日期:[2024年04月22日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A12]
中药，你煎对了吗？
一、你煎煮中药的方法对吗？
1.煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2—5厘米为宜。对于花、草类药物或煎煮时间较长的药物，我们应当酌量加水。
2.每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20—30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15—20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎药过程中要搅拌药料2—3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜。
3.煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
4.凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
①先煎药应当煮沸10- 15分钟后，再投入其他药料同煎（已先行浸泡）。
②后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5—10分钟。
③另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2—3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。
④溶化药（烊化）应当在其他药煎至预订量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
⑤包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
⑥煎汤代水药应当将该类药物先煎15—25分钟，然后去渣、过滤、取汁，再与方中其他药料同煎。
⑦对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，我们应当按相应的规范操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
5.药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
二、你选好煎药器具了吗？
在煎药过程中，器具的选择对药效的发挥和药物的稳定性都有一定影响。1.砂锅：砂锅是传统的煎药器具，其优点在于受热均匀，温度缓慢上升，能够较好地保留药材中的有效成分，且不易与中药成分发生化学反应。
2.不锈钢器具：不锈钢器具也是一种常见的煎药器具，其优点在于耐磨损、耐腐蚀、不易生锈，且易于清洗和保养。但是，不锈钢器具的缺点在于受热不如砂锅均匀，可能会导致药材受热过快，影响药效的发挥。
3.搪瓷器具：搪瓷器具表面有一层陶瓷材料，能够耐受高温和化学腐蚀，不易与药材发生化学反应。搪瓷器具的优点在于煎药效果好，且使用寿命长。但是，搪瓷器具也存在着一些缺点，如价格较高，且不适合煎煮酸性和碱性的药材。
4.电煎药壶：电煎药壶是一种现代化的煎药器具，其优点在于方便快捷、易于操作，能够定时、定温、定量煎药。但是，电煎药壶也存在一些缺点，如不适合煎煮大量药材，且对某些需要特别处理的药材可能不太适用。
综上所述，如果条件允许，最好选择传统的砂锅或搪瓷器具，以确保药效的发挥和药材的稳定性。
三、特殊煎煮你做到了吗？
1.先煎：矿石和贝壳类药物如石膏、滑石、龙骨、牡蛎、石决明等；含有毒性的中药如附子、乌头等。这类药物需要长时间煎煮以降低毒性，保证用药安全。
2.后下：气味芳香的药物如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁等，这些药物的有效成分容易挥发，如果长时间煎煮会导致药效降低；久煎容易破坏有效成分的药物如钩藤。
3.包煎：细粉类药物如滑石粉、牡蛎粉、龙骨粉、葶苈子、蒲黄、青黛等，这些药物容易漂浮于水面，影响药物的煎煮；含淀粉和黏液质的中药如车前子等，这类药物在煎煮过程中易产生黏锅、煳锅现象；绒毛多的中药如辛夷、旋覆花等，其绒毛易分散至药液中，服用时可能刺激咽喉，产生恶心、呕吐的感觉。
4.另煎：人参、西洋参、高丽参等贵重中药材，这些药物的有效成分较为珍贵，且容易与其他药物发生化学反应，影响药效。
5. 烊化：如阿胶、鹿角胶等。这类药物需要烊化后与其他药物混合服用，以避免影响药效或者引发消化不良等不良反应。
梁红 贵港市人民医院
