包皮龟头炎是怎么引起的？

　　当今社会随着社会压力的增大，生活节奏也变得越来越快，饮食无规律，作息时间紊乱，导致很多的男性疾病产生的概率也越来越高。春季天气情况反复无常，干燥和潮湿交替，非常适合病菌的生存和繁殖，使春季成为包皮龟头炎的多发期。
　　包皮龟头炎的定义
　　包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎头的炎症。仅累及龟头的称龟头炎，但临床上多和包皮炎同时存在，统称包皮龟头炎。
　　临床表现 多为患者自觉龟头或阴茎部疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后加重。
　　体格检查 可见包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血，严重时可出现水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物，有时出现尿道口红肿。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大等。
　　包皮龟头炎的病因
　　包皮过长或包茎 包皮垢堆积，产生强烈刺激引发炎症。
　　邋遢、不注意卫生 不注意个人私处卫生，造成细菌滋生繁衍。
　　暴力、过度手淫者 手淫动作过于粗暴及频繁，会造成不同程度的包皮破损，伤口极易受到细菌污染，从而诱发包皮炎。
　　不洁性生活 常出入高危场所，多个性伴侣，存在不洁性生活引细菌侵害。
　　包皮龟头炎的分型
　　急性糜烂性龟头炎 初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒、烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿大并有压痛。与内裤摩擦或接触时阴茎感到疼痛，感觉活动不便。
　　环状糜烂性龟头炎 在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。
　　浆细胞性龟头炎 损害为龟头部位暗红色斑，无浸润。表面平滑发亮似涂有清漆，边缘清楚。细致检查皮损表面可见特殊的似辣椒粉样的细小斑点，此为浆细胞浸润、毛细血管扩张和含铁血黄素沉着的结果。
　　角化云母状假上皮瘤样龟头炎 为癌前期病变。多见于50岁以上包皮环切者。龟头角化过度、浸润增厚或疣状增生，上覆盖银白色云母状痂皮或斑块，质中等硬，不易剥脱。日久龟头萎缩，失去弹性。
　　包皮龟头炎的危害
　　包皮龟头炎易导致，前列腺，睾丸，附睾以及输精管等生殖器官感染炎症。包皮龟头炎易引起泌尿系统的上行感染，一般多见于膀胱炎，肾炎，肾盂肾炎等。早泄、阳痿、不育、干燥性包皮龟头炎，与包皮龟头炎有一定的关系。
　　怀疑得了包皮龟头炎，该怎么做？
　　自查 包皮龟头炎表现多样，如果出现以下症状，需要警惕是否患有包皮龟头炎，请及时就医检查：龟头或阴茎部的疼痛、灼热及瘙痒感，与衣裤磨擦后症状加重；自己观察能够看到包皮内面及龟头局部红斑、充血、糜烂、渗出，甚至出血、水疱或溃疡面，并有恶臭的乳白色脓性分泌物；出现了尿道口红肿;同时伴有轻度全身症状，如疲劳、乏力、低热、腹股沟淋巴结肿大……有以上症状就千万要注意了。
　　就医检查 通过自查，高度怀疑患有包皮龟头炎，请及时正规医院泌尿外科专科就诊，切莫轻视。就诊时，要如实将近期的性生活史、病史告诉医生，并接受一般及专项检查，为医院将包皮龟头炎与硬下疳、淋病、固定性药疹及其他如接触性皮炎、带状疱疹以及脓疱病等做鉴别提供依据，明确诊断分型，对症个体化治疗。比如进行一般血常规、尿常规检测，必要时取分泌物做镜检、细菌培养加药物敏感试验、支原体和衣原体检测、真菌直接镜检及培养等，查找致病菌。
　　包皮龟头炎预防方法
　　注意性生活卫生，合理使用安全套；注意个人私处卫生，勤换洗内裤，勤洗澡；经常清洗包皮和龟头，保持包皮腔内清洁和干燥；避免使用肥皂等刺激性的物品清洗下体；避免长期摩擦下体，不穿或少穿紧身的裤子；有包皮过长或包茎的，及早到医院进行治疗。
　　广西医科大学第二附属医院 蒋艳芝