日期:[2024年01月24日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
血糖相关知识，您了解吗？
随着人民生活水平的提高，很多代谢性疾病均出现发病率逐年升高的趋势，其中糖尿病就是一个典型。近年流行病学数据调查显示，糖尿病发病率高达11.2%，健康体检中空腹血糖已成为常规检查项目。但我们是不是仅仅筛查空腹血糖就可以了呢？生活中我们经常听到一些静脉血糖已达到糖尿病诊断标准的患者表示“我只是血糖升高而已，并没有糖尿病”，事实是不是这样呢？下面让我们来系统介绍一些血糖的知识，以帮助读者了解血糖、认识血糖。
何为血糖？
血糖是指血液中葡萄糖的含量，属于糖代谢检查，可用于筛查、诊断及监测糖尿病、低血糖等多种糖代谢异常相关疾病，包括指尖微量血糖及静脉血糖。微量血糖主要是靠微量血糖仪测定指尖血获得，用于快速监测血糖情况，而静脉血糖是抽取静脉血通过大型生化检测仪所得到的血糖值，主要用于疾病的诊断。
血糖的正常值是多少？
血糖值与进餐密切相关，根据进食情况，可分为空腹血糖、餐后2小时血糖及随机血糖。空腹血糖是指至少8小时内无任何热量摄入的血糖，正常值为 3.9-6.1mmol/L，≥7mmol/L则为糖尿病，餐后2小时血糖指进餐后2小时的血糖，正常值＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L，则为糖尿病，随机血糖是指一天中任意时间的血糖，与上一次进餐的时间没有关系，≥11.1mmol/L则为糖尿病。
是不是一次静脉血糖达标就能诊断糖尿病呢？
糖尿病患者的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降，而糖尿病的诊断标准为典型症状加一次静脉血糖达标。如无明显三多一少症状，则需复查静脉血糖达标方可诊断糖尿病，而这里的静脉血糖可为空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量试验2小时血糖或随机血糖，有些患者可能会出现空腹血糖正常，但餐后血糖升高的可能，故体检仅仅筛查空腹血糖是会漏诊部分糖尿病患者的。当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，需进一步进行糖耐量试验检查以明确是否存在糖尿病。
何为糖耐量试验？
糖耐量试验一般指口服葡萄糖耐量试验，是一种糖负荷试验，用于了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，是公认的诊断糖尿病的金标准。应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，具体实施方法为空腹抽血后，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后5-10分钟内喝完，从开始喝糖水开始计时，分别于0.5小时、1小时、2小时、3小时抽血查静脉血糖。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，可用该试验明确是否存在糖尿病。
糖耐量试验结果的解读
1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为正常人；
2.当空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，2小时血糖≥11.1mmol/L，说明人体处理进食葡萄糖后的调节能力明显降低，可确诊为糖尿病；
3.当静脉血糖＜7mmol/L，并且2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可诊断为糖耐量减低；
4.当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L，并且2小时血糖＜7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚可，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可诊断为空腹血糖调节受损。
糖耐量试验检查的注意事项
1.该试验应前往医院正规检测，试验前应禁食8小时以上，试验前三天应避免节食，要摄入足量碳水化合物，避免出现假阳性；试验期间应安静休息，避免剧烈活动和体力劳动，并禁食、禁水，不喝茶及咖啡，不吸烟；
2.对于怀疑有反应性低血糖的患者，可适当延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖；
3.服糖后应密切观察患者的反应，如患者在试验过程中出现面色苍白、恶心、头晕等不适症状应立即停止试验并采取相应措施，若以上症状出现在服糖后3-4小时，应考虑低血糖反应，应立即采血测血糖，并做相应处理，防止出现低血糖昏迷；
4.采血后应立即送检，避免出现血糖值偏低。
