消化内镜：消化道疾病的预警器和“守护者”

　　内镜检查是一种常见的临床诊断方式，具有准确、可靠的特点，广泛用于消化道疾病临床检查诊断当中。那么，你对消化内镜检查了解多少呢？你知道应用检查消化道疾病的作用优势吗？下述将对上述问题予以简要科普。

　　消化内镜检查预警消化道疾病
　　1.电子胃镜检查能够清晰地看到患者十二指肠、食道、胃黏膜的具体病变情况，常见的有十二指肠溃疡、胃癌、胃溃疡、胃食管反流病、食管炎等。
　　2.小肠镜能清晰地查看患者小肠病变情况。但是，当前大多数医院并未开展这一项检查，究其原因是小肠镜操作比较复杂。
　　3.电子结肠镜能够清晰地看到整个大肠的病变情况，在临床上应用较为广泛，可直观查看克罗恩病、肠道息肉病，慢性、溃疡性结肠炎，结肠肿瘤。
　　4.胶囊内镜。虽然有胃镜、肠镜甚至小肠镜检查，但是仍有一段小肠是普通内镜难以观察，此时如果怀疑存在病变，医生就可以借助胶囊内镜检查。因此，胶囊内镜主要用于诊断小肠疾病。胶囊内镜其实是一个小“摄像头”。它被吞入体内后，医生通过其拍摄的图片诊断是否存在消化系统疾病，常用于对疑似小肠肿瘤、不明原因消化道出血、临床上需要排除小肠疾病等方面的检查。

　　如何通过内镜检查消化道疾病
　　1.肠镜检查，主要用于诊断良恶性肿瘤，息肉，结、直肠炎症等疾病，观察盲肠至回肠末端的肠道黏膜、直肠、乙状结肠、降结肠等疾病。适应证如下：患者存在腹部包块、大便习惯改变、腹痛、腹泻、便秘等可疑结直肠疾病的下消化道症状；其他辅助检查怀疑伴随结肠病变，同时针对原因不明的下消化道出血、需要进一步诊断者，主要包含便血和持续性便潜血阳性；结直肠癌家族史及其他高危人群；需要实施直肠息肉切除、内镜下止血等内镜下治疗的内镜微创治疗者。
　　2.胃镜检查，主要是从口咽部进入，通过食管、进入胃、最后到达十二指肠来观察上消化道的情况。胃镜检查能够确定患者是否存在病变，明晰病变的性质和主要部位，清晰直观地观察十二指肠球部和降部、食管、胃黏膜，必要时通过取病理组织活检的方式进一步诊断患者的肿瘤、息肉、憩室、狭窄或异物、炎症、出血、溃疡等疾病。适应证如下：存在胃灼热、嗳气、吞咽困难、腹胀、腹痛、反酸等上消化道症状，怀疑存在食管、胃、十二指肠病变患者，只要没有禁忌证，都可以行胃镜检查确诊；其他辅助检查怀疑存在上消化系统疾病者，需要进一步检查明确性质或者上消化道出血患者，需要明确具体部位以及出血原因者；其他辅助检查怀疑存在上消化系统疾病者，需要进一步检查明确性质或者上消化道出血患者，需要明确具体部位以及出血原因者；胃癌家族史及其他胃癌高危人群以及应当进一步明确是否存在胃黏膜病变、幽门螺杆菌感染者；需要实施内镜下治疗的患者，即主要包含内镜下止血、消化道异物取出、病损切除等等内镜微创治疗者。

　　内镜检查注意事项
　　1.做内镜前应该先抽血化验，判断是否存在肝炎、梅毒或艾滋病等传染性疾病。
　　2.内镜操作前6-8小时禁止进食，便于胃肠排空，防止消化道内存在食物遮挡内镜的视野。肠镜检查前，患者还需要提前服用甘露醇等泻药，清除肠道内容物。
　　3.胃镜检查时，带有探头的导管通过人体的咽喉部位进入体内。在此过程中，患者会感到疼痛，所以在内镜操作前30分钟口服麻药，从而减轻疼痛感。肠镜检查时，导管通过肛门进入人体。
　　4.患者应该取侧卧位并屈膝。当导管进入体内后，患者应该积极配合，使导管顺畅抵达至体内检查部位，让医生移动探头观察检查部位的具体情况。
　　5.在操作过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、呼吸困难或腹胀、腹痛等症状。如果情况严重，医生要及时停止内镜检查。术后，患者还应该注意清淡饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性的食物。
　　总之，消化内镜检查能够明确消化道疾病的类型和情况。早诊断、早发现、早治疗，是真正的消化道疾病的“预警器”和“守护者”。 何文燕 钦州市第一人民医院