如何发现早期消化道肿瘤？做个胃肠镜就好

　　熬夜加班、暴饮暴食、饮食不规律……随着生活节奏的加快、饮食习惯的改变，消化道肿瘤也悄然走来。
　　常见的消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌等。我国是消化道肿瘤高发病率和高死亡率国家。目前，大部分消化道肿瘤到医院就诊已属于进展期，也就是中晚期。
　　值得注意的是，消化道肿瘤的预后与诊治时机密切相关。进展期肿瘤患者即使接受了外科手术治疗，也有大概率复发和转移。尽管抗肿瘤治疗手段不断升级，但此类患者5年生存率仍比较低，从而导致很多人谈癌色变。“冰冻三尺非一日之寒”，消化道肿瘤的发生、发展也非一朝一夕。胃癌的发生往往从幽门螺杆菌感染开始，历经萎缩性胃炎—肠上皮化生—低级别上皮内瘤变—高级别上皮内瘤变这样一个过程；结直肠癌的发生，往往从一个小小的息肉开始。患者若置之不理，5—10年就会发生癌变。一旦出现了恶心呕吐，食欲下降，腹痛便血，其实已经为时已晚，错过了肿瘤治疗的黄金期。中科院肿瘤医院内镜科主任王贵齐教授说过：“早期肿瘤最主要的症状就是没有症状。”
　　不管患者查与不查，这个“坏蛋”就潜藏在那里，或许在萌芽或许已经悄悄变坏。若能及早发现，岂不是不幸中的万幸。患者如何才能及早发现呢？最直接、最确切的手段就是消化内镜检查。消化内镜医生借助一条带有高清放大摄像头的细长软管，也就是胃镜和肠镜，来一次360度无死角观察，就可以看得清清楚楚。
　　随着内镜技术的发展，消化内镜医生还可以对怀疑的病灶进行电子染色和放大观察，观察微小血管有无异常，也可以钳取组织进行病理检查，真正让肿瘤无处遁形。
　　一旦发现了早期肿瘤，患者该怎么治疗？消化内镜的优势不仅在于早期诊断，更强大的在于治疗早期肿瘤。消化道肿瘤的发生从黏膜层开始。此时，消化内镜医生运用胃镜像削苹果皮那样把发生病变的黏膜层削掉，无需开刀，更不会切胃。对于肠道息肉，医生通过肠镜就能直接切掉，把这个坏蛋扼杀在萌芽状态，极大地提高患者的信心和生活质量。
　　年龄超过50岁的人群，需要进行一次胃肠镜检查。有消化道肿瘤家族史的人群，更应该提早检查，从而实现早发现，早诊断，早治疗。 张文斌 （中国医学科学院肿瘤医院山西医院内镜中心 副主任医师）