日期:[2023年09月25日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A15]
男子久咳不愈原来是图钉“住进”肺里
李师傅反复咳嗽半年没当回事，直到最近咳出血才到医院就诊，而罪魁祸首居然是呛入肺中的图钉。
在太原打工的李师傅是名装修工人，最近半年多来，出现间断性剧烈咳嗽，以为是抽烟引起的，一直也没当回事。最近一个月，李师傅咳嗽越来越厉害，出现喘息症状，甚至咳出血来，这才到山西省人民医院就诊。
李师傅介绍，他咳嗽、咳痰10余年，5个月前无明显诱因上述症状加重，痰量较前增多，偶有痰中带血丝，伴活动后气短，自行口服药物治疗效果不佳，遂半个月前就诊于当地医院，胸部CT显示左肺占位性病变，给予输液治疗症状较前好转，复查胸部CT显示左肺占位性病变未见明显改变，当地医院建议到上级医院就诊。
在山西省人民医院，医生了解李师傅病情查体后进行了气管镜检查。镜下看到李师傅左下叶基底段管口见异物大部堵塞管腔，内有脓臭黏稠分泌物溢出，冲洗吸出并送检，余各支气管黏膜充血，中等量白粘分泌物冲洗吸出，管口通畅，未见新生物，使用异物钳将异物取出，为图钉，异物取出后见局部黏膜粗糙、水肿、皱擘。
详细追问病史，李师傅这才回想起来，今年3月份，他在干活的时候为了图方便把十多个图钉含在嘴里，因咳嗽结果被呛了一下，之后就开始咳嗽加重，自以为图钉进入消化道，便一直未予以重视。
医生介绍，异物在肺里待了大半年，长时间的摩擦、刺激和感染等因素，异物周围形成肉芽肿。在临床上碰到的很多支气管异物主要是以良性病变为主，但异物长时间的摩擦刺激也可能导致癌变。
成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能，一般异物不容易进入气管支气管内，但如果进食时速度过快、大声说笑或醉酒误吸呕吐，就很容易发生。一旦异物较大完全阻塞气管可引起窒息，危及生命。异物在气道内长期未取出，则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎缩等，甚至癌变。
医生提醒，吃东西时最好“食不言”，避免大声说笑或打闹，尽量细嚼慢咽，以免食物呛入气管。如果长期反复慢性咳嗽，咳痰甚至咯血时，应及时到医院进行相关检查，查明病因。
记者 高万军 通讯员 石成长
在太原打工的李师傅是名装修工人，最近半年多来，出现间断性剧烈咳嗽，以为是抽烟引起的，一直也没当回事。最近一个月，李师傅咳嗽越来越厉害，出现喘息症状，甚至咳出血来，这才到山西省人民医院就诊。
李师傅介绍，他咳嗽、咳痰10余年，5个月前无明显诱因上述症状加重，痰量较前增多，偶有痰中带血丝，伴活动后气短，自行口服药物治疗效果不佳，遂半个月前就诊于当地医院，胸部CT显示左肺占位性病变，给予输液治疗症状较前好转，复查胸部CT显示左肺占位性病变未见明显改变，当地医院建议到上级医院就诊。
在山西省人民医院，医生了解李师傅病情查体后进行了气管镜检查。镜下看到李师傅左下叶基底段管口见异物大部堵塞管腔，内有脓臭黏稠分泌物溢出，冲洗吸出并送检，余各支气管黏膜充血，中等量白粘分泌物冲洗吸出，管口通畅，未见新生物，使用异物钳将异物取出，为图钉，异物取出后见局部黏膜粗糙、水肿、皱擘。
详细追问病史，李师傅这才回想起来，今年3月份，他在干活的时候为了图方便把十多个图钉含在嘴里，因咳嗽结果被呛了一下，之后就开始咳嗽加重，自以为图钉进入消化道，便一直未予以重视。
医生介绍，异物在肺里待了大半年，长时间的摩擦、刺激和感染等因素，异物周围形成肉芽肿。在临床上碰到的很多支气管异物主要是以良性病变为主，但异物长时间的摩擦刺激也可能导致癌变。
成人因为有健全的咀嚼功能和喉反射功能，一般异物不容易进入气管支气管内，但如果进食时速度过快、大声说笑或醉酒误吸呕吐，就很容易发生。一旦异物较大完全阻塞气管可引起窒息，危及生命。异物在气道内长期未取出，则会出现异物周围肉芽组织增生包裹、阻塞性肺炎、肺萎缩等，甚至癌变。
医生提醒，吃东西时最好“食不言”，避免大声说笑或打闹，尽量细嚼慢咽，以免食物呛入气管。如果长期反复慢性咳嗽，咳痰甚至咯血时，应及时到医院进行相关检查，查明病因。
记者 高万军 通讯员 石成长
