日期:[2024年01月24日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
一文快速了解脑梗死病因、预防和应对
脑卒中具有较高的发病率、死亡率与致残率，严重危害人们的身心健康。我国脑卒中年发病率为120-180/10万，急性缺血性脑卒中发病率占70%。由于患者病因及临床表现等不同，需要针对危险因素采取有效的预防应对措施。脑梗死危险因素包括年龄性别与高血压、糖尿病与脂代谢紊乱等。脑梗死病因分型是针对不同类型脑梗死诊断治疗的基础，是临床试验及基因研究的基础。脑梗死治疗措施选择有利于可靠准确的病因分型，需要了解脑梗死主要病因类型及危险因素，采取积极的预防措施降低疾病的发病率。
一、脑梗死的病因诊断及症状
脑血管病是当今世界上导致高致死率的主要疾病，是仅次于心脏病和癌症导致人口死亡的第三大疾病。脑梗死是脑血管疾病最常见类型，是由于各种原因导致脑组织血液供应障碍出现缺氧坏死，主要病因为动脉粥样硬化，危险因素包括心脏病、高血压与肥胖吸烟等。近年来脑卒中成为我国首位致残性疾病，脑梗死是多种病因所致的复杂疾病，不同病因治疗措施不同。需要分析患者病理生理状态作出亚型诊断选择个体化治疗方案，促进患者的康复降低致残率。（1）临床症状
脑梗死是因脑部血液供氧障碍缺血导致局限性脑组织坏死软化，脑梗死占脑卒中的90%，临床表现以猝然昏倒人事不省、智力言语障碍等为主要特征，为患者家庭及社会带来沉重负担。缺血性突发脑卒中可发生于任何年龄段。脑梗死临床症状复杂，与脑缺血性血管大小、发病前有无其他疾病等有关，重者可以急性昏迷死亡。局灶性神经体征快速达到高峰，可发生严重脑水肿颅内压增高。个别病例好转后加重提示再发。（2）病因诊断
临床上常见有脑血栓形成与脑栓塞等，脑栓塞是引栓子异常物质阻塞动脉引起。目前诊断方法包括CT、MRI与常规检查等。胸片应作为常规以排除癌栓的依据。MRI对脑梗死检出敏感，可检出早期的缺血性损害，起病6小时后大梗死可以被MRI显示。经卢多普勒超声、血管造影等可明确有无颅内动脉狭窄闭塞。脑CT检查显示脑梗死病灶部位准确率66.5-89.2%，早期CT检查有助于鉴别诊断。脑梗死起病4-6小时内部分病例可见边界不清的低密度病灶。
二、脑梗死的预防
1）控制血压和血糖
高血压和糖尿病是脑梗死的重要危险因素，长期高血糖会导致血管壁损伤，血液黏稠度增加会加大脑梗死的风险。控制血压和血糖是预防脑梗死的关键，患者应遵循医生的建议按时服药，定期监测血压和血糖。
2）健康饮食
饮食对健康的影响非常大，预防脑梗死需要保持健康的饮食习惯。建议多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物；减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入；适量摄入蛋白质，如鱼、鸡肉等。保持水分平衡和减少盐的摄入也是预防脑梗死的重要措施。
3）适度运动
适度运动有助于改善心血管健康预防脑梗死，适度运动可以促进血液循环，增强心肺功能提高身体的代谢水平，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
4）控制体重
肥胖会增加脑梗死的风险，脂肪组织会释放炎症因子和促凝因子，导致血管损伤和血栓形成。控制体重是预防脑梗死的重要措施，建议通过均衡饮食和适度运动来控制体重。
5）不吸烟和不酗酒
吸烟和酗酒会增加脑梗死的风险，吸烟是导致脑梗死的重要危险因素，长期大量饮酒会使血压升高、心跳加快，应养成健康生活习惯避免吸烟和酗酒。
三、脑梗死的应对方法
1.及时就医
当患者出现脑梗死的症状时应及时就医，常见的症状包括突然出现的单侧肢体无力、麻木、眩晕、恶心呕吐、意识障碍等，患者应立即拨打急救电话或前往医院就诊。
2.药物治疗
药物治疗是脑梗死治疗的重要手段，常用的药物包括抗凝、溶栓药物等，患者需要在医生的指导下按时服药，不要随意更改剂量或停药。
3.手术治疗
严重的脑梗死患者需要采用手术治疗。常用的手术方法包括机械取栓、血管成形术等。患者需要在医生的指导下选择合适的手术方法。
