腹透患者的居家护理那些你该知道的事儿

　　医学研究数据显示，全球约有十分之一的人口患有慢性肾病。慢性肾病具有不可逆转性，一旦发展至终末期，将会严重影响患者的生命安全。临床目前多采用肾脏替代疗法延续终末期肾病患者的生命，其中腹膜透析便是较为常见的肾脏替代疗法之一。由于腹膜透析操作较为简便，患者可以自行在家中操作。那么，腹膜透析患者的居家护理知识都包含哪些？接下来为您详细地介绍一下。

　　什么是腹膜透析？
　　腹膜透析是肾脏透析治疗的一种方式，是将腹膜作为半透膜，帮助患者排除体内多余的水分和代谢废物，帮助患者维持体内的内环境稳定，主要适用于尿毒症和慢性肾衰晚期患者。腹膜透析能够有效清除患者体内的有毒物质。对于尿毒症患者来说，一旦水和毒素在体内蓄积，就会出现一系列不良反应。因此，腹膜透析能够帮助患者排除体内多余的水分和代谢废物，改善患者的病情，延长患者的生命。
　　腹膜透析患者的居家护理有哪些？
　　第一，定期开展血液透析。一般来说，腹膜透析患者可根据超滤及自身情况，听从医生的建议，每周加做1-2次血液透析。通过透析彻底清除体内的毒素和代谢产物，从而缓解患者的临床症状。另外，患者在透析阶段，要合理控制体重，体重增加不能超过两公斤。除此之外，家属还要密切关注患者是否存在心慌、胸闷、恶心、呕吐等临床表现。一旦出现异常，家属一定要及时将患者送往医院治疗。
　　第二，腹透管护理。腹透管的护理对腹膜透析患者较为关键，要确保腹透管处于清洁干燥的环境中，每2-3天消毒清洁，外用碘伏擦拭，内用生理盐水擦拭。同时外接短管要每半年更换一次。
　　第三，饮食护理。合理的饮食对腹膜透析患者较为关键：首先，减少或禁止含磷、含钾食品的摄入，避免高钾血症和高磷血症情况的发生。因尿毒症患者的肾功能衰竭，难以利用肾脏将磷排出体外，从而较为容易出现高磷血症，还可能导致继发性甲亢及软组织钙化，严重危及患者的生命安全。因此，在日常居家护理中，患者要做到不吃坚果类食物，少吃零食和动物内脏。患者一旦出现高磷血症，需要及时结合药物治疗；其次，需要补充优质的蛋白质，合理控制碳水化合物的摄入。优质的蛋白质包含肉类以及蛋类、奶类、黄豆类；再次，严格控制饮水量。既要及时补充水分，也要控制饮水量，减少肾脏压力，保障患者生命安全。对于体重已经超重的患者，还要尽量避免吃糖类、甜食以及含有大量脂肪的食物。通过体重的控制，减少并发症的发生；最后，适当补充维生素与微量元素。在腹膜透析中会丢失大量的水溶性维生素，因此在日常饮食中可以适当地补充富含B族维生素和维生素C的食物，但每日的摄入量要控制在100mg之内。
　　第四，运动护理。适当的运动护理干预能够有效地提升患者自身抵抗力，从而降低感染发生。因此在腹膜透析患者的日常护理中，可以建议患者参与正常的生活、工作，通过适当的运动干预提高抵抗力。一般来说，适合腹膜透析群体的运动分为有氧运动、抗阻运动以及灵活性运动三类。其中，步行、爬楼梯、健身操以及骑自行车等有氧运动属于安全性较高的干预方式，运动强度相对较小，对于多数的患者来说能够接受，也有助于改善患者的心血管功能和骨、关节功能。抗阻运动也可以称之为力量运动，主要是起到增加肌肉力量的作用，可鼓励腹膜透析患者进行拉伸弹力带、举哑铃、仰卧起坐等重量较轻的抗阻运动，将其与有氧运动结合。灵活性训练主要是通过肌肉的拉伸和慢动作的练习来增加肌肉的柔韧性与关节活动范围。比如说八段锦、太极拳以及广场舞等等。但是，在灵活性训练开展的过程中要注意减少屈伸角度和拉伸的幅度，避免过度拉伸导致腹膜透析管的意外断裂，同时减少对关节的压力。
　　总之，对于腹膜透析患者来说，在日常的生活中要避免接触肾毒性药物，避免劳累，养成健康的生活习惯和饮食习惯，合理的控制情绪，适当地增加活动量，以积极向上的心情来面对腹膜透析的每一天，通过有效的护理干预真正享受“透”亮人生。 沈桃庆 广西壮族自治区民族医院