手术的协助参与者，大部分时候都会被忽略，但实际上护理人员也是手术室不可缺少的“角色”！
手术室护理人员主要分为两种：
一、手术室器械护士
手术室器械护士又被称为洗手护士，千万不要被“洗手”给误导了，此“洗手”非彼“洗手”。所谓洗手护士实际上是负责手术器械及手术室环境管理，并不是真的在手术室洗手。
1.器械管理
器械护士要在手术前将当次手术需要的器械准备齐全，确保器械的完好和无菌状态，并且要在手术期间准确迅速地传递器械。
2.患者护理
术前要仔细核对患者身份信息，了解病史和需求，提前建立静脉通道；术中要监测患者的情况，发现异常要立即反馈医生处理；术后需要将患者送回病房，与病房护理进行交接，确保患者的护理不会中断。
3.环境准备与维护
手术室对温度、湿度、噪声及菌落数都有严格的要求，除了要保持手术室的整洁、肃静，还要及时调节温湿度，保证手术室始终清洁无菌。
4.无菌操作监督
预防感染是外科手术室护理的重中之重，应严格执行手卫生和消毒程序，器械护士需要督促所有手术参与人员执行无菌操作，还要保证手术室环境和物品均为无菌状态，
5.术毕整理
每台手术结束后要清点所有物品，确保没有器械缺少，还要将重复使用的器械进行清洗、消毒、灭菌。
6.紧急情况处理
手术过程中随时可能有突发紧急情况，器械护士需要具备对紧急情况的能力，随时关注患者的生命体征和手术进展，一旦出现紧急情况要立即进行处理。
7.团队协作
虽然器械护士只是手术的协助参与者，但并不能忽视其重要性，除了要配合主刀医生进行操作，还要协助麻醉医生，并且要做好各项风险评估，确保手术可以顺利推进。
8.统计与记录
手术室的器械、敷料等物品都应按照要求进行保管，器械护士需要做好统计，认真记录每一件物品的情况，确保有账可查。
二、手术室巡回护士
巡回护士是手术流程顺畅的关键，手术室处处都有巡回护士的身影，因为没有特殊情况不可以随意离开。巡回是按一定的路线、范围到各处进行活动，但巡回护士不会在各个手术室来回跑，而是在手术期间驻守手术室。
1.术前
手术还没有开始，巡回护士就已经提前达到手术室，除了要核对当次手术物品的准备情况，还要核对手术同意书以及手术计划。手术要顺利开展，手术室环境非常关键，相关的设备和器械同样重要，巡回护士检查清楚后，还要核对手术位置，保证手术的正确性与安全性。
2.术中
每一台手术的时间可能都不一样，患者存在个体差异，医生的专业水平也有区别，通常手术时间越长，相应的风险就会增加。巡回护士需要时刻关注手术进度，注意供应台上需要物品，立即执行口头医嘱并记录，还要与手术室外的团队保持联系，确保可以及时完成信息传递。术中需要协助麻醉医生观察患者的情况，出现紧急情况要立即配合处理，而且要做好手术过程重要细节的记录。手术完成后还要协同器械护士做好清点工作，确保没有将任何其他物品遗留在患者体内。
3.术后
手术完成即表示主刀医生的工作结束，但巡回护士的工作并没有完成，还要协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹。协助将患者转移到恢复室，并与恢复室内的护理人员交接患者的护理工作。将患者送回病房后，就要立即整理手术室物品，清点手术室内使用的器械和药品，确保没有遗漏或遗失，大部分物品需要常规消毒，少部分还要做特殊处理。所有工作都完成后还要检查手术过程记录，确保所记录的手术时间、使用的器械、药物剂量以及任何特殊事件等重要细节完全一致。
手术顺利完成离不开手术室全体医护人员的付出，虽然护理人员只是在协助医生，但并不代表护理人员可有可无，相反，医生要做到游刃有余，很大程度是得益于护理人员的全力配合。
梁艳华 柳州市人民医院
