居家老人压力性损伤如何防治？看这里！

　　压力性损伤也被称作压疮，是一种常见的皮肤问题，更多出现在老年人群当中。由于老人的皮肤比较脆弱，血液循环也较差，加之日常久坐或卧床，容易导致皮肤受到长时间压迫，从而引发压力性损伤。居家老人压力性损伤防治需要家人和老年人共同努力。通过了解风险因素、保持皮肤干燥清洁、增加体位变换、使用合适的床垫和枕头、营养均衡、按摩、使用防护垫、定期检查、建立健康的生活习惯、密切关注疾病变化等方法，可以有效预防和减少压力性损伤的发生。为帮助居家老人更好地预防和治疗压力性损伤，本文详细介绍相关知识。

　　一、什么是压力性损伤？
　　由于强烈和（或）长期存在的压力或压力联合剪切力导致隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和（或）皮下组织的局限性损伤。压力性损伤通常发生在身体的骨突出部位，如骶尾部、髋部、足跟等。

　　二、压力性损伤的分类
　　根据压力性损伤的严重程度，可以分为以下几个等级：
　　1期——皮肤完整，出现压之不褪色的局限性红斑。
　　2期——部分皮层缺失或出现浆液性水疱。
　　3期——全皮层缺失，脂肪组织暴露，但没有骨骼、肌腱或肌肉组织暴露。
　　4期——全皮层组织缺失，骨骼、肌腱或肌肉暴露。
　　不可分期——皮肤全层或组织全层缺失，坏死组织覆盖，深度未知。
　　深部组织损伤——皮肤完整，局部出现紫色或紫黑色或充血性水疱。

　　三、居家老人如何预防压力性损伤？
　　1.　定期改变体位。居家老人应每隔1-2小时改变一次体位，减轻局部皮肤所受的压力。可以尝试侧卧、俯卧、仰卧等多种姿势，避免长时间保持同一姿势。
　　2.　使用适当的支撑物。对于长期卧床的老人，可以使用适当的支撑物，如气垫床、泡沫垫等，以减轻身体对床面的压力分布。可在受压部位放置软垫、水垫等物品减轻局部压力。
　　3.　保持皮肤清洁。老人应保持皮肤清洁干燥，避免汗液、尿液等刺激皮肤。定期洗澡或擦浴，更换干净柔软的衣物。
　　4.　加强营养摄入。保证老人摄入足够的营养素，尤其是维生素C、E和锌等抗氧化剂，有助于提高皮肤抵抗力，预防压力性损伤。
　　5.　主动运动与被动按摩。鼓励老人进行主动运动，如关节屈伸、肌肉收缩等，以增强肌肉力量和血液循环。同时，可以进行被动按摩，促进血液循环和淋巴回流，缓解局部压力。
　　6.　注意心理疏导。老人的心理状态对身体的生理功能有一定影响。保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等情绪问题对身体健康的影响。
　　7.　定期检查与评估。居家老人应定期接受检查与评估，了解自身的皮肤状况和压力性损伤风险。如有疑虑或发现异常情况，及时就医诊治。

　　四、居家老人如何治疗压力性损伤？
　　1.　减压与清洁。对于已经发生压力性损伤的部位，首要任务是减压和清洁。应保持局部皮肤清洁干燥，避免进一步受压和刺激。可以使用适当的敷料或药物涂抹在受损部位，以促进愈合。
　　2.　伤口护理。对于1期压力性损伤，可以使用赛肤润涂擦局部，改善皮下微血液循环，同时给予改变体位减压。对于2期和3期压力性损伤，可以采用适当的伤口护理方法。如使用生理盐水清洗伤口后贴上水胶体或泡沫敷料，可以配合祛腐生肌膏进行治疗等促进愈合的药物。注意保持伤口湿润环境，避免干燥和结痂。
　　3.　外科手术。对于4期压力性损伤和深部溃疡，可能需要采取外科手术方法进行治疗。如清创引流、植皮修补等。在手术前后应加强营养摄入和护理措施，促进康复。
　　4.　全身治疗。针对老人的全身状况进行相应的治疗措施。如改善血液循环、控制血糖、调整血压等全身治疗措施，有助于缓解压力性损伤的症状和促进愈合。
　　5.　心理支持。在治疗过程中注意给予老人充分的心理支持与疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪问题对治疗的影响。让老人保持乐观的心态，积极配合治疗和护理工作。
　　6.　持续观察与评估。在治疗过程中持续观察压力性损伤的愈合情况及老人全身状况的变化。及时调整治疗方案和护理措施，以确保治疗效果的最佳化。同时定期评估老人的皮肤状况和压力性损伤风险，以便采取相应的预防措施。
　　压力性损伤（Pressure　Injury　）是由于局部组织长时间受压，导致血液循环障碍、组织营养不良而引发的皮肤和/或软组织损伤。老年人由于身体机能下降、皮肤弹性减弱、感觉减退等原因，更容易发生压力性损伤。对于居家老人而言，预防和治疗压力性损伤是一项重要的健康任务。通过加强日常护理、注意营养摄入、定期检查与评估以及及时采取合适的治疗方法，可以有效预防和治疗压力性损伤，提高老人的生活质量。同时也要关注老人的心理状态和情绪问题对身体健康的影响，提供充分的心理支持与关怀。当出现疑虑或异常情况时，家属要送老人及时就医诊治，以确保老人的健康安全。 胡嘉茵 广西壮族自治区民族医院