日期:[2024年03月06日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
视力的隐形杀手—青光眼，我们该如何预防
2024年3月6日是第17个世界青光眼日。每年3月，不止有世界青光眼日，还有世界青光眼周。世界青光眼周由世界青光眼协会（WGA）和世界青光眼患者协会（WGPA）于2008年共同发起。为迎接世界青光眼日的到来，我向大众普及青光眼的相关知识，共同守护“心灵的窗户”。
什么是青光眼？
青光眼（glaucoma）是导致人类失明的三大致盲眼病之一，是全球首位不可逆性致盲眼病。它以视力下降及视野缺损（即能看到的范围越来越小）为主要特征，常伴病理性眼压升高，最终可以导致完全失明。
青光眼是与眼压相关的以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，主要是由于眼内压力超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损的不可逆性致盲性眼病。
青光眼患者的症状表现为隐匿性和多样性，像原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼等早期、中期可能没有症状，而且，也可能没有特异性症状，因而又被称为“视力的隐形杀手”。
青光眼的进展通常为无痛性、进行性视力丧失，疾病早期可能不会产生任何症状，症状明显时视力可能无法挽回。因此，青光眼对患者的视觉质量危害甚大。
青光眼的分类
1、原发性青光眼: 从发病机理上看，原发性青光眼又可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。从眼压高低的角度看，原发性开角型青光眼又分为高眼压性和正常眼压性青光眼。
2、继发性青光眼：多由糖尿病、外伤等因素诱发。这里要重点强调下外伤诱发的青光眼。外伤包括眼外伤和全身外伤，外伤后可能不会马上出现眼部症状，而是多年后才出现症状。曾有一位车祸患者，当时并没有眼部症状，20多年后慢慢出现了青光眼症状。检查发现，当年车祸导致眼内晶状体悬韧带损伤，随着病情发展诱发了青光眼。因而，建议外伤后一定要做详细的眼部检查，确定是否有青光眼风险。
3、先天性青光眼: 婴幼儿型、青少年型、先天性青光眼伴其他先天异常。
为何要关注青光眼？
1. 青光眼的发病率较高。目前全球青光眼患病率呈上升趋势，预计到2040年这一数字可能会增加到1.118亿人。而目前我国40岁以上人群青光眼患病率大于2.6%，约有1000多万青光眼患者，其致盲率约30%。
2. 青光眼对视力的危害大。青光眼是一种不可逆性致盲眼病，一旦损伤便无法恢复。其造成的主要视力危害是视野缺损，即能看到的范围越来越小，最终甚至可能完全失明。
3. 部分青光眼难以早期发现。除急性眼压升高的闭角型青光眼外，其他类型的青光眼在疾病初期大多数因为没有典型症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时已造成视功能的无可挽回的损失。
易感人群
1、有青光眼家族遗传史；2、近视患者，特别是高度近视患者（度数>600度）；3、糖尿病患者；4、高眼压患者；5、性格过于急躁或者忧郁的人群；6、长期使用激素性眼药水；7、高强度工作、长期疲劳用眼者。
如何防治
虽然青光眼会造成不可逆的视力损害，但如果能早发现、早诊断、早治疗，许多患者都能终生保持有用的生活视力。
为了远离“视力窃贼”，我们建议您：
1. 注意用眼卫生。用眼时保持充足的光线，避免视疲劳。
2. 调整生活习惯。避免过度紧张、愤怒等强烈情绪，规律作息。避免在暗室的环境下长时间使用眼睛、长期低头伏案、劳累过度。使用眼睛要注意“20、20、20”法则——使用眼睛20分钟后要休息，休息时可端坐在椅子上眨眼20下，向远处20英尺（约6米）处远看。
3. 定期检查，重在预防。有青光眼高危因素者应当定期主动去医院行青光眼筛查。
4.合理饮食、戒烟限酒。喝茶一般不引起眼压升高，无脂饮食可以降眼压，与体内伴随存在的血浆前列腺素水平的下降有关。