手术室会根据各个专科手术特征配置特定的设备和器械，让患者在相对理想的环境中得到最佳的治疗。
医生是手术的“主角”，手术刀是医生的“武器”，而护理人员作为手术的协助参与者，大部分时候都会被忽略，但实际上护理人员也是手术室不可缺少的“角色”！
手术室护理人员主要分为两种：
一、手术室器械护士
手术室器械护士又被称为洗手护士，千万不要被“洗手”给误导了，此“洗手”非彼“洗手”。所谓洗手护士实际上是负责手术器械及手术室环境管理，并不是真的在手术室洗手。
1.器械管理
器械护士要在手术前将当次手术需要的器械准备齐全，确保器械的完好和无菌状态，并且要在手术期间准确迅速地传递器械。
2.患者护理
术前要仔细核对患者身份信息，了解病史和需求，提前建立静脉通道；术中要监测患者的情况，发现异常要立即反馈医生处理；术后需要将患者送回病房，与病房护理进行交接，确保患者的护理不会中断。
3.环境准备与维护
手术室对温度、湿度、噪声及菌落数都有严格的要求，除了要保持手术室的整洁、肃静，还要及时调节温湿度，保证手术室始终清洁无菌。
4.无菌操作监督
预防感染是外科手术室护理的重中之重，应严格执行手卫生和消毒程序，器械护士需要督促所有手术参与人员执行无菌操作，还要保证手术室环境和物品均为无菌状态，
5.术毕整理
每台手术结束后要清点所有物品，确保没有器械缺少，还要将重复使用的器械进行清洗、消毒、灭菌。
6.紧急情况处理
手术过程中随时可能有突发紧急情况，器械护士需要具备对紧急情况的能力，随时关注患者的生命体征和手术进展，一旦出现紧急情况要立即进行处理。
7.团队协作
虽然器械护士只是手术的协助参与者，但并不能忽视其重要性，除了要配合主刀医生进行操作，还要协助麻醉医生，并且要做好各项风险评估，确保手术可以顺利推进。
8.统计与记录
手术室的器械、敷料等物品都应按照要求进行保管，器械护士需要做好统计，认真记录每一件物品的情况，确保有账可查。
二、手术室巡回护士
巡回护士是手术流程顺畅的关键，手术室处处都有巡回护士的身影，因为没有特殊情况不可以随意离开。巡回是按一定的路线、范围到各处进行活动，但巡回护士不会在各个手术室来回跑，而是在手术期间驻守手术室。
1.术前
手术还没有开始，巡回护士就已经提前达到手术室，除了要核对当次手术物品的准备情况，还要核对手术同意书以及手术计划。手术要顺利开展，手术室环境非常关键，相关的设备和器械同样重要，巡回护士检查清楚后，还要核对手术位置，保证手术的正确性与安全性。
2.术中
每一台手术的时间可能都不一样，患者存在个体差异，医生的专业水平也有区别，通常手术时间越长，相应的风险就会增加。巡回护士需要时刻关注手术进度，注意供应台上需要物品，立即执行口头医嘱并记录，还要与手术室外的团队保持联系，确保可以及时完成信息传递。术中需要协助麻醉医生观察患者的情况，出现紧急情况要立即配合处理，而且要做好手术过程重要细节的记录。手术完成后还要协同器械护士做好清点工作，确保没有将任何其他物品遗留在患者体内。
3.术后
手术完成即表示主刀医生的工作结束，但巡回护士的工作并没有完成，还要协助包扎伤口，清除伤口周围的血迹。协助将患者转移到恢复室，并与恢复室内的护理人员交接患者的护理工作。将患者送回病房后，就要立即整理手术室物品，清点手术室内使用的器械和药品，确保没有遗漏或遗失，大部分物品需要常规消毒，少部分还要做特殊处理。所有工作都完成后还要检查手术过程记录，确保所记录的手术时间、使用的器械、药物剂量以及任何特殊事件等重要细节完全一致。
手术顺利完成离不开手术室全体医护人员的付出，虽然护理人员只是在协助医生，但并不代表护理人员可有可无，相反，医生要做到游刃有余，很大程度是得益于护理人员的全力配合。
梁艳华 柳州市人民医院
