日期:[2023年09月11日]
-- 智慧生活报 --
版次:[A14]
高烧不退多名孩子被确诊为川崎病
持续发热超过5天四肢末端硬肿要警惕
近日，郑州大学第一附属医院河医院区PICU已经收治重症川崎病患儿3例；驻马店日报也发布官方提醒，有孩子确诊，家长要警惕川崎病……
对于很多家长而言，可能还没听说过这个病。但对于医生而言，这个病病因不明，无法精准预防，且很担心孩子被延误治疗。“一旦延误，会直接影响心脏，比如可发生冠状动脉瘤，由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。”上述PICU副主任医师霍玉峰说道。
那么，什么是川崎病？有哪些症状要警惕？
孩子持续高烧不退且伴有不寻常症状
近日，1岁7个月的岩岩（化名）突然发起了低烧。岩岩父母自认为“身经百战”，想着过两天就好了。
可接下来的几天，岩岩体温时高时低，最高达41.0℃，口服药物、输液均效果不好。且孩子的下颌处、前胸后背等部位出现红色皮疹，颈部也出现淋巴结。此外，还伴有口唇充血、干燥皲裂、肛周脱皮等症状。
最终，孩子被确诊为川崎病。“不是传染病，但极易与普通感冒发烧混淆，如果发现得早，在冠状动脉不受影响的情况下采取治疗，大多数孩子可以完全治愈。但如果没有及时治疗，即使孩子当下恢复，涉及心脏，以后的生活也会受到巨大影响。”霍玉峰前一段接诊过一例被耽误的，虽然恢复了，但以后的生活可能要一直吃着药了。
川崎病并不可怕具体病因尚不明
那什么是川崎病？
北京大学第三医院儿科专家说，川崎病不可怕，可怕的是很多人不了解它。由于早期往往只表现为反复发热，容易误诊为急性感染性疾病，而且有的患儿临床症状不典型，增加了诊断难度，往往耽误了早期治疗。
北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生麻佳佳介绍，川崎病（KD）是儿童常见的、以全身血管炎改变为主的发热、出疹性疾病，由日本医生川崎富作首先发现，由此命名。该病又名皮肤黏膜淋巴综合征，5岁以下儿童常见，男童患病率高，全年均可发病。
冠状动脉损伤是该病的常见并发症，故常收治在心内科，部分患儿早期合并冠脉扩张或冠脉瘤，会增加治疗难度，严重时可致心源性猝死，且冠脉损害患儿的发热持续时间可能会更长。
麻佳佳表示，川崎病的发生发展可能与感染、免疫系统功能紊乱密切相关，具体病因尚不明，临床在排除其他疾病后根据临床表现及相关检查可诊断。
区分普通感冒发烧可以对照6大症状
复旦大学附属儿科医院感染科专家表示，川崎病的诊断往往依赖临床症状判断，如患儿持续3—5天发热，且抗感染治疗无效后，医生一般才会考虑可能是川崎病。此外，由于川崎病治疗需要大剂量静脉注射丙种球蛋白（血液制品），因此医生在诊断时更加谨慎。
那么，如何跟普通感冒发烧做区分呢？霍玉峰提醒，可警惕这6大症状：
1. 孩子持续反复高烧多于5天，且常规治疗效果不好，退热药仅短暂稍降，就要注意排查川崎病。
2. 发热数日后，躯干部出现大小不一的斑丘疹，不痒，无疱疹或结痂。
3. 两侧眼结膜充血。
4. 唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；出现草莓舌、口腔黏膜充血等。
5. 出现手足硬肿，手指脚趾蜕皮，有时会延伸到手掌和脚底，肛门周围脱屑。
6. 颈部单侧出现无痛的淋巴结肿大等。
也有一些孩子是非典型川崎病，除了发烧，上述这些特征并不明显。如果家长拿不准，还是要及时到医院，因为非典型川崎病容易更早发生冠脉扩张，导致严重的后果。
医生提醒，川崎病患儿免疫力减低，治疗及康复过程中，患儿应充分休息，饮食以清淡易消化、富含维生素、高蛋白软食为主，避免辛辣刺激性食品。日常注意皮肤及口腔护理，手足末端若出现膜状脱皮，不要撕扯，任其自然脱落即可；口腔溃烂患儿可遵医嘱用康复新液含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油。