5.不要轻易使用含激素的药物。肾上腺皮质激素(临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠等)、生长激素均有可能可造成眼压升高。
6.积极面对，配合治疗。不应在确诊青光眼后便悲观失落，而是正确面对，积极配合医生治疗。
黄春媚 广西壮族自治区贵港市人民医院
什么是青光眼？
青光眼（glaucoma）是导致人类失明的三大致盲眼病之一，是全球首位不可逆性致盲眼病。它以视力下降及视野缺损（即能看到的范围越来越小）为主要特征，常伴病理性眼压升高，最终可以导致完全失明。
青光眼是与眼压相关的以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，主要是由于眼内压力超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损的不可逆性致盲性眼病。
青光眼患者的症状表现为隐匿性和多样性，像原发性开角型青光眼、正常眼压性青光眼等早期、中期可能没有症状，而且，也可能没有特异性症状，因而又被称为“视力的隐形杀手”。
青光眼的进展通常为无痛性、进行性视力丧失，疾病早期可能不会产生任何症状，症状明显时视力可能无法挽回。因此，青光眼对患者的视觉质量危害甚大。
青光眼的分类
1、原发性青光眼: 从发病机理上看，原发性青光眼又可分为原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼。从眼压高低的角度看，原发性开角型青光眼又分为高眼压性和正常眼压性青光眼。
2、继发性青光眼：多由糖尿病、外伤等因素诱发。这里要重点强调下外伤诱发的青光眼。外伤包括眼外伤和全身外伤，外伤后可能不会马上出现眼部症状，而是多年后才出现症状。曾有一位车祸患者，当时并没有眼部症状，20多年后慢慢出现了青光眼症状。检查发现，当年车祸导致眼内晶状体悬韧带损伤，随着病情发展诱发了青光眼。因而，建议外伤后一定要做详细的眼部检查，确定是否有青光眼风险。
3、先天性青光眼: 婴幼儿型、青少年型、先天性青光眼伴其他先天异常。
为何要关注青光眼？
1. 青光眼的发病率较高。目前全球青光眼患病率呈上升趋势，预计到2040年这一数字可能会增加到1.118亿人。而目前我国40岁以上人群青光眼患病率大于2.6%，约有1000多万青光眼患者，其致盲率约30%。
2. 青光眼对视力的危害大。青光眼是一种不可逆性致盲眼病，一旦损伤便无法恢复。其造成的主要视力危害是视野缺损，即能看到的范围越来越小，最终甚至可能完全失明。
3. 部分青光眼难以早期发现。除急性眼压升高的闭角型青光眼外，其他类型的青光眼在疾病初期大多数因为没有典型症状而被忽视，只有当疾病进展到晚期，才会出现患者可以察觉的症状，然而此时已造成视功能的无可挽回的损失。
易感人群
1、有青光眼家族遗传史；2、近视患者，特别是高度近视患者（度数>600度）；3、糖尿病患者；4、高眼压患者；5、性格过于急躁或者忧郁的人群；6、长期使用激素性眼药水；7、高强度工作、长期疲劳用眼者。
如何防治
虽然青光眼会造成不可逆的视力损害，但如果能早发现、早诊断、早治疗，许多患者都能终生保持有用的生活视力。
为了远离“视力窃贼”，我们建议您：
1. 注意用眼卫生。用眼时保持充足的光线，避免视疲劳。
2. 调整生活习惯。避免过度紧张、愤怒等强烈情绪，规律作息。避免在暗室的环境下长时间使用眼睛、长期低头伏案、劳累过度。使用眼睛要注意“20、20、20”法则——使用眼睛20分钟后要休息，休息时可端坐在椅子上眨眼20下，向远处20英尺（约6米）处远看。
3. 定期检查，重在预防。有青光眼高危因素者应当定期主动去医院行青光眼筛查。
4.合理饮食、戒烟限酒。喝茶一般不引起眼压升高，无脂饮食可以降眼压，与体内伴随存在的血浆前列腺素水平的下降有关。
5.不要轻易使用含激素的药物。肾上腺皮质激素(临床常用药物有氢化可的松、醋酸地塞米松、地塞米松磷酸钠等)、生长激素均有可能可造成眼压升高。
6.积极面对，配合治疗。不应在确诊青光眼后便悲观失落，而是正确面对，积极配合医生治疗。
黄春媚 广西壮族自治区贵港市人民医院
