日期:[2023年09月01日] -- 智慧生活报 -- 版次:[B21]

生孩子容易患上尿失禁,怎么预防?

  生完孩子的你有没有类似的经历——好像身体不受自己控制,即使想憋也憋不住,有时明明没有尿意,但回过神来已经漏了。不光是打喷嚏,还有咳嗽、大笑,甚至是稍微运动一下,都能让内裤漏湿。这种尴尬的情况几乎成了日常,差不多给自己的社交生活判了死刑。
  为什么生完小孩后会出现尿失禁?
  产后尿失禁是盆底功能障碍病症较常见的临床症状,女人在妊娠期间,伴随着胎儿生长发育、子宫增大,对盆底肌的压力增大,此外,身体内的孕激素(松弛素)使全身肌肉、肌腱、骨关节越来越松驰,肌肉的力量减弱,至怀孕后容易出现尿失禁、产后阴道松弛、痣疮等不适,随着年龄增长会表现得更明显,严重危害生活质量,这些疾病大多是因为盆底肌损伤后没有进行处理所导致。
  如何防治尿失禁问题?
  凯格尔运动、阴道哑铃、瑜伽等能够有效预防和治疗盆底功能障碍性疾病,坚持治疗是保持疗效的关键。产后42天至半年内,属于盆底康复的黄金期。这时的身体最为脆弱,各项身体指标均处于严重失衡状态。这段时间内,应到医院进行盆底肌检测,及时发现并减少盆腔器官脱垂、阴道松弛以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生,并根据实际情况选择康复方案。产后半年至一年内,属于产后女性的理想恢复期。虽然没有黄金期恢复得迅速,但此时为时不晚,也可恢复盆底肌体损伤。产后一年甚至更久,属于产后女性盆底康复有效期。只要开始进行盆底肌恢复训练,还是有用的,但在这个阶段,恢复时间会更加长一些,要保持耐心。进行过这些锻炼的女性,产后尿失禁治愈率高达84%,改善率高达100%。
  凯格尔运动
  凯格尔运动是治疗压力性尿失禁最常用的方法,通过对特定盆底肌(耻骨尾骨肌群)进行反复选择性的自主收缩和放松,达到锻炼的效果。1948年妇科医生阿诺德·凯格尔博士发表了一些报道,报道描述了支撑子宫、膀胱、直肠、小肠的骨盆底肌肉,称为“凯格尔肌肉”或“PC肌”或“耻骨尾骨肌”。“凯格尔运动”可以帮助你解决骨盆底的问题,包括大小便失禁,同时它还可以改善你的性生活。
  首先,你要学会找出骨盆底肌肉,然后在日常生活中进行练习。找到它们最常用的方法是(在小便时)阻止流动中的尿液,紧缩后让那些肌肉去恢复尿流,这样你将会更好地意识到凯格尔肌肉在哪里。但是,不要将中断小便的动作(小便时突然憋住)作为你日常生活中常规的凯格尔运动,事实上,在小便的过程中进行凯格尔运动会有相反的效果,使你的肌肉变弱。如果还是找不到盆底肌,洗干净手之后,将手指伸进阴道同时按压周围的肌肉,能感觉到肌肉收缩同时骨盆向上移动;放松,骨盆又移回来了。
  接下来是训练。收缩你的骨盆底肌肉五秒钟;放松你的这些肌肉10秒钟;数到10再开始下一次重复练习卧位:在做这个运动时,想象你的盆底肌是真空的,然后收缩臀部,把双腿向上抬升向内牵引,保持这个姿势5秒然后再放松。这样做10次算一组,完成这一组大概需要50秒。双手交叉置于肩上,脚尖呈90度,脚跟内侧与腋窝同宽,用力夹紧。保持五秒钟,然后放松。重复此动作20次以上。
  注意事项:尽量不要屏气,挤压臀部或大腿,收紧腹部,或者用向下推代替会阴收缩和向上;保持全天的练习,将这项运动纳入到日常生活中去;运动前需要排空膀胱;除非定位盆底肌肉,否则不要中断尿流,这样会导致泌尿道感染。想象一下你的骨盆会“呼吸”,吸气时,会阴放松;呼气时,停止。这种想象有助于你准确练习凯格尔运动。
  生物刺激反馈治疗
  生物反馈治疗是用于盆底肌的训练,改善其舒缩,强化整个骨盆底肌群的治疗措施,可治疗排泄异常的疾病,如遗尿症(尿床)、尿失禁等。常见于医院,临床验证疗效显著。
  阴道哑铃
  由医用级硅胶制成的小球,有一个小尾巴。将小球放入阴道然后站立起来进行收缩放松运动,再根据锻炼情况逐渐更换哑铃型号。
  广西医科大学第二附属医院蒋艳芝