日期:[2023年10月30日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A13]
别盲目追求“千金难买老来瘦”
老年人的BMI指数可以比正常值略高
韩阿姨今年80多岁，身材瘦削，体重80多斤。韩阿姨觉得自己虽然瘦，但每天能活动，没啥毛病。有一次，她在外面活动时，突然感觉头晕眼花，站立不稳。家人紧急把她送到医院就诊。
医生给韩阿姨计算她的身体质量指数（BMI）后发现，值只有18，属于体重过轻。在详细了解她的饮食习惯后得知，韩阿姨不仅每餐的进食总量少，蛋白质的摄入水平也偏低。她突发头晕眼花跟平时营养摄入不足有很大关系。
医生建议韩阿姨在平时每两顿饭之间“加餐”，补充一次乳清蛋白，加强营养。韩阿姨严格按照医嘱执行，3个月后复查，她的变化十分明显。“医生，你看，瘦了真不健康，还是稍微胖点好。”韩阿姨高兴地说。“从营养学角度来说，‘千金难买老来瘦’是不科学的，老年人可以微‘胖’一些，相比于年轻人，他们的BMI指数比正常值要略高。”山西省肿瘤医院临床营养科主任李菊芳按一般老年人和高龄老年人给出了相应的营养饮食方案。
低龄老人每周吃25种以上食物
“一般老年人，就是年龄大于65岁、小于79岁的老年人，在日常饮食中，首先应该做到种类丰富，每天应进食12种以上食物，每周进食25种以上食物。主食除了米饭、面条、馒头等，可以增加小米、荞麦、玉米等粗粮，以及薯类的摄入。
第二要摄入足够的动物性食物和大豆类食物，包括畜禽肉、蛋类、水产类、奶类及一些动物内脏。对老年人来说，多摄入鱼肉可降低老年痴呆及认知功能发生风险。摄入时遵循“手掌”法则，如每天鱼肉、蛋、豆类食物的摄入量相当于自己掌心大小，厚度约一小指。
最后，要注意少盐少油、控糖限酒。老年人每天摄入食盐应不超过5克，烹调用油25—30克。另外，要警惕“隐形盐”的摄入，如酱油、豆瓣酱、豆腐乳及咸菜等。老年人要尽量少饮酒或不饮酒，少选择或不选择含糖的加工食物。
此外，最好吃饭有人陪。研究显示，共同进餐可以降低老年人体重减轻的风险。不仅如此，老年人还要定期监测自身营养状况，一旦发现营养风险及营养缺乏，应及时调整膳食结构。
高龄老人饮食细软多样坚持活动
“对于年龄大于或等于80岁的高龄老人，有两个重点提示。”李菊芳说，一是食物优质、细软多样，保证营养摄入均衡。吃好三餐，早餐1杯奶、1个蛋、1—2种主食，午餐及晚餐宜有1—2种主食、1—2个荤菜、1—2种蔬菜、1种豆制品。
二是坚持活动，补充营养促进身心健康。高龄老人也应该坚持每天活动。卧床老人可进行低负荷小强度抗阻运动，如使用弹力球、弹力带等进行运动。建议非卧床老人少坐多动，可根据自身身体情况，结合平衡、有氧和抗阻运动，以延缓或减少肌肉萎缩。老人还可进行阅读、下棋等益智活动，以延缓认知功能衰退。
“老年人在平时的饮食中存在一定的营养误区。”山西省肿瘤医院临床营养科营养师张锐指出了误区并给出了相应的建议。
1
消化不好，吃饭单一、量少。（×）
建议老年人充分认识食物品种丰富的重要性，不断丰富餐食。
2
应该素食，少吃或不吃肉。（×）
建议老年人合理选择并摄入充足的动物性食物，保持食用大豆制品的饮食习惯。
3
喝汤最有营养。（×）
汤的营养只是原料的1%—10%，在烹饪过程中，为了使味道鲜美，汤里还会加入较多的盐，这对于老年人来说，不利于健康。
4
相信偏方、保健品。（×）
偏方、保健品因成分复杂且不明确，有些还含有激素，其疗效不确定，甚至有可能影响治疗药物发挥正常效果。
5
长期吃粥、吃煮得很烂的食物。（×）
这样做会使蔬菜中大量维生素流失，使蔬菜营养价值大打折扣。所以，做菜时应采取“先洗后切，急火快炒，品种多样，颜色选深”的方法。
6
一味吃大补食物。（×）
老年人进食大量大补食物不但不能消化吸收，还会进一步加重厌食。
