日期:[2024年03月15日]
-- 智慧生活报 --
版次:[B22]
发生急性心肌梗死后该怎么办？
1.急性心肌梗死是什么？
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多数是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。通常原因是在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上，继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
本病既往在欧美常见，美国35~84岁的人群中年发病率男性为71‰，女性为22‰，每年大约有150万人发生急性心肌梗死，45万人发生再次心肌梗死。近年来，本病在我国的发病率也在逐渐升高。
2.急性心肌梗死的诊断标准是什么？
急性心梗的诊断标准考虑与典型的临床表现、心电图表现相关。其中，典型的临床表现是指患者出现较严重、剧烈的心前区疼痛。心电图呈现特征性改变：部分患者心梗初期出现高大的T波，后期会出现ST段的改变。患者缺血暂无得到改善时，还会出现病理性Q波。
3.急性心肌梗死的临床表现有哪些？
急性心肌梗死是心血管内科的急危重症，因为它会导致严重心律失常、心力衰竭，甚至心搏骤停等情况，对患者的生命构成严重威胁。因此，早期诊断并治疗急性心肌梗死，非常重要。急性心肌梗死临床表现为胸口或心前区的位置有痛感，常放射到腹部、左肩部、左臂、后背以及颈部、两颌等位置。
这种疾病往往有先兆。当心前区出现剧烈疼痛且伴有大汗、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等症状，甚至还有濒死感，患者含服硝酸甘油等药物不能缓解，就要高度警惕心肌梗死，并及早到医院做心电图、心肌酶等两项检查。
4.急性心肌梗死的并发症有哪些？
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。急性心肌梗死是非常严重的急症，主要并发症表现需要根据心梗的面积、血管堵塞的情况而定。心梗面积越大，血管堵塞的越严重，并发症也就越多，甚至可导致猝死，这是主要的并发症，也是致死的主要原因，是心肌梗死最危险之处。其他并发症有休克、心力衰竭、严重的心律失常、心脏破裂、心脏室壁瘤的形成、栓塞以及心梗后综合征等。
5.急性心肌梗死的死亡原因有哪些？
急性心肌梗死最常见的死亡原因是致命性的严重心律失常，常常为心室颤动。在心肌缺血急性发生时，由于心肌坏死造成心电极不稳定，从而诱发心室颤动，导致心搏骤停。如果不及时抢救，患者就会猝死。其他急性心肌梗死死亡原因，还包括急性心肌梗死引起的心源性休克。由于心肌坏死造成心脏破裂，发生了乳头肌功能失调或断裂、室间隔穿孔，急性期卧床下肢静脉血栓形成脱落，产生肺栓塞等。
6.发生急性心肌梗死后怎么办？
发生了急性心肌梗死之后，最重要的治疗措施是再灌注心肌治疗。如果能够在起病的3~6小时，最多不超过12小时，让闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌就可能得以存活，或者使坏死范围缩小，减少梗死后的心肌重塑，改善预后，这是一种积极有效的治疗措施。它包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓疗法。在具备实施介入治疗条件的医院，医师应该在患者住院的90分钟之内实施冠状动脉介入治疗。如果没有条件实施介入治疗，或者由于患者就诊延误，医师应当在接诊患者的30分钟之内进行溶栓治疗。
7.发生急性心肌梗死后怎么日常干预？
首先，急性心肌梗死患者要卧床休息，保持心情舒畅，保证充足的睡眠，这样才能使心机得到充分的休息，利于恢复。
其次，饮食要摄入清淡、易消化的食物，少食多餐，保证充足的热量、营养，少吃产气食品。
再次，保持大便通畅，以免大便用力时加重心脏负担，降低心脏破裂猝死的危险。如便秘，可给予缓泻剂，如具有三高或冠心病病史的患者胸痛发作时可以舌下含服相关药物，如硝酸甘油。
最后，待稳定到48小时以后，患者可以适当地下床活动，逐渐增加活动量。
