日期:[2024年03月25日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A7]
氧合指数、心率、血压下降，生命危在旦夕
ECMO“显神通”患者转危为安
近日，山西省人民医院和平院区内科重症护理站电话铃声急促响起：“快备床，一名重患正在转来的路上，需要呼吸机。”随即，全体在班医护人员立即进入“战备”状态。
患者，男性，39岁，一周前无明显诱因出现发热、咳嗽等症状，在当地医院治疗过程中病情突然恶化，指脉氧很快降至60%，紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度难以维持，紧急转入和平院区内科重症医学科。
入院时，患者呼吸困难，全身青紫，呼吸机频繁报警，吸痰管下行阻力大，考虑气管插管移位，但患者重度肥胖，颈部短粗，属困难气道。
时间就是生命。医生沉着冷静，在可视喉镜下将气管插管进行紧急更换，可见气道内大量粉色水样分泌物涌出，考虑重症肺炎合并重度ARDS（急性呼吸窘迫综合征），予以调整呼吸机参数、俯卧位通气、镇静镇痛等治疗，但患者病情仍在迅速变差，氧合指数38.9，心率下降至38次/min，血压下降，生命危在旦夕。
另一边，家属哭诉说患者是家里顶梁柱……医生当机立断，上ECMO。ECMO指体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。在积极安抚家属焦虑情绪的同时，充分告知ECMO治疗的获益及风险，家属经慎重考虑后同意进行。
科室全体医护人员到岗到位，紧急调动设备，在积极心肺复苏的同时，快速建立中心静脉通路，超声引导下ECMO置管……60%、75%、96%，看着心电监护仪指脉氧数值不断升高，大家悬着的一颗心终于放下。
在医护人员的不懈努力下，及时调整治疗方案，不断优化护理质量，历经支气管镜下吸痰、俯卧位通气、一氧化氮吸入、小肠营养管置入等治疗，历时8天，患者病情得以改善。这是和平院区成功开展的首例ECMO治疗。 记者 高慧娟 通讯员 薛冬冬
患者，男性，39岁，一周前无明显诱因出现发热、咳嗽等症状，在当地医院治疗过程中病情突然恶化，指脉氧很快降至60%，紧急行气管插管呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度难以维持，紧急转入和平院区内科重症医学科。
入院时，患者呼吸困难，全身青紫，呼吸机频繁报警，吸痰管下行阻力大，考虑气管插管移位，但患者重度肥胖，颈部短粗，属困难气道。
时间就是生命。医生沉着冷静，在可视喉镜下将气管插管进行紧急更换，可见气道内大量粉色水样分泌物涌出，考虑重症肺炎合并重度ARDS（急性呼吸窘迫综合征），予以调整呼吸机参数、俯卧位通气、镇静镇痛等治疗，但患者病情仍在迅速变差，氧合指数38.9，心率下降至38次/min，血压下降，生命危在旦夕。
另一边，家属哭诉说患者是家里顶梁柱……医生当机立断，上ECMO。ECMO指体外膜肺氧合，主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。在积极安抚家属焦虑情绪的同时，充分告知ECMO治疗的获益及风险，家属经慎重考虑后同意进行。
科室全体医护人员到岗到位，紧急调动设备，在积极心肺复苏的同时，快速建立中心静脉通路，超声引导下ECMO置管……60%、75%、96%，看着心电监护仪指脉氧数值不断升高，大家悬着的一颗心终于放下。
在医护人员的不懈努力下，及时调整治疗方案，不断优化护理质量，历经支气管镜下吸痰、俯卧位通气、一氧化氮吸入、小肠营养管置入等治疗，历时8天，患者病情得以改善。这是和平院区成功开展的首例ECMO治疗。 记者 高慧娟 通讯员 薛冬冬
