日期:[2024年03月11日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A10]
如何预防脑卒中？
脑卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）。
脑卒中的危险因素有哪些？
每一种脑卒中都存在诸多危险因素。这里需要强调的是，80%的脑卒中危险因素都是可以预防的。2022年，学术界提出了“生命8要素”，包括饮食、体力活动、戒烟（尼古丁暴露）、睡眠健康、体重、血脂、血糖和血压。
饮食：建议多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品。相反，红肉和加工肉、含糖饮料被认为是不健康食物，应该少吃或不吃。
体力活动：建议成年人每周进行≥150分钟的中等强度运动，或≥75分钟的高强度运动。体力活动可以增加心肺功能，也有利于控制体重和身心健康。当然，活动强度应该因人而异，选择适合自己的运动时间和方式。
戒烟（尼古丁暴露）：“尼古丁暴露，包括传统可燃香烟、电子烟和电子雾化器等。此外，二手烟暴露也被列入该指标中，以反映其对健康的不利影响。因此，要戒烟。
睡眠：睡眠是人类生理需求的基本要素。多项流行病学研究已证实，不良睡眠为全因死亡的危险因素。多项研究提示，过短或过长睡眠均与冠心病、脑卒中及痴呆相关。
体重：肥胖是不容小觑的问题。肥胖还可增加高血压、糖尿病及高血脂的发生率。建议大家将体质量指数（BMI）控制在25以下，以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。
血脂：鉴于在检测非高密度脂蛋白胆固醇前无需禁食，且在所有患者中均能可靠测量，推荐优选低密度脂蛋白胆固醇进行血脂检测。大多数人可通过饮食和运动控制血脂水平，比如减少蛋黄摄入、避免食用动物内脏等。如果血脂水平过高，需要药物治疗。
血糖：空腹血糖超过7毫摩/升是糖尿病，但餐后或随机血糖超过11毫摩/升也可以诊断为糖尿病。大多数正常人的空腹血糖低于6毫摩/升，餐后血糖也不超过7毫摩/升。不论是否有糖尿病，单次的血糖检测是无法排除糖尿病的。因此，我们推荐血糖指标的检测应扩展到糖化血红蛋白的测量，它可以更好地反映糖尿病患者的血糖控制状况。
血压：高血压是心脏病和脑卒中的主要危险因素，将血压维持在健康范围，可减轻心脏、动脉和肾脏压力，从而延长健康时间。
如何识别脑卒中先兆？
脑卒中的预警信号包括：突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；突然走路不稳、感觉头部眩晕；突然视物模糊、出现黑蒙、偏盲、复视；突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；突然失语，讲不出话或者听不懂话；突然剧烈头痛；突然感觉身体无力、活动不灵便；突然昏迷，难以唤醒等。
如何预防脑卒中？
脑卒中的一级预防（危险因素干预）是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动控制危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。重视并加强开展一级预防的意义远大于二级预防。
日常生活中，要做到定期检测血压，降压不要过急过快，切勿乱停药；定期检测血糖，适当运动；40岁以上人群，每年至少检查1次血脂；健康生活方式是预防疾病的基石，要戒烟，避免大量饮酒；适当运动，建议每天大于30分钟的适度体力活动，每周至少3次；减重，超重者和肥胖者应减轻体重，降低卒中发病率。
此外，合理膳食，低盐低脂饮食，饮食种类多样化，多食蔬菜及富含纤维素的食物；定期体检必不可少。
脑卒中的二级预防又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或者延缓疾病发展的主要措施，主要针对发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中，在短期内完全恢复的患者，防止发生完全性卒中以控制病情，预防并发症的发生。