多数患儿本病的预后良好，但未经治疗者发生冠状动脉损伤的风险高达20—25%，治疗后的患儿发生冠状动脉损伤的风险降低至4%。
综合
对于很多家长而言，可能还没听说过这个病。但对于医生而言，这个病病因不明，无法精准预防，且很担心孩子被延误治疗。“一旦延误，会直接影响心脏，比如可发生冠状动脉瘤，由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡。”上述PICU副主任医师霍玉峰说道。
那么，什么是川崎病？有哪些症状要警惕？
孩子持续高烧不退且伴有不寻常症状
近日，1岁7个月的岩岩（化名）突然发起了低烧。岩岩父母自认为“身经百战”，想着过两天就好了。
可接下来的几天，岩岩体温时高时低，最高达41.0℃，口服药物、输液均效果不好。且孩子的下颌处、前胸后背等部位出现红色皮疹，颈部也出现淋巴结。此外，还伴有口唇充血、干燥皲裂、肛周脱皮等症状。
最终，孩子被确诊为川崎病。“不是传染病，但极易与普通感冒发烧混淆，如果发现得早，在冠状动脉不受影响的情况下采取治疗，大多数孩子可以完全治愈。但如果没有及时治疗，即使孩子当下恢复，涉及心脏，以后的生活也会受到巨大影响。”霍玉峰前一段接诊过一例被耽误的，虽然恢复了，但以后的生活可能要一直吃着药了。
川崎病并不可怕具体病因尚不明
那什么是川崎病？
北京大学第三医院儿科专家说，川崎病不可怕，可怕的是很多人不了解它。由于早期往往只表现为反复发热，容易误诊为急性感染性疾病，而且有的患儿临床症状不典型，增加了诊断难度，往往耽误了早期治疗。
北京儿童医院顺义妇儿医院儿科医生麻佳佳介绍，川崎病（KD）是儿童常见的、以全身血管炎改变为主的发热、出疹性疾病，由日本医生川崎富作首先发现，由此命名。该病又名皮肤黏膜淋巴综合征，5岁以下儿童常见，男童患病率高，全年均可发病。
冠状动脉损伤是该病的常见并发症，故常收治在心内科，部分患儿早期合并冠脉扩张或冠脉瘤，会增加治疗难度，严重时可致心源性猝死，且冠脉损害患儿的发热持续时间可能会更长。
麻佳佳表示，川崎病的发生发展可能与感染、免疫系统功能紊乱密切相关，具体病因尚不明，临床在排除其他疾病后根据临床表现及相关检查可诊断。
区分普通感冒发烧可以对照6大症状
复旦大学附属儿科医院感染科专家表示，川崎病的诊断往往依赖临床症状判断，如患儿持续3—5天发热，且抗感染治疗无效后，医生一般才会考虑可能是川崎病。此外，由于川崎病治疗需要大剂量静脉注射丙种球蛋白（血液制品），因此医生在诊断时更加谨慎。
那么，如何跟普通感冒发烧做区分呢？霍玉峰提醒，可警惕这6大症状：
1. 孩子持续反复高烧多于5天，且常规治疗效果不好，退热药仅短暂稍降，就要注意排查川崎病。
2. 发热数日后，躯干部出现大小不一的斑丘疹，不痒，无疱疹或结痂。
3. 两侧眼结膜充血。
4. 唇面红肿、干燥和皲裂，甚至有出血；出现草莓舌、口腔黏膜充血等。
5. 出现手足硬肿，手指脚趾蜕皮，有时会延伸到手掌和脚底，肛门周围脱屑。
6. 颈部单侧出现无痛的淋巴结肿大等。
也有一些孩子是非典型川崎病，除了发烧，上述这些特征并不明显。如果家长拿不准，还是要及时到医院，因为非典型川崎病容易更早发生冠脉扩张，导致严重的后果。
医生提醒，川崎病患儿免疫力减低，治疗及康复过程中，患儿应充分休息，饮食以清淡易消化、富含维生素、高蛋白软食为主，避免辛辣刺激性食品。日常注意皮肤及口腔护理，手足末端若出现膜状脱皮，不要撕扯，任其自然脱落即可；口腔溃烂患儿可遵医嘱用康复新液含漱或涂抹，唇部可涂抹适量鱼油或香油。
多数患儿本病的预后良好，但未经治疗者发生冠状动脉损伤的风险高达20—25%，治疗后的患儿发生冠状动脉损伤的风险降低至4%。
综合
