老年人一定要防跌倒

　　近日，太原市迎泽街道办事处青年路一社区新时代文明实践站举行“我来教您防跌倒”公益科普讲座。讲座上，医护人员用通俗易懂的语言向辖区老年人宣传防跌倒的科普知识，教老年人跌倒后如何进行应急处理，如何减少跌倒后产生的一些并发症。

　　老年人跌倒的危害和原因
　　老年人跌倒最常见的后果是骨折，90%以上的老年人骨折是由跌倒引起，主要部位为髋关节、脊椎骨、腕关节等处。跌倒后软组织损伤及骨折带来的锐痛或局部肿胀引起的钝痛，以及跌倒损伤愈合后，可能遗留慢性期疼痛，都会给老年人生活带来不便。
　　另外，跌倒还会导致颅脑外伤，包括脑震荡、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内出血、蛛网膜下腔出血等后果。导致老年人出现颅高压、脑水肿，甚至形成脑疝，危及生命。
　　老年人跌倒的原因与衰老密切相关。肢体力量下降，走路不稳，视力、听力下降，信息处理能力下降，都会增加跌倒风险。神经系统疾病、心脑血管疾病、眼部疾病、骨骼关节等疾病也会引起跌倒。
　　老年人心态和所处环境也是引发跌倒的因素。沮丧、抑郁、焦虑、情绪不佳，害怕跌倒、自尊心太强都可能老年人导致意外跌倒。室内地面湿滑、有障碍物、照明不足、缺少扶手；室外天气不好、路面不平、灯光昏暗、交通信号周期过短、垃圾乱放等也是老年人跌倒的隐患。
　　此外，老年人静态居家、不做活动、过量饮酒、日常动作过急、注意力不集中、衣服鞋子不合适、不正确使用助行工具或使用不合适的助行工具同样会引发跌倒。

　　老年人如何防跌倒？
　　老年人平时要学习防跌倒知识，重视跌倒，养成良好的生活习惯；居家适老化改造，使用防跌倒辅助工具；延缓衰老、合理饮食、积极运动；清除环境中可致跌倒的危险品。
　　日常运动锻炼主要以提高肌肉力量与改善平衡能力为主，可进行躯干核心肌肉训练、下肢肌肉训练及平衡训练等。每周锻炼2—3次以增强平衡力或力量；每周要进行150分钟的中等强度运动。饮食应摄入适量优质蛋白质，如鱼肉、瘦肉、蛋等，适当补充含钙食物，增加骨密度，预防骨质疏松。
　　老年人应定期请医生帮助核查用药，有无多重用药及药物之间不良反应及可能跌倒的风险，是否需调整用药方案。

　　老年人跌倒了怎么办？
　　老年人跌倒时可能有胯外部着地（侧摔）、臀部着地、腕部着地、头部着地等姿势；在跌倒不可避免发生后，用手支撑倒地，相比较于臀部着地或一侧身体着地，给老年人造成的伤害以及治疗的难度要小得多。
　　老年人跌倒后，不要急于起身，避免二次伤害。在周围安全的情况下，判断自己受伤程度如何，是否能站起来？能站起来，尽量抓握牢固的东西帮助站起，休息片刻恢复体力，然后向家人求救，及时前往急诊外科或急诊骨科就诊，明确是否发生骨折，并及时处理；因跌倒导致肢体无力瘫痪或头晕，在处理好外伤的同时，应就诊于内科门诊，明确是否有脑梗、脑出血、心源性晕厥等因素；跌倒后恢复稳定或无躯体损伤的老年人，建议就诊于老年医学科进行综合评估，评估跌倒相关危险因素，给予指导建议。
　　不能站起来，如骨折或剧烈疼痛等，应想办法求助，或拨打120急救电话。
　　家人或旁人发现老年人跌倒了，不要急于扶起，避免二次伤害。应观察老年人的意识和伤势。如果老年人意识清楚，对跌倒无记忆晕厥、属于脑血管意外；有剧烈头痛，口角歪斜，言语不利，手脚无力等，属于脑卒中；肢体疼痛、肿胀畸形、功能障碍、关节异常或肢体位置异常，属于骨折，不要随意搬动；腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等，属于腰椎损害，不要随意搬动；头部着地，属于颈椎脱位、骨折或瘫痪，不要随意搬动；轻度头痛头晕、昏迷（小于30分钟），重度颅骨骨折、脑出血、昏迷不醒，属于颅脑损伤，不要随意搬动；以上情况都应及时拨打120急救电话送医。发生外伤、出血，应立即止血包扎送医。

　　老年人跌倒后如何康复？
　　老年人跌倒导致损伤后1—2周，患肢肌肉可以舒缓活动，促进血液循环，帮助消肿，防止肌萎缩，关节僵硬；2周后，活动上下关节，活动应缓慢，范围由小到大；后期，加强患肢关节主动活动锻炼，使关节逐步恢复正常。 记者 高万军