异位妊娠常见原因有哪些?该如何预防?
异位妊娠即宫外孕,是指胚胎着床在宫腔外的一种异常状态。异位妊娠中,最常见的是输卵管壶腹部妊娠,还有输卵管伞部、间质部、宫角、宫颈、卵巢、大网膜等腹腔脏器上。以输卵管壶腹部妊娠为例,当胚胎发育到40天左右时,输卵管便不能随胚胎的增大而相应增大。由于输卵管肌层较薄,绒毛可穿透输卵管壁,引起输卵管破裂而导致出血。医生若不及时处理,会对孕妇带来很大伤害,甚至危及生命。
2.异位妊娠严重吗?
异位妊娠比较严重且没有获得正确治疗,可造成输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂以及陈旧性输卵管妊娠等,并提高反复复发的概率。
输卵管妊娠流产:异位妊娠较严重,可能出现输卵管妊娠流产。胚胎发育时,因受到输卵管壁的限制,可能就会如同自然流产,通常出现持续性血管出血,还会导致腹腔内积血。
输卵管妊娠破裂:因为管腔狭小,胚胎正常发育会受到阻碍,最终会导致输卵管破裂,从而损伤血管。这种情况容易引起急性大出血,休克,还可能会造成死亡。
陈旧性输卵管妊娠:胚胎也可能在输卵管内出现停止发育等情况,伴有出血现象,会形成血块和周围组织粘连,最终可出现下腹部包块。
3.异位妊娠的临床表现有哪些?
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠。异位妊娠以输卵管妊娠为最常见,其典型临床表现为停经、腹痛和阴道流血。
停经,多有6~8周停经史,但输卵管间质部妊娠停经时间较长,还有20%~30%患者无明显停经史。
腹痛,是输卵管妊娠患者的主要症状占95%。
阴道流血占60%~80%。胚胎死亡后,孕妇常有不规则阴道流血,色泽呈暗红或深褐色,血流量一般不超过月经量。
晕厥与休克。由于腹腔内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
腹部包块。输卵管妊娠流产或破裂时因发生粘连而形成包块。
4.异位妊娠的常见原因有哪些?
异位妊娠最常见的几个原因:(1)输卵管的炎症。输卵管的炎症可以分为输卵管的黏膜炎以及输卵管周围炎症。这两种炎症是导致输卵管妊娠最常见的原因。当输卵管发炎的时候,输卵管的管腔就可能出现通而不畅的情况。输卵管周围出现炎症也会影响输卵管蠕动,阻碍受精卵到达宫腔;(2)输卵管的手术史。譬如,曾经做过输卵管节育的妇女,再有生育需求,可能就会接受输卵管再通术。当受到手术创伤,输卵管的正常功能就会受到影响,从而诱发宫外孕发生;(3)辅助生殖技术的开展也可能会导致异位妊娠;(4)子宫肌瘤。生殖器官其他部位的一些肿瘤,也可能会诱发输卵管怀孕。
5.异位妊娠该如何治疗?
异位妊娠治疗方式主要有三种:
一、药物治疗。对于发现比较及时且没有出现出血、器官破裂等问题的患者,医生可以使用药物进行保守治疗。药物可使胚胎坏死、脱落,最后被人体自然吸收。
二、手术治疗。如果异位妊娠胚胎组织体积较大,输卵管已经出现破裂以及出血问题,已对患者生命带来威胁,医生就需要为孕妇实施手术,清除妊娠组织并止血,确保孕妇生命安全。
三、期待治疗。极少部分患者胚胎的生长环境不是非常好,会自然出现死亡和消失。医生只需要密切观察患者病情即可。
6.异位妊娠该如何预防?
孕妇可以通过保持良好的生活习惯、避免吸烟喝酒、定期检查等方式预防异位妊娠:一、保持良好的生活习惯,同房时做好避孕措施,正确使用避孕套,避免出现意外怀孕。同时,孕妇也要保持良好的心态,避免过度紧张,可以适当进行体育锻炼,增强自身抵抗力;二、不要吸烟喝酒,以免影响受精卵的正常着床,增加异位妊娠的发生概率;三、孕妇可以定期到医院检查,如B超检查、血HCG检查等。如果存在异常情况,孕妇可以及时接受治疗,有效预防异位妊娠情况的发生。
除此之外,女性朋友还可以通过避免服用避孕药、避免放置宫内节育器、及时治疗妇科疾病等方式,预防异位妊娠。日常生活中,女性朋友要注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃辛辣油腻食物,保证充足睡眠,养成良好生活习惯。
赵茵 灵山县红十字会医院