宫颈疾病的治疗选择:保守、手术还是其他?
宫颈疾病的危害
1.宫颈感染:宫颈病变会破坏宫颈的防御屏障,容易感染病原体,如霉菌、衣原体、淋病奈瑟球菌、滴虫等,导致宫颈炎症,使女性出现白带增多、刺激瘙痒、性交疼痛等不适症状。
2.妊娠并发症:宫颈病变使得宫颈通畅度变低,容易造成宫颈口松弛,加大了破水、早产、胎儿的死亡率等并发症的发生风险。
3.生育问题:宫颈病可以导致不孕或反复流产。宫颈病变会引起子宫颈口松弛,宫颈黏膜遭受损害,使得精子难以通过宫颈进入子宫,从而降低了受孕的机会。同时,宫颈病变也会增加子宫颈松弛的风险,容易导致早产或者流产。
4.性生活问题:宫颈病变会引起宫颈炎症,导致性交疼痛、性欲下降等性生活质量下降,影响夫妻感情。
5.心理影响:宫颈病变的治疗和预防需要经常性的就诊和检查,长时间困扰可以给女性带来情绪压力、焦虑和抑郁,对女性的心理健康产生一定的影响。
6.癌变风险:宫颈病变若长期不治疗或不重视,会增加宫颈癌的发生风险。宫颈病变中的一种常见的前癌病变叫做宫颈上皮内癌变,如若不及时治疗将可能进一步进展为宫颈癌。
宫颈疾病的治疗
宫颈疾病的类型较多,有慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌等,因此针对每种类型的疾病治疗方案不一样,遵循依据检查诊断结果选择相应的治疗手段的原则干预。
1.宫颈炎可选择药物治疗,急性宫颈炎主要为抗生素治疗,慢性宫颈炎为局部用药,也可以根据宫颈分泌物细菌培养加药敏结果选择用药,治疗效果会更好。具体而言,患宫颈炎后可先做血常规、阴道分泌物等检查,了解病原体,再针对性用药。如因淋病奈瑟球菌感染引起时,可遵医嘱应用头孢克肟胶囊等药物治疗。如衣原体感染引起时,可遵医嘱用盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。存在HPV感染时,可遵医嘱用保妇康栓、一孚汀克霉唑阴道片、济仁甲硝唑栓、妇炎洁消糜阴道泡腾片、利巴韦林注射液等药物对抗病毒。如若宫颈炎严重,使宫颈表面有糜烂样改变、接触性出血等表现,药物治疗效果不理想时,可选择物理治疗,包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等,可促使创面尽快愈合。
2.宫颈息肉可采用激光或射频,将其摘除就能治愈,标本送病检是常规。
3.宫颈癌前病变可做宫颈利普刀或宫颈锥切,早期宫颈癌需做扩大子宫全切除或加盆腔淋巴清扫手术。
4.晚期或复发转移的患者主要通过化疗的方式干预,近年的临床上也有术前新辅助化疗、手术联合干预以此控制临床转移、缩小肿瘤病灶的情况,也用于放疗增敏。一般宫颈疾病中的良性病变均可治愈,早期宫颈癌只要治疗及时,预后也非常好。
宫颈疾病注意事项
1.禁止性生活。患者在实施宫颈治疗后的表面存在一层发炎的痂皮要脱落,全新的组织正处于生长阶段和病理组织的修复过程,如若在此时进行性生活将影响疾病疗效,带来新的创面磨损甚至出血。
2.注意卫生。在治疗宫颈炎后的二到三天,会有很多血性或者黄水样分泌物从阴道排出。所以需注意在白天时勤换新垫,也可选择全棉织品卫生垫,还可用温水清洗外阴,早晚各一次。
3.做好避孕工作。女性要穿全棉织品的内裤,并要勤换洗,以保持外阴清洁,免计划外妊娠,少做或不做人工流产。
总之,宫颈疾病发生后要按照不同类型予以针对性的治疗方式干预,通过对症治疗后改善患者疾病预后。女性患者同时要注意保持良好的心情和心态,不要认为宫颈炎一定会癌变,只要及时进行治疗,宫颈炎是可以治愈的,要对病情的治疗有正确的态度。另外,在治疗期间,女性朋友还应该忌食辛辣刺激生冷的食物,可以多吃新鲜的蔬菜水果等易消化食物,这样才利于病情的恢复,提升生活质量水平。
梁义兰 钦州市第二人民医院