总而言之，血糖是一项重要的生化检测项目，通过检测静脉血糖，我们可以明确糖代谢情况。在筛查糖代谢方面，仅仅关注空腹血糖是不够的，还需要关注餐后2小时血糖，必要时需进一步完善口服葡萄糖耐量试验检测，以早期发现糖代谢异常，及早采取干预措施，预防糖耐量异常引起的一系列并发症，提高人们的生活质量。对于糖尿病患者而言，定期监测快速指尖血糖有助于了解血糖控制情况，必要时进一步完善静脉血糖检测，争取血糖控制达标，延迟延缓糖尿病并发症的发生发展，从而提高生活质量。
梁勋杭 梧州市工人医院检验科
何为血糖？
血糖是指血液中葡萄糖的含量，属于糖代谢检查，可用于筛查、诊断及监测糖尿病、低血糖等多种糖代谢异常相关疾病，包括指尖微量血糖及静脉血糖。微量血糖主要是靠微量血糖仪测定指尖血获得，用于快速监测血糖情况，而静脉血糖是抽取静脉血通过大型生化检测仪所得到的血糖值，主要用于疾病的诊断。
血糖的正常值是多少？
血糖值与进餐密切相关，根据进食情况，可分为空腹血糖、餐后2小时血糖及随机血糖。空腹血糖是指至少8小时内无任何热量摄入的血糖，正常值为 3.9-6.1mmol/L，≥7mmol/L则为糖尿病，餐后2小时血糖指进餐后2小时的血糖，正常值＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L，则为糖尿病，随机血糖是指一天中任意时间的血糖，与上一次进餐的时间没有关系，≥11.1mmol/L则为糖尿病。
是不是一次静脉血糖达标就能诊断糖尿病呢？
糖尿病患者的典型症状是三多一少，即多尿、多饮、多食、体重下降，而糖尿病的诊断标准为典型症状加一次静脉血糖达标。如无明显三多一少症状，则需复查静脉血糖达标方可诊断糖尿病，而这里的静脉血糖可为空腹血糖、餐后2小时血糖、糖耐量试验2小时血糖或随机血糖，有些患者可能会出现空腹血糖正常，但餐后血糖升高的可能，故体检仅仅筛查空腹血糖是会漏诊部分糖尿病患者的。当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准时，需进一步进行糖耐量试验检查以明确是否存在糖尿病。
何为糖耐量试验？
糖耐量试验一般指口服葡萄糖耐量试验，是一种糖负荷试验，用于了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，是公认的诊断糖尿病的金标准。应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，具体实施方法为空腹抽血后，成人口服75g无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，儿童按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g，然后5-10分钟内喝完，从开始喝糖水开始计时，分别于0.5小时、1小时、2小时、3小时抽血查静脉血糖。在血糖异常增高但尚未达到糖尿病诊断标准时，可用该试验明确是否存在糖尿病。
糖耐量试验结果的解读
1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为正常人；
2.当空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，2小时血糖≥11.1mmol/L，说明人体处理进食葡萄糖后的调节能力明显降低，可确诊为糖尿病；
3.当静脉血糖＜7mmol/L，并且2小时血糖介于7.8-11.1mmol/L之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，可诊断为糖耐量减低；
4.当静脉空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L，并且2小时血糖＜7.8mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚可，但对空腹血糖调节能力轻度减退，可诊断为空腹血糖调节受损。
糖耐量试验检查的注意事项
1.该试验应前往医院正规检测，试验前应禁食8小时以上，试验前三天应避免节食，要摄入足量碳水化合物，避免出现假阳性；试验期间应安静休息，避免剧烈活动和体力劳动，并禁食、禁水，不喝茶及咖啡，不吸烟；
2.对于怀疑有反应性低血糖的患者，可适当延长试验时间，加测服糖后4小时和5小时的血糖；
3.服糖后应密切观察患者的反应，如患者在试验过程中出现面色苍白、恶心、头晕等不适症状应立即停止试验并采取相应措施，若以上症状出现在服糖后3-4小时，应考虑低血糖反应，应立即采血测血糖，并做相应处理，防止出现低血糖昏迷；
4.采血后应立即送检，避免出现血糖值偏低。
总而言之，血糖是一项重要的生化检测项目，通过检测静脉血糖，我们可以明确糖代谢情况。在筛查糖代谢方面，仅仅关注空腹血糖是不够的，还需要关注餐后2小时血糖，必要时需进一步完善口服葡萄糖耐量试验检测，以早期发现糖代谢异常，及早采取干预措施，预防糖耐量异常引起的一系列并发症，提高人们的生活质量。对于糖尿病患者而言，定期监测快速指尖血糖有助于了解血糖控制情况，必要时进一步完善静脉血糖检测，争取血糖控制达标，延迟延缓糖尿病并发症的发生发展，从而提高生活质量。
梁勋杭 梧州市工人医院检验科
