脑瘫儿童康复有哪些训练方法?
一、痉挛型患儿的训练方法
痉挛型脑瘫患儿一般表现为姿势异常和运动障碍,其主要特征是四肢僵硬、肌肉挛缩。痉挛型脑瘫患儿的康复训练方法主要包括以下几个方面:
1.日常生活活动能力的训练。康复师通过调整患儿的姿势,让患儿形成正确的运动姿态,可以提高患儿日常生活活动能力及自理能力,促进功能恢复。
2.功能性训练。医生治疗痉挛型脑瘫患儿,要重视肢体功能的康复,通过各种方式来帮助患者进行功能性训练,如牵伸、放松、屈曲等。
3.平衡训练。针对痉挛型脑瘫患儿的特殊情况,康复师对其进行平衡训练也非常必要。康复师通过各种不同形式的平衡训练,使患儿保持正常姿势,以缓解肢体痉挛。
4.改善异常姿势。康复师主要通过各种方式来纠正患儿异常的姿势,如将患儿置于硬板床上、仰卧位下等不同体位时进行训练。通过对患儿不同体位时姿势和活动范围的调整来改善其异常姿势。
5.生活自理能力训练。由于关节挛缩或肌肉挛缩等原因,脑瘫患儿不能独立行走。因此,康复师对患儿进行康复训练时要注重其生活自理能力的提升,促进患者回归社会。
二、膝反张现象的训练
膝反张是脑瘫患儿常见的一种疾病,会导致患者出现下肢的痉挛、肌肉萎缩等现象,严重影响到患儿的生活质量。因此,康复师在脑瘫患儿康复训练当中,必须对其膝反张的问题给予足够重视。
1.在日常生活中,脑瘫患儿一定要注意避免膝反张的情况发生。一旦发生,康复师就要及时为其矫正。至于方法,康复师可以采用膝反张矫治器矫正膝反张现象。
2.应避免出现过度肥胖的情况,以免导致膝关节负担加重,进而加重膝反张现象。
3.康复师应循序渐进地让脑瘫患儿进行康复训练。由于脑瘫患儿存在着肌肉萎缩等问题,因此康复师对其进行训练时应先从简单、易做的动作开始训练。
4.在日常生活中,脑瘫患儿应注意避免出现过度疲劳、肌肉痉挛等情况发生,以免导致其病情加重。
三、上肢及手功能的训练
1.双手的功能训练:训练手的抓握功能,尤其是拇指对掌运动。还可以训练拇指与其他四指对捏、捏合动作,让患儿自己从手指间捏取物品。康复师利用生活中的物品或玩具进行训练,如用积木、塑料球等练习抓取,用小碗、杯子等练习捏取,用小皮球、弹珠等练习接球等。
2.手腕的功能训练:用大一些的皮球、小皮球等练习手腕的运动,还可以通过旋转皮球练习手腕的运动。还可以在手指间夹一些小东西来练习手指的抓握能力。
3.腕关节的功能训练:利用生活中常见物品或玩具,如钥匙、小球等进行腕关节的功能锻炼。还可以通过牵拉手腕进行腕关节功能锻炼。还可以用圆珠笔等工具练习手腕的活动,如用圆珠笔写字,利用笔或玩具在桌上练习写字。
四、四肢不随意动作和姿势异常的训练
1.下肢不随意动作的训练:针对下肢不随意动作,主要是进行上肢的训练,使上肢能够起到辅助下肢活动的作用。患儿俯卧位时,患侧的上肢放在胸部以下,用双手托住患儿的双脚,使其上肢肘关节屈曲呈90度角,利用健侧手带动患侧下肢做屈髋屈膝运动;扶座位时,将患儿双足置于患侧大腿上,用健侧手托住患儿的双膝,使其膝关节屈曲呈90度角。训练时,要注意双手托起患儿上肢时要用力并保持在患儿的身体中线上,以保持躯干的稳定。
2.躯干不随意动作和姿势异常的训练:主要针对躯干不随意动作和姿势异常进行训练,主要是使患儿能够保持正常的姿势、活动及呼吸功能。患儿仰卧位时,用手托住患儿头部、躯干和下肢呈仰卧位;俯卧位时,用手托住患儿双膝,使其双足支撑在床上。3.坐、立、走的训练:脑瘫患儿一般都存在坐、走障碍。在日常生活中可以根据其不同的情况进行针对性训练,总体来说应遵循“制异常姿势,促通正常运动模式”的原则4.平衡能力的训练:主要针对脑瘫患儿平衡能力的不足进行训练,可通过扶住儿童身体两侧或前后站立,并使其重心转移到一只脚上等方法来达到平衡的目的。此外,还可以通过一些有趣的游戏来吸引儿童注意力和锻炼其平衡能力。 邓雨梅 贵港市人民医院