别害“帕”，带您及早了解“帕金森”

　　“帕金森病”是一种常见的神经功能障碍疾病，是世界上增长最快速的神经系统退行性疾病。它影响大脑中控制运动的神经细胞，帕金森病通常发病于60岁以上老年人，相关症状会随着时间的推移而逐渐恶化。主要表现为走路缓慢、迈不开步、穿衣洗漱行动缓慢、肢体僵硬伴疼痛、手脚抖动等。现实中，患者常常因为行动能力受限、反复跌倒甚至骨折、吞咽困难才到医院就医，存在就诊延迟现象。但近些年随着智能化设备的应用、诊断水平的提高，发病年龄小于50岁甚至40岁的“早发型”或“青年型”帕金森病逐渐凸显出来，约占帕金森患者的5%～10%，其实大部分患者在就诊前10-20年会出现一些如嗅觉减退、便秘、尿频或尿潴留、睡眠障碍、肥胖、抑郁等症状，这些症状常常容易被患者忽视。这也提示需要提高全社会对该疾病的认识，以促进及早识别、早诊早治至关重要。
　　帕金森病的诱因有哪些？
　　帕金森病的患病率随着年龄增长逐渐增高，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。此外，遗传因素、环境因素（如接触农药）、性别等均可能参与帕金森病发病过程。
　　确诊帕金森病后如何治疗？
　　1、药物治疗：除了口服药控制运动缓慢及肢体抖动症状，还需要关注嗅觉、睡眠、大小便、情感症状。常用药物有复方左旋多巴、多巴胺受体激动剂、司来吉兰、恩他卡朋、苯海索、金刚烷胺等。
　　2、物理治疗、生活方式的调整：适当运动如健身操、慢跑、太极拳、姿势平衡训练、步态训练、语言障碍训练有助于帕金森病症状缓解。改善运动缓慢、睡眠、情感症状及生活方式的合理调整。
　　3、帕金森病的手术治疗：帕金森病早期药物治疗效果显著，但随着疾病的进展，药物疗效明显减退，或并发严重的症状波动或异动症，这时可以考虑手术治疗。手术方法主要有神经核毁损术和DBS，DBS　因其相对无创、安全和可调控性而成为目前的主要手术选择。术后管理：术后药物管理；康复治疗等等。
　　目前帕金森病真正确切病因尚未完全明确，但研究表明遗传、环境因素等可能共同促成了神经元的退化和死亡，特别是那些产生多巴胺的神经元，而多巴胺是一种重要的神经递质，参与调控运动和情绪。“尽管帕金森病目前无法根治，但早期规范治疗和全程跟踪管理可帮助患者改善运动障碍，更好地回归家庭和社会，提高生活质量，并能延缓疾病进程。调动患者主动运动的意识，普及帕金森防治知识，破解患者认识误区，携手共同抗击帕金森病。
　　帕金森病的早期症状也很容易和其他疾病混淆，特别容易被误诊，比如由于肢体僵硬被误诊为颈椎病、腰椎病，由于活动不灵便被误诊为脑梗，由于行动迟缓被误诊为老年痴呆症等等。治疗帕金森病，早期、正确的诊断尤其重要！帕金森病的患病率随年龄增加而上升，65岁以上人口的发病率是1.7%，但治疗率很低。造成治疗率低的原因与疾病早期诊断经常误诊有关，很多患者都是就诊多次才被确诊。因此，及早确诊帕金森病、密切随访、加强康复非常重要，无论是患者本人还是其家属，都需要更科学更乐观地看待帕金森疾病。让帕金森病患者在诊治过程中战胜病魔，改善生活质量，度过一个健康幸福的人生。
长治市第二人民医院神经外科程杨玉