1.煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水。待煎药物应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。煎煮开始时的用水量一般以浸过药面2—5厘米为宜。对于花、草类药物或煎煮时间较长的药物，我们应当酌量加水。
2.每剂药一般煎煮两次，将两煎药汁混合后再分装。煎煮时间应当根据方剂的功能主治和药物的功效确定。一般药物煮沸后再煎煮20—30分钟；解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎，煮沸后再煎煮15—20分钟；滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约40—60分钟。药剂第二煎的煎煮时间应当比第一煎的时间略缩短。煎药过程中要搅拌药料2—3次。搅拌药料的用具应当以陶瓷、不锈钢、铜等材料制作的棍棒为宜。
3.煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，一般每剂按两份等量分装，或遵医嘱。
4.凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。
①先煎药应当煮沸10- 15分钟后，再投入其他药料同煎（已先行浸泡）。
②后下药应当在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5—10分钟。
③另煎药应当切成小薄片，煎煮约2小时，取汁；另炖药应当切成薄片，放入有盖容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2—3小时，取汁。此类药物的原处方如系复方，则所煎（炖）得的药汁还应当与方中其他药料所煎得的药汁混匀后，再行分装。某些特殊药物可根据药性特点具体确定煎（炖）药时间（用水适量）。
④溶化药（烊化）应当在其他药煎至预订量并去渣后，将其置于药液中，微火煎药，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。
⑤包煎药应当装入包煎袋闭合后，再与其他药物同煎。包煎袋材质应符合药用要求（对人体无害）并有滤过功能。
⑥煎汤代水药应当将该类药物先煎15—25分钟，然后去渣、过滤、取汁，再与方中其他药料同煎。
⑦对于久煎、冲服、泡服等有其他特殊煎煮要求的药物，我们应当按相应的规范操作。先煎药、后下药、另煎或另炖药、包煎药、煎汤代水药在煎煮前均应当先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。
5.药料应当充分煎透，做到无糊状块、无白心、无硬心。煎药时应当防止药液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止药用。
二、你选好煎药器具了吗？
在煎药过程中，器具的选择对药效的发挥和药物的稳定性都有一定影响。1.砂锅：砂锅是传统的煎药器具，其优点在于受热均匀，温度缓慢上升，能够较好地保留药材中的有效成分，且不易与中药成分发生化学反应。
2.不锈钢器具：不锈钢器具也是一种常见的煎药器具，其优点在于耐磨损、耐腐蚀、不易生锈，且易于清洗和保养。但是，不锈钢器具的缺点在于受热不如砂锅均匀，可能会导致药材受热过快，影响药效的发挥。
3.搪瓷器具：搪瓷器具表面有一层陶瓷材料，能够耐受高温和化学腐蚀，不易与药材发生化学反应。搪瓷器具的优点在于煎药效果好，且使用寿命长。但是，搪瓷器具也存在着一些缺点，如价格较高，且不适合煎煮酸性和碱性的药材。
4.电煎药壶：电煎药壶是一种现代化的煎药器具，其优点在于方便快捷、易于操作，能够定时、定温、定量煎药。但是，电煎药壶也存在一些缺点，如不适合煎煮大量药材，且对某些需要特别处理的药材可能不太适用。
综上所述，如果条件允许，最好选择传统的砂锅或搪瓷器具，以确保药效的发挥和药材的稳定性。
三、特殊煎煮你做到了吗？
1.先煎：矿石和贝壳类药物如石膏、滑石、龙骨、牡蛎、石决明等；含有毒性的中药如附子、乌头等。这类药物需要长时间煎煮以降低毒性，保证用药安全。
2.后下：气味芳香的药物如薄荷、藿香、豆蔻、砂仁等，这些药物的有效成分容易挥发，如果长时间煎煮会导致药效降低；久煎容易破坏有效成分的药物如钩藤。
3.包煎：细粉类药物如滑石粉、牡蛎粉、龙骨粉、葶苈子、蒲黄、青黛等，这些药物容易漂浮于水面，影响药物的煎煮；含淀粉和黏液质的中药如车前子等，这类药物在煎煮过程中易产生黏锅、煳锅现象；绒毛多的中药如辛夷、旋覆花等，其绒毛易分散至药液中，服用时可能刺激咽喉，产生恶心、呕吐的感觉。
4.另煎：人参、西洋参、高丽参等贵重中药材，这些药物的有效成分较为珍贵，且容易与其他药物发生化学反应，影响药效。
5. 烊化：如阿胶、鹿角胶等。这类药物需要烊化后与其他药物混合服用，以避免影响药效或者引发消化不良等不良反应。
梁红 贵港市人民医院
