子宫肌瘤会癌变吗？如何在早期及时处理？

　　子宫肌瘤是女性群体中最为常见的问题，30岁以上的妇女发病率超过20%，近几年的发病率成上升趋势。很多人认为子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤，无需进行特殊治疗，只要定期随访即可。值得关注的是，子宫肌瘤是良性的，但也有肌瘤变性的可能。子宫肌瘤可能有肉瘤样变，这是一种恶性程度较高的肿瘤。如何早期识别其恶变信号？如何早期调理？
　　子宫肌瘤会恶变吗？
　　虽然子宫肌瘤出现恶变的概率非常低，但并不说明他不会出现恶变的趋势。在临床中子宫肌瘤的发病率极高，其中每五位女性就一人患有子宫肌瘤，因此，我们不能因为子宫肌瘤是属于良性疾病而完全不管不顾。子宫肌瘤变性常见的有玻璃样变，又称透明样变性，是最常见的变性，其次有子宫肌瘤囊性变、红色变性、肉瘤样变、钙化。子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期妇女或产褥期妇女，患者可能有剧烈腹痛，并且有恶心、呕吐、发热等症状。子宫肌瘤肉瘤样变多见于绝经妇女，根据相应的报道显示，子宫肌瘤恶变的概率大约0.5%到1%之间，如果发现患者子宫肌瘤在短时间内快速增长，尤其是绝经后的女性，我们需要警惕出现恶变的可能。研究发现，子宫肌瘤恶变后大多表现为肉瘤样变性，最常见是发展为子宫肉瘤。
　　如何早期识别子宫肉瘤发出的信号？
　　在临床中，子宫肌瘤诊断可通过超声检查区分子宫肌瘤与其他盆腔肿瘤，磁共振检查科判断肌瘤大小、数量和所处位置。但子宫肌瘤变性缺乏特异性的表现，因此，在早期进行识别和诊断对于后续治疗的开展非常重要。因此我们一定要尽早识别出各种类型子宫肌瘤所发出的信号，明确诊治方式，开展治疗。
　　阴道异常流血 子宫肌瘤患者主要表现为月经周期变长、月经量较多、阴道出现不规则流血等，是最常见的症状，占43%。而绝经之后出血者超过52%，具体表现为绝经后阴道流血，要警惕恶变可能。
　　子宫内肿物增大 如果绝经后妇女子宫肌瘤迅速增大，首先要考虑子宫肌瘤是否有肉瘤样病变的可能，特别是在没有使用激素替代疗法的绝经后妇女，如果子宫平滑肌不断增大我们要考虑是否是恶性。
　　有腹部以及盆腔疼痛 子宫肌瘤肉瘤样变中较为常见的症状为腹部或盆腔疼痛，也是子宫肌瘤较为常见的伴随特征，有的表现为隐痛，而有的表现为极腹痛。
　　痛经 除了上述子宫出血以及盆腔疼痛之外，痛经也是最为典型的特征之一。常见于低级别子宫内膜间质肉瘤，其中，50%以上发生在绝经之前。
　　白带持续增多 子宫腺肉瘤主要集中在绝经后的女性群体中，除了有典型的盆腔部位疼痛以及阴道出血的症状之外，有部分患者出现了白带增多的症状。
　　发现子宫肉瘤如何处理？
　　当前，在对子宫肉瘤的治疗方法上，主要以手术治疗为主。在此之外，还有内分泌治疗、靶向治疗以及化疗等方式，这需要根据患者的实际情况进行选择。
　　手术
　　在手术前和手术中确诊为子宫肉瘤的处理方式：子宫肉瘤的手术治疗方式主要以全子宫切除术以及双附件切除术为主，但是手术中需要进行探查。
　　在临床上子宫良性疾病的手术后病理学检查确诊肉瘤的处理方式：再次手术之前需要明确患者的病理学特征和类型，同时要进行影像学检查。通常需要再次手术切除遗留的子宫和子宫附件等，目前没有相应的证据显示子宫肉瘤患者实施保留生育功能手术的安全性，仅见于个别的个案报道。
　　辅助治疗
　　辅助治疗主要以放疗、化疗以及激素治疗为主。主要的治疗方案是由个体所决定，辅助治疗是以激素治疗联合放疗为主。
　　姑息性治疗
　　适用于无法耐受手术或者是手术之后无法全部切除，以及出现远端转移。可酌情选用化疗治疗、姑息性放疗。
　　子宫肉瘤是属于一种非常复杂的疾病类型，恶性程度高，在临床中一旦怀疑是本病，我们一定要高度重视，指导患者配合医生积极治疗，这才能真正守护患者的健康。 钦州市第二人民医院吴丽丽