七旬老人吞咽困难苦寻医晋沪联袂妙手救治传佳音

　　高大爷是太原市晋源区的一名77岁普通农民，一辈子辛勤劳作，日子过得倒也平稳。2023年初秋，天气刚刚转凉，高大爷发现自己咽东西的时候有些不利索，要么咽不下去，要么呛了自己，寻思着大概是天气凉受了风，便去村里保健站买了些治疗咽炎的药。高大爷吃了一星期药，症状不但没好转，反而感觉连药片都不太好吞咽了。
　　高大爷平时缺乏医学常识，又怕告诉儿女们让他们担心，便一趟趟地买消炎药和消化药，希望通过吃药能好起来。然而事与愿违，两个月过去了，高大爷吞咽不适的症状不但没有好转，反而更加严重了，身体也日渐消瘦。这下，高大爷坐不住了，把病情告诉了儿女们。第二天，儿女们便带他来到了太原市人民医院晋源院区耳鼻喉科就诊。
　　耳鼻喉科王海燕主任分析了高大爷的症状，建议他立即做电子纤维喉镜检查和食道镜检查。王海燕耐心地向高大爷讲述了电子喉镜的检查过程，打消了他的顾虑，并向他的儿女们详细讲明了可能的诊断，不排除咽喉部恶性肿瘤的可能。
　　经过电子喉镜及颈部核磁影像学诊断，发现高大爷喉部确实长了不小的肿瘤，肿瘤阻挡了大部分食道入口，导致高大爷吞咽困难。王海燕将高大爷的影像学检查发给上海同济医院余少卿教授，他们远程会诊后一致认为，患者喉部肿物恶性可能性很大，建议立即住院活检明确诊断。
　　高大爷马上在太原市人民医院晋源院区耳鼻喉科办理了入院手续。住院部宽敞明亮的病房，便捷舒适的配套设施，专业温暖的医护团队，高效先进的检查仪器，更有国内顶尖专家亲临坐诊，这些无一不让高大爷感慨万千。太原市人民医院晋源院区为晋源区乃至整个太原市的老百姓办了一件大好事。
　　很快，肿物活检报告出来了，与术前推测一致，高大爷的确患的是下咽部鳞状细胞癌。对于高大爷的儿女们来说，这无疑是难以面对的、非常棘手的一件事情。王海燕将所有的实验室检查、颈胸部核磁、肺功能等报告进行综合分析，并亲自带领高大爷进行胃食道镜检查，再次和余少卿教授远程沟通，明确肿瘤生长范围，制定了详细的手术及围手术期治疗方案。
　　2023年11月，上海同济医院耳鼻喉-头颈外科余少卿教授与太原市人民医院耳鼻喉科王海燕带领的团队共同为高大爷进行了全喉切除加双侧颈部淋巴结清扫手术，手术历时4个小时，成功将肿瘤全部切除。
　　高大爷苏醒后状态非常好，透过ICU的玻璃不断地双手合十，表达着自己重获健康的喜悦心情。经过2周的住院治疗，高大爷明确了自己的疾病，并且在晋沪两地耳鼻喉-头颈外科专家的合作下，成功切除了恶性肿瘤，重返健康生活，这是高大爷的幸运，也是他们整个大家庭的幸福。
　　下咽癌发病率较低，发病率约占头颈部恶性肿瘤的0.8%—1.5%，占全身恶性肿瘤的0.2%—0.3%。早期的下咽癌患者缺乏特异性表现，较易被误诊，出现症状多已是晚期。初发阶段的下咽癌往往出现咽部异物感、疼痛不适，后期可能出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等表现。如果抗感染治疗疗效不佳或者咽痛向耳部放射，甚至出现颈部肿物、呼吸困难等，应立即就诊于耳鼻喉科，进行体格检查、喉镜、胃食道镜等检查。下咽癌的预防主要以早期发现、早期诊断、早期治疗为主。对于长期大量吸烟的高危人群来说，要定期体检，做好早筛工作。在此规劝大家戒烟限酒，适量补充胡萝卜素等。有慢性咽喉炎等疾病，症状改变时更应该尽早就诊。
　　目前，高大爷进食顺畅，体重增加，即将开始术后的第二轮化疗。每每说起自己的诊疗经历，他都由衷感慨，过去晋源区的老百姓就医非常难，小病扛，大病慌，像他这种高难度的手术都得全家筹钱去大地方做，一般人根本没条件。太原市人民医院和上海同济医院建立医联体，把上海一流专家请到老百姓家门口，真是老百姓的福气，体现了人民医院为人民的宗旨。
王海燕