改变不良生活方式，合理地控制血压、血糖；干预血小板聚集,可选用阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷，在医生指导下坚持服用；定期到医院复诊。治疗短暂性脑缺血发作要积极寻找病因，去除相关危险因素。
脑卒中的三级预防是指积极长期地进行合理的正确的康复训练治疗，以及防止残疾向残障转变，需要多方通力协作及社会保障，应有医生、护士、康复工作者及家庭的参与。 山西省煤炭中心医院
脑卒中的危险因素有哪些？
每一种脑卒中都存在诸多危险因素。这里需要强调的是，80%的脑卒中危险因素都是可以预防的。2022年，学术界提出了“生命8要素”，包括饮食、体力活动、戒烟（尼古丁暴露）、睡眠健康、体重、血脂、血糖和血压。
饮食：建议多吃水果、蔬菜、坚果和豆类、全谷物、低脂乳制品。相反，红肉和加工肉、含糖饮料被认为是不健康食物，应该少吃或不吃。
体力活动：建议成年人每周进行≥150分钟的中等强度运动，或≥75分钟的高强度运动。体力活动可以增加心肺功能，也有利于控制体重和身心健康。当然，活动强度应该因人而异，选择适合自己的运动时间和方式。
戒烟（尼古丁暴露）：“尼古丁暴露，包括传统可燃香烟、电子烟和电子雾化器等。此外，二手烟暴露也被列入该指标中，以反映其对健康的不利影响。因此，要戒烟。
睡眠：睡眠是人类生理需求的基本要素。多项流行病学研究已证实，不良睡眠为全因死亡的危险因素。多项研究提示，过短或过长睡眠均与冠心病、脑卒中及痴呆相关。
体重：肥胖是不容小觑的问题。肥胖还可增加高血压、糖尿病及高血脂的发生率。建议大家将体质量指数（BMI）控制在25以下，以降低患心血管疾病和代谢综合征的风险。
血脂：鉴于在检测非高密度脂蛋白胆固醇前无需禁食，且在所有患者中均能可靠测量，推荐优选低密度脂蛋白胆固醇进行血脂检测。大多数人可通过饮食和运动控制血脂水平，比如减少蛋黄摄入、避免食用动物内脏等。如果血脂水平过高，需要药物治疗。
血糖：空腹血糖超过7毫摩/升是糖尿病，但餐后或随机血糖超过11毫摩/升也可以诊断为糖尿病。大多数正常人的空腹血糖低于6毫摩/升，餐后血糖也不超过7毫摩/升。不论是否有糖尿病，单次的血糖检测是无法排除糖尿病的。因此，我们推荐血糖指标的检测应扩展到糖化血红蛋白的测量，它可以更好地反映糖尿病患者的血糖控制状况。
血压：高血压是心脏病和脑卒中的主要危险因素，将血压维持在健康范围，可减轻心脏、动脉和肾脏压力，从而延长健康时间。
如何识别脑卒中先兆？
脑卒中的预警信号包括：突然出现一侧头面部、手脚麻木的现象；突然走路不稳、感觉头部眩晕；突然视物模糊、出现黑蒙、偏盲、复视；突然说不清楚话、流口水、口角歪斜；突然失语，讲不出话或者听不懂话；突然剧烈头痛；突然感觉身体无力、活动不灵便；突然昏迷，难以唤醒等。
如何预防脑卒中？
脑卒中的一级预防（危险因素干预）是指发病前的预防，即通过早期改变不健康的生活方式，积极主动控制危险因素，从而达到使脑卒中不发生或推迟发病年龄的目的。重视并加强开展一级预防的意义远大于二级预防。
日常生活中，要做到定期检测血压，降压不要过急过快，切勿乱停药；定期检测血糖，适当运动；40岁以上人群，每年至少检查1次血脂；健康生活方式是预防疾病的基石，要戒烟，避免大量饮酒；适当运动，建议每天大于30分钟的适度体力活动，每周至少3次；减重，超重者和肥胖者应减轻体重，降低卒中发病率。
此外，合理膳食，低盐低脂饮食，饮食种类多样化，多食蔬菜及富含纤维素的食物；定期体检必不可少。
脑卒中的二级预防又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗。二级预防是发病期所进行的防止或者延缓疾病发展的主要措施，主要针对发生过短暂性脑缺血发作或发生轻型卒中，在短期内完全恢复的患者，防止发生完全性卒中以控制病情，预防并发症的发生。
改变不良生活方式，合理地控制血压、血糖；干预血小板聚集,可选用阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷，在医生指导下坚持服用；定期到医院复诊。治疗短暂性脑缺血发作要积极寻找病因，去除相关危险因素。
脑卒中的三级预防是指积极长期地进行合理的正确的康复训练治疗，以及防止残疾向残障转变，需要多方通力协作及社会保障，应有医生、护士、康复工作者及家庭的参与。 山西省煤炭中心医院