若患者出现意识障碍，家属应及时对其进行心肺复苏。康复出院后的患者须严格吃药，规律有序地进行锻炼，有利于减少并发症，及早康复。 刘晓燕 合浦县人民医院
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多数是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。通常原因是在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上，继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
本病既往在欧美常见，美国35~84岁的人群中年发病率男性为71‰，女性为22‰，每年大约有150万人发生急性心肌梗死，45万人发生再次心肌梗死。近年来，本病在我国的发病率也在逐渐升高。
2.急性心肌梗死的诊断标准是什么？
急性心梗的诊断标准考虑与典型的临床表现、心电图表现相关。其中，典型的临床表现是指患者出现较严重、剧烈的心前区疼痛。心电图呈现特征性改变：部分患者心梗初期出现高大的T波，后期会出现ST段的改变。患者缺血暂无得到改善时，还会出现病理性Q波。
3.急性心肌梗死的临床表现有哪些？
急性心肌梗死是心血管内科的急危重症，因为它会导致严重心律失常、心力衰竭，甚至心搏骤停等情况，对患者的生命构成严重威胁。因此，早期诊断并治疗急性心肌梗死，非常重要。急性心肌梗死临床表现为胸口或心前区的位置有痛感，常放射到腹部、左肩部、左臂、后背以及颈部、两颌等位置。
这种疾病往往有先兆。当心前区出现剧烈疼痛且伴有大汗、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等症状，甚至还有濒死感，患者含服硝酸甘油等药物不能缓解，就要高度警惕心肌梗死，并及早到医院做心电图、心肌酶等两项检查。
4.急性心肌梗死的并发症有哪些？
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。急性心肌梗死是非常严重的急症，主要并发症表现需要根据心梗的面积、血管堵塞的情况而定。心梗面积越大，血管堵塞的越严重，并发症也就越多，甚至可导致猝死，这是主要的并发症，也是致死的主要原因，是心肌梗死最危险之处。其他并发症有休克、心力衰竭、严重的心律失常、心脏破裂、心脏室壁瘤的形成、栓塞以及心梗后综合征等。
5.急性心肌梗死的死亡原因有哪些？
急性心肌梗死最常见的死亡原因是致命性的严重心律失常，常常为心室颤动。在心肌缺血急性发生时，由于心肌坏死造成心电极不稳定，从而诱发心室颤动，导致心搏骤停。如果不及时抢救，患者就会猝死。其他急性心肌梗死死亡原因，还包括急性心肌梗死引起的心源性休克。由于心肌坏死造成心脏破裂，发生了乳头肌功能失调或断裂、室间隔穿孔，急性期卧床下肢静脉血栓形成脱落，产生肺栓塞等。
6.发生急性心肌梗死后怎么办？
发生了急性心肌梗死之后，最重要的治疗措施是再灌注心肌治疗。如果能够在起病的3~6小时，最多不超过12小时，让闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌就可能得以存活，或者使坏死范围缩小，减少梗死后的心肌重塑，改善预后，这是一种积极有效的治疗措施。它包括经皮冠状动脉介入治疗和溶栓疗法。在具备实施介入治疗条件的医院，医师应该在患者住院的90分钟之内实施冠状动脉介入治疗。如果没有条件实施介入治疗，或者由于患者就诊延误，医师应当在接诊患者的30分钟之内进行溶栓治疗。
7.发生急性心肌梗死后怎么日常干预？
首先，急性心肌梗死患者要卧床休息，保持心情舒畅，保证充足的睡眠，这样才能使心机得到充分的休息，利于恢复。
其次，饮食要摄入清淡、易消化的食物，少食多餐，保证充足的热量、营养，少吃产气食品。
再次，保持大便通畅，以免大便用力时加重心脏负担，降低心脏破裂猝死的危险。如便秘，可给予缓泻剂，如具有三高或冠心病病史的患者胸痛发作时可以舌下含服相关药物，如硝酸甘油。
最后，待稳定到48小时以后，患者可以适当地下床活动，逐渐增加活动量。
若患者出现意识障碍，家属应及时对其进行心肺复苏。康复出院后的患者须严格吃药，规律有序地进行锻炼，有利于减少并发症，及早康复。 刘晓燕 合浦县人民医院