4.康复治疗
康复治疗是脑梗死治疗的重要环节，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复训练等。康复治疗可以帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，进行定期评估和调整。
龙汉超 广西钦州市第一人民医院
一、脑梗死的病因诊断及症状
脑血管病是当今世界上导致高致死率的主要疾病，是仅次于心脏病和癌症导致人口死亡的第三大疾病。脑梗死是脑血管疾病最常见类型，是由于各种原因导致脑组织血液供应障碍出现缺氧坏死，主要病因为动脉粥样硬化，危险因素包括心脏病、高血压与肥胖吸烟等。近年来脑卒中成为我国首位致残性疾病，脑梗死是多种病因所致的复杂疾病，不同病因治疗措施不同。需要分析患者病理生理状态作出亚型诊断选择个体化治疗方案，促进患者的康复降低致残率。（1）临床症状
脑梗死是因脑部血液供氧障碍缺血导致局限性脑组织坏死软化，脑梗死占脑卒中的90%，临床表现以猝然昏倒人事不省、智力言语障碍等为主要特征，为患者家庭及社会带来沉重负担。缺血性突发脑卒中可发生于任何年龄段。脑梗死临床症状复杂，与脑缺血性血管大小、发病前有无其他疾病等有关，重者可以急性昏迷死亡。局灶性神经体征快速达到高峰，可发生严重脑水肿颅内压增高。个别病例好转后加重提示再发。（2）病因诊断
临床上常见有脑血栓形成与脑栓塞等，脑栓塞是引栓子异常物质阻塞动脉引起。目前诊断方法包括CT、MRI与常规检查等。胸片应作为常规以排除癌栓的依据。MRI对脑梗死检出敏感，可检出早期的缺血性损害，起病6小时后大梗死可以被MRI显示。经卢多普勒超声、血管造影等可明确有无颅内动脉狭窄闭塞。脑CT检查显示脑梗死病灶部位准确率66.5-89.2%，早期CT检查有助于鉴别诊断。脑梗死起病4-6小时内部分病例可见边界不清的低密度病灶。
二、脑梗死的预防
1）控制血压和血糖
高血压和糖尿病是脑梗死的重要危险因素，长期高血糖会导致血管壁损伤，血液黏稠度增加会加大脑梗死的风险。控制血压和血糖是预防脑梗死的关键，患者应遵循医生的建议按时服药，定期监测血压和血糖。
2）健康饮食
饮食对健康的影响非常大，预防脑梗死需要保持健康的饮食习惯。建议多摄入富含纤维的食物，如水果、蔬菜和全谷物；减少高脂肪、高胆固醇和高糖食物的摄入；适量摄入蛋白质，如鱼、鸡肉等。保持水分平衡和减少盐的摄入也是预防脑梗死的重要措施。
3）适度运动
适度运动有助于改善心血管健康预防脑梗死，适度运动可以促进血液循环，增强心肺功能提高身体的代谢水平，建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
4）控制体重
肥胖会增加脑梗死的风险，脂肪组织会释放炎症因子和促凝因子，导致血管损伤和血栓形成。控制体重是预防脑梗死的重要措施，建议通过均衡饮食和适度运动来控制体重。
5）不吸烟和不酗酒
吸烟和酗酒会增加脑梗死的风险，吸烟是导致脑梗死的重要危险因素，长期大量饮酒会使血压升高、心跳加快，应养成健康生活习惯避免吸烟和酗酒。
三、脑梗死的应对方法
1.及时就医
当患者出现脑梗死的症状时应及时就医，常见的症状包括突然出现的单侧肢体无力、麻木、眩晕、恶心呕吐、意识障碍等，患者应立即拨打急救电话或前往医院就诊。
2.药物治疗
药物治疗是脑梗死治疗的重要手段，常用的药物包括抗凝、溶栓药物等，患者需要在医生的指导下按时服药，不要随意更改剂量或停药。
3.手术治疗
严重的脑梗死患者需要采用手术治疗。常用的手术方法包括机械取栓、血管成形术等。患者需要在医生的指导下选择合适的手术方法。
4.康复治疗
康复治疗是脑梗死治疗的重要环节，患者需要在医生的指导下进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复训练等。康复治疗可以帮助患者恢复部分功能，提高生活质量。要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，进行定期评估和调整。
龙汉超 广西钦州市第一人民医院