在此，特别强调，成人每日钙的推荐摄入量为800毫克，不能过量。老年人平时可以多食用牛奶、豆制品、海带、虾皮和蔬菜等含钙量丰富的食物，多参加户外运动。
记者 高万军
医生给韩阿姨计算她的身体质量指数（BMI）后发现，值只有18，属于体重过轻。在详细了解她的饮食习惯后得知，韩阿姨不仅每餐的进食总量少，蛋白质的摄入水平也偏低。她突发头晕眼花跟平时营养摄入不足有很大关系。
医生建议韩阿姨在平时每两顿饭之间“加餐”，补充一次乳清蛋白，加强营养。韩阿姨严格按照医嘱执行，3个月后复查，她的变化十分明显。“医生，你看，瘦了真不健康，还是稍微胖点好。”韩阿姨高兴地说。“从营养学角度来说，‘千金难买老来瘦’是不科学的，老年人可以微‘胖’一些，相比于年轻人，他们的BMI指数比正常值要略高。”山西省肿瘤医院临床营养科主任李菊芳按一般老年人和高龄老年人给出了相应的营养饮食方案。
低龄老人每周吃25种以上食物
“一般老年人，就是年龄大于65岁、小于79岁的老年人，在日常饮食中，首先应该做到种类丰富，每天应进食12种以上食物，每周进食25种以上食物。主食除了米饭、面条、馒头等，可以增加小米、荞麦、玉米等粗粮，以及薯类的摄入。
第二要摄入足够的动物性食物和大豆类食物，包括畜禽肉、蛋类、水产类、奶类及一些动物内脏。对老年人来说，多摄入鱼肉可降低老年痴呆及认知功能发生风险。摄入时遵循“手掌”法则，如每天鱼肉、蛋、豆类食物的摄入量相当于自己掌心大小，厚度约一小指。
最后，要注意少盐少油、控糖限酒。老年人每天摄入食盐应不超过5克，烹调用油25—30克。另外，要警惕“隐形盐”的摄入，如酱油、豆瓣酱、豆腐乳及咸菜等。老年人要尽量少饮酒或不饮酒，少选择或不选择含糖的加工食物。
此外，最好吃饭有人陪。研究显示，共同进餐可以降低老年人体重减轻的风险。不仅如此，老年人还要定期监测自身营养状况，一旦发现营养风险及营养缺乏，应及时调整膳食结构。
高龄老人饮食细软多样坚持活动
“对于年龄大于或等于80岁的高龄老人，有两个重点提示。”李菊芳说，一是食物优质、细软多样，保证营养摄入均衡。吃好三餐，早餐1杯奶、1个蛋、1—2种主食，午餐及晚餐宜有1—2种主食、1—2个荤菜、1—2种蔬菜、1种豆制品。
二是坚持活动，补充营养促进身心健康。高龄老人也应该坚持每天活动。卧床老人可进行低负荷小强度抗阻运动，如使用弹力球、弹力带等进行运动。建议非卧床老人少坐多动，可根据自身身体情况，结合平衡、有氧和抗阻运动，以延缓或减少肌肉萎缩。老人还可进行阅读、下棋等益智活动，以延缓认知功能衰退。
“老年人在平时的饮食中存在一定的营养误区。”山西省肿瘤医院临床营养科营养师张锐指出了误区并给出了相应的建议。
1
消化不好，吃饭单一、量少。（×）
建议老年人充分认识食物品种丰富的重要性，不断丰富餐食。
2
应该素食，少吃或不吃肉。（×）
建议老年人合理选择并摄入充足的动物性食物，保持食用大豆制品的饮食习惯。
3
喝汤最有营养。（×）
汤的营养只是原料的1%—10%，在烹饪过程中，为了使味道鲜美，汤里还会加入较多的盐，这对于老年人来说，不利于健康。
4
相信偏方、保健品。（×）
偏方、保健品因成分复杂且不明确，有些还含有激素，其疗效不确定，甚至有可能影响治疗药物发挥正常效果。
5
长期吃粥、吃煮得很烂的食物。（×）
这样做会使蔬菜中大量维生素流失，使蔬菜营养价值大打折扣。所以，做菜时应采取“先洗后切，急火快炒，品种多样，颜色选深”的方法。
6
一味吃大补食物。（×）
老年人进食大量大补食物不但不能消化吸收，还会进一步加重厌食。
在此，特别强调，成人每日钙的推荐摄入量为800毫克，不能过量。老年人平时可以多食用牛奶、豆制品、海带、虾皮和蔬菜等含钙量丰富的食物，多参加户外运动。
记者 高万军
