老年人接种疫苗可有效预防带状疱疹发生

　　提起带状疱疹，很多人都谈“病”色变。随着年龄的增长，老年人各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病、肿瘤等慢性疾病，因此带状疱疹在老年人群当中高发。
　　“带状疱疹是由潜伏在神经节里的水痘病毒多年后被激活导致的一种皮肤疾病。”山西白求恩医院疼痛科主任、主任医师陈建平介绍，民间俗称带状疱疹为缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等。带状疱疹不仅会造成患者的皮肤损伤，还有可能导致严重且持久的并发症，最为常见的是带状疱疹性神经痛。大约10—30%的带状疱疹患者会出现带状疱疹性神经痛。
　　70岁的樊师傅在2023年初不幸患上了带状疱疹。“真是疼得差点要了老命。”樊师傅谈起那次经历，依然心有余悸。
　　樊师傅说，当时，因患其他疾病身体比较虚弱，自身免疫力较差。有一天，突然背部、腰部起了很多水泡，还浑身疼，“疼得无法入睡，不能忍受”。幸好，樊师傅及时就医，并得到正规有效的综合治疗，经过近半年的休息，病情逐渐好转。
　　陈建平强调，带状疱疹性神经痛的治疗，目前仍没有一种起决定性作用、一招制胜的治疗方法。治疗的主要目标是缓解疼痛、改善睡眠、提高生活质量，以综合治疗为主。除了药物治疗、神经阻滞、三氧自体血、脉冲射频治疗外，脊髓电刺激镇痛是最为有效的治疗方法。
　　患了带状疱疹，会严重影响患者生活质量，影响情绪、睡眠、工作等诸多方面，甚至有患者会出现焦虑、抑郁、恐惧或自杀倾向等。因此，对于老年人来说，带状疱疹“防大于治”。预防带状疱疹日常要保证充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼、避免过度疲劳等。
　　是不是皮疹好了，带状疱疹就彻底好了？皮疹只是带状疱疹的一个临床表现，神经痛是带状疱疹另外一个特征性表现。疼痛的性质多为跳痛、浅表性刺痛、烧灼感，伴有皮肤痛觉过敏或痛觉异常，疼痛可与疱疹同时或早于疱疹出现。
　　如果疼痛在疱疹消失后仍然存在，持续时间超过一个月，就成为带状疱疹后遗神经痛。有一部分患者的神经痛在疱疹好后仍可持续几个月、几年甚至几十年……剧烈且漫长的带状疱疹后神经痛，成为患者最大的梦魇。
　　成人发生带状疱疹时，主要通过亲密接触传播，因为皮肤上疱疹的疱液和渗出液中，有大量的病毒。
　　对于没有感染过此病毒或者没有接种过水痘疫苗的儿童，或者免疫力低下的人，会因为直接接触导致感染病毒。因此，带状疱疹在皮疹结痂之前，应注意尽量避免与他人接触，特别是没有打疫苗的孩子和孕妇，要做好隔离保护。
　　另外，接种重组带状疱疹疫苗可有效预防带状疱疹发生或复发，降低带状疱疹病情严重程度及带状疱疹性神经痛风险。
　　据统计，接种重组带状疱疹疫苗（RZV）可以使50岁及以上的人群带状疱疹的发生风险降低97.2%，接种后10年保护效力仍可高达90%。由于带状疱疹存在复发的可能性，有带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛（PHN）病史的成人可接种两剂次重组带状疱疹疫苗（RZV），两针间隔2—6个月，保护效力可长达20年。 记者 高万军

　　本期专家：山西白求恩医院疼痛科主任、主任医师陈建平