肱骨髁上骨折的原因与风险因素

　　肱骨踝上骨折算是一种不太常见的骨折类疾病，但是这种疾病对身体所造成的危害还是比较严重的，所以对于这种疾病大家应该有一定的了解。那什么是肱骨踝上骨折呢？

　　1.肱骨髁上骨折是什么？
　　肱骨踝上骨折从字面意义上解释来说，就是肱骨踝上及内外侧踝上方存在着骨折的情况，同时患者有骨皮质不连续的现象出现。一般来说，这种病症多出现在儿童骨折方面。这主要是因为儿童的活动量比较大，而且保护意识欠佳，在跌跟头的时候前臂着地，暴力会逐渐上传到肘部，从而出现肱骨踝上骨折的情况。临床研究上，肱骨髁上骨折实际上就是指肱骨远端内外踝上方的骨折现象，根据不同的病情分为多种类型，其中最为常见的就是伸直型肱骨踝上骨折状况。

　　2.肱骨髁上骨折有哪些表现？
　　肱骨髁上骨折症状主要是局部的肿胀、疼痛、肘关节的活动障碍。肱骨髁上骨折容易发生在儿童跌倒的时候，一般情况下屈曲型骨折和伸直型骨折是两种最常见的分型。伸直型肱骨髁上骨折最为常见，主要是在肘关节伸直位出现暴力，从而造成肱骨髁上的骨折，骨折线一般从前下向后上。骨折断端容易刺激肘关节的正中动脉、肱动脉以及正中神经，从而造成前臂的缺血、挛缩，容易造成神经的损伤。所以对于伸直型的肱骨髁上骨折，要注意并发症，注意血管和神经受损情况，及时复位、固定，从而减少骨折后遗症。屈曲型骨折主要是肘关节在屈曲位跌倒时出现，骨折方向与伸直型正好相反，容易出现尺神经或桡神经的损伤，一般在骨折移位比较大的时候容易出现。对于肱骨髁上骨折，要注意患儿症状及手部功能，避免出现神经血管的合并损伤。要及时做出处理，才能够减少并发症，恢复肘关节功能。

　　3.肱骨髁上骨折的原因是什么？
　　肱骨髁上骨折主要的病因为直接暴力或间接暴力所导致。直接暴力通常是指肘关节部位直接受到外力的打击，导致肱骨髁上骨折；间接暴力主要是指在倒地时手掌部位先着地，并且身体向前倾斜，就容易导致肱骨髁上骨折。肱骨髁上骨折高发人群主要是患有骨质疏松的老年人以及10岁以下的儿童，在了解了病因以后，在日常应当预防以上因素的出现，在外出时应当避免摔倒、滑倒，也要避免肘关节部位遭受外伤。如果患有骨质疏松疾病，应当多食用含有钙质的食物，儿童也要做好自我保护，提升安全意识。

　　4.肱骨髁上骨折的风险因素有哪些？
　　肱骨髁上骨折一般见于外伤因素，如间接暴力和直接暴力因素，患者通常会有明显的外伤史，多发生在儿童、老年人身上。间接暴力因素：肱骨髁上骨折患者一般好发于5~7岁儿童，儿童嬉戏打闹中容易跌倒，手掌撑地，通过肘关节传导，这种间接暴力作用于肱骨髁上，进而引起肱骨髁上骨折。这种间接暴力引起的肱骨髁上骨折最为常见。直接暴力：肱骨下端外侧遭受巨大外力，比如直接棍棒打击、车祸撞击时，可导致肱骨髁上骨折，这种情况一般比较少见。骨质疏松、营养不良、肌肉萎缩、剧烈运动（足球、篮球）等，都会增加患病概率。

　　5.肱骨髁上骨折怎么处理？
　　手术复位。如果说肱骨踝上骨折情况不是非常严重的话，那么手法复位是一种不错的治疗方法。首先需要进行局部麻醉或者是臂丛麻醉，并且使前臂屈肌放松，同时利用拇指推开血肿的地方，将骨折片从下向上不断推挤，使其复位。切开复位法。如果说肱骨踝上骨折情况较为严重，而且存在着较为明显的骨折分离情况又或者是骨折片嵌入到关节腔当中，通过手法难以将其解出的话，那么一般情况下建议选择切开复位法。在做完该手术以后，患者需要用石膏托固定4~5周左右的时间，并且在拔除体内的钢针以后，还需要进行功能锻炼恢复。
　　总之，肱骨踝上骨折就是肱骨踝上以及内外侧环上存在着骨折的现象。而在临床研究上表明，肱骨踝上骨折实际上指的就是肱骨远端内外踝上方骨折的现象，一般情况下可以通过切开复位疗法和手法复位疗法来进行治疗。
　　莫奕晓 钦州市第一人民医院创伤骨科手外科