牙髓炎：及时诊断和治疗的重要性

　　牙髓炎具体是指在牙髓部位出现的炎症病变，牙髓分布于牙髓腔和根管之中，具体通过根尖孔和牙槽骨彼此相通，牙髓内部有神经分布。由于口腔本身并不是无菌环境，如果牙齿中存在龋齿或者牙齿出现缺损，存在外伤，长期得不到有效治疗，那么口腔中一些细菌等致病因素就会通过缺损的牙体部位感染到牙髓，进而诱发牙髓炎。
　　牙髓炎的主要产生原因是细菌感染，一般是细菌入侵与牙髓暴露处或接近牙髓暴露的牙体硬组织部位。最常见的诱发牙髓炎的原因就是龋齿，此外还有牙体发育异常、牙体磨损、牙体创伤等造成的牙齿缺损，也会加大细菌侵入牙髓的危险性。从诱发因素来看，牙髓炎的常见诱发因素包括不良的刷牙习惯、牙齿过度磨损、牙齿薄弱或者由于突然咬到硬物造成的牙隐裂，以及一些未经充分治疗的重度牙周炎。

　　牙髓炎的主要症状
　　牙髓炎的主要症状是疼痛，这种疼痛具体表现为自发痛、放射性痛、温度刺激痛以及夜间痛。许多患者并不能准确定位具体的疼痛牙齿，因为疼痛范围呈放射状，疼痛剧烈时甚至可以放射至半侧头面部。关于牙髓炎的疼痛表现，经常被人们形容为牙神经痛。牙髓炎大多为夜间发作，夜间发作时相较于白天的疼痛感更强，导致患者难以入眠或者在睡眠中被痛醒。

　　为什么说牙髓炎及时诊断和治疗十分重要
　　牙髓炎作为一种常见的口腔类疾病，不仅有明显的疼痛感，长期久拖不治还会对牙齿结构造成长远破坏。
　　1.牙髓炎对牙齿结构的破坏
　　牙髓炎会导致患者牙齿变色，通常会使患者的牙齿表现为暗黄色和灰色，这本身反映出了患者牙髓感染后造成了牙齿内部结构的变化。
　　牙髓炎还会让患者牙齿更加脆弱，由于牙齿长期失去营养供应，随着时间的推移，患者的牙齿更加易碎，容易出现断裂。
　　此外，牙髓炎还会引发牙根吸收，进而使患者的牙齿逐渐变短，最后，如果长期未经治疗，牙髓炎还会导致患者的牙齿逐渐移位，进而影响患者的咬合功能和面部美观。
　　2.及时治疗能够缓解患者的疼痛感
　　牙髓炎的主要症状表现是疼痛，且这种疼痛为放射性痛、自发痛，及时治疗能够帮助患者迅速减轻疼痛，提高患者的生活质量。而且及时治疗还能阻止牙髓炎对牙齿结构的进一步破坏，能够保存更多正常和健康的牙齿结构。及时治疗、及早干预，能够使治疗过程更加简单，成功率更高，也能让患者在术后恢复修复时速度较快。
　　3.及时治疗能够有效减少牙髓炎造成的并发症威胁
　　牙髓炎除了会使患者较为痛苦以外，还可能诱发其他口腔问题，例如间隙感染、根尖周炎等。只有及时诊断及时治疗才能预防这些并发症的发生，进一步降低治疗难度，减轻患者的痛苦。
　　牙髓炎对于牙齿结构的破坏是一个循序渐进的过程，只有及时治疗阻断牙髓炎的发展进程，才能够更好地保障患者的口腔健康。

　　牙髓炎可以自愈吗
　　一些患者错误地认为，牙痛可能是一阵子的事，忍几天感觉好一些，不那么疼了，也就忘了。但事实上，牙髓一旦出现炎症，往往是不可逆转的，牙髓炎并不会自愈。当牙髓炎继续进展时，炎症会持续扩散，而一部分口腔内的牙髓已然坏死。这意味着牙神经没有活性，没有知觉，因而使得患者不会产生牙痛。也有一种情况是坏死的牙髓部位中的细菌、毒素通过牙齿根尖向根尖外进行拓展，使得根尖部位的压力得以释放，也让患者感到疼痛缓解。这种缓解都是暂时的，很可能在后续又突然出现疼痛情况，所以牙髓疼痛一定要及时前往医院就诊，接受专业医师的处理。
　　牙髓炎的治疗
　　目前临床上针对牙髓炎主要的治疗方式是根管治疗，主要通过物理和化学形式来去除部分牙髓和坏死物质。再通过根管填充剂，将根管密封，以此起到严密隔绝和消灭炎症的作用。根管治疗也是临床上较为常用的一种保留换牙的方法。

　　牙髓炎的预防
　　由于牙髓炎一旦发生往往疼痛剧烈，且治疗过程较为复杂，因此，做好预防就显得尤为重要。
　　预防牙髓炎要从预防龋齿开始，需要建立良好的护牙习惯，注重口腔卫生。例如，要掌握正确的刷牙方式，选择含氟牙膏。氟离子能够与牙齿表面结合，生成氟化磷灰石，有利于提高牙齿的抗酸能力，能够在牙齿表面形成一层有效的防护层。
　　此外，平时生活中要注意早晚刷牙，餐后刷牙，也可以配合牙线，保持良好的口腔习惯。并且，要有定期前往口腔门诊洁牙的意识，要做到早发现、早治疗、早干预。
　　黄厚鲜 广西贵港市覃塘区人民医院