日期:[2024年04月08日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
发作无预兆疼痛有规律
三叉神经痛“喜欢”中老年人
三叉神经痛有“天下第一痛”之称，给患者造成的疼痛和精神伤害是巨大的。临床上经常见到，有患者误以为三叉神经痛是牙痛，从而进行拔牙，其实，三叉神经痛与牙痛是两种不同的情况，虽然症状和部位有些相似，但是治疗的方法却差别很大。
三叉神经痛以中老年人发病多见，而且女性患者多于男性，容易反复发作。
■什么是三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，国内发病率为52.2/10万。
■三叉神经痛的分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。其中，原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与疾病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状外，临床及影像学检查可发现器质性疾病，如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年，通常没有触发点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病相似的其他表现。头颅CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
■三叉神经痛临床表现
1.性别与年龄
该病的患者年龄多在40岁以上，以中、老年人为多，女性多于男性。
2.疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%。
3.疼痛性质
该病痛起来如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍，甚至痛不欲生。
4.疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由持续数秒到1—2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。
5.诱发因素
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致患者精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食、说话，唯恐引起发作。
■三叉神经痛治疗
1.药物治疗，可以使用卡马西平、奥卡西平等口服药物。
2.三叉神经射频热凝术：三叉神经射频热凝术是一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经节、神经干或神经末梢，使其蛋白质凝固变性，该神经的感觉冲动也就无法产生，从而起到止痛的效果。
■日常生活注意要点
1.三叉神经痛患者在日常生活中，要适当参加体育运动，积极锻炼身体增强体质，可进行打太极拳、散步、慢跑等有氧运动。
2.对于患有鼻炎、副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等继发三叉神经痛的患者，在日常生活中要积极采取相应的治疗措施，只有及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。
3.三叉神经痛患者要保持心情舒畅，切忌冲动、发怒或郁郁寡欢。要树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。
4.洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激触发点。刮风时最好不要出门，寒冷天气应注意保暖，外出时一定要戴口罩，避免冷风直接刺激面部。
5.进食较软的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者要进食流质或半流质饮食，如面条、鸡蛋羹、米粥等。
在日常生活中，如出现以上三叉神经痛的相关问题，最好及时就医。
山西白求恩医院疼痛科武丽娜段丽珍
三叉神经痛以中老年人发病多见，而且女性患者多于男性，容易反复发作。
■什么是三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区域内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，国内发病率为52.2/10万。
■三叉神经痛的分类
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类。其中，原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与疾病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状外，临床及影像学检查可发现器质性疾病，如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年，通常没有触发点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病相似的其他表现。头颅CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
■三叉神经痛临床表现
1.性别与年龄
该病的患者年龄多在40岁以上，以中、老年人为多，女性多于男性。
2.疼痛部位
右侧多于左侧，疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支，以第二支、第三支发病最为常见，第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线，亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者，占3%。
3.疼痛性质
该病痛起来如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍，甚至痛不欲生。
4.疼痛的规律
三叉神经痛的发作常无预兆，而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由持续数秒到1—2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少，间歇期亦长，数分钟、数小时不等，随病情发展，发作逐渐频繁，间歇期逐渐缩短，疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少，间歇期无任何不适。
5.诱发因素
说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作，以致患者精神萎靡不振，行动谨小慎微，甚至不敢洗脸、刷牙、进食、说话，唯恐引起发作。
■三叉神经痛治疗
1.药物治疗，可以使用卡马西平、奥卡西平等口服药物。
2.三叉神经射频热凝术：三叉神经射频热凝术是一种微创神经毁损疗法，利用可控温度作用于神经节、神经干或神经末梢，使其蛋白质凝固变性，该神经的感觉冲动也就无法产生，从而起到止痛的效果。
■日常生活注意要点
1.三叉神经痛患者在日常生活中，要适当参加体育运动，积极锻炼身体增强体质，可进行打太极拳、散步、慢跑等有氧运动。
2.对于患有鼻炎、副鼻窦炎、牙齿及口腔病变等继发三叉神经痛的患者，在日常生活中要积极采取相应的治疗措施，只有及早治愈原发病才能预防三叉神经痛的发作。
3.三叉神经痛患者要保持心情舒畅，切忌冲动、发怒或郁郁寡欢。要树立治疗疾病的信心及战胜疾病的决心，积极配合医生治疗。
4.洗脸、刷牙、修面、理发、吃饭等动作要轻柔，尽量避免刺激触发点。刮风时最好不要出门，寒冷天气应注意保暖，外出时一定要戴口罩，避免冷风直接刺激面部。
5.进食较软的食物。因咀嚼诱发疼痛的患者要进食流质或半流质饮食，如面条、鸡蛋羹、米粥等。
在日常生活中，如出现以上三叉神经痛的相关问题，最好及时就医。
山西白求恩医院疼痛科武丽娜段丽珍
