日期:[2023年08月28日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A14]

经常头晕目眩?或许是因耳石“离家出走”

  (上接13版)
延伸阅读
张学友在演唱会上突然头晕跌倒,自曝患“耳水不平衡”
“耳水不平衡”与耳石症有什么区别?
  和薛之谦在演唱会上突然感到头晕目眩、失去平衡不同,近日,张学友在演唱会上突然头晕跌倒,几秒之后,他用手撑起身体站起来继续演唱。随后,张学友解释说自己从小有“耳水不平衡”,几乎每年都会发作一次。“耳水不平衡”到底是种什么病?怎么知道头晕是“耳水不平衡”还是耳石症呢?
“耳水不平衡”是什么病?
  专家介绍,“耳水不平衡”的学名是梅尼埃病,是一种原因不明的内耳病,从发病情况看,女性多于男性(约1.3∶1),40—60岁高发。“耳水不平衡”病理上主要表现为内耳膜迷路积水。当这种积水达到特定的程度,严重情况下会出现内耳膜迷路破裂,内淋巴和外淋巴混合导致内耳结构和功能受损。这种情况反复发作,久而久之就会出现永久性的内耳机能损害,出现频繁发作的眩晕,严重的有听力下降、耳鸣等临床症状。“耳水不平衡”临床表现有以下几个特征:反复发作的天旋地转的头晕;发病时伴有耳鸣和耳闷胀感觉,同时发病时有一侧或双侧耳朵听力下降,
  头晕好转后听力基本恢复正常。另
  外,还会有恶心呕吐。我们可以简
  单记为“四联症”:头晕+耳鸣+
  耳闷+耳聋。
  这种疾病一般都是反复发
  作,天旋地转晕的时间一般在20
  分钟到12小时之间,之后自行缓
  解,或部分人变为头闷不适,昏昏沉
  沉的感觉。
出现这些情况要当心
  该病的发作常为间歇性,发作期症状明显,间歇期可无任何症状或残余部分症状。在日常生活中,出现这些情况要当心——
  眩晕:患者常以此就诊,可为自身或周围物体的旋转、翻滚、摇摆或颠簸感,一般睁眼时感觉到环境的运动,闭眼时则感到自身的运动。患者神志清醒。
  耳鸣:大部分的梅尼埃病人在眩晕发作前及眩晕发作时会出现持续的耳鸣。
  耳胀闷感:在发病期,病人常会感觉耳朵有堵闷的感觉。
  波动性的听力下降:在发病初期,梅尼埃病的病人常常听力学测试是正常的,仅仅伴有耳闷及耳鸣,随着病程的进展逐渐出现听力下降,最初多为低频听力下降,病史较长的病人最后会累及全频的中重度听力下降。梅尼埃病的患者听力下降的特点多为波动性,即发病时听力下降明显,在缓解期听力有所好转,但是从长久来看,听力还是一个逐渐下降的趋势。
预防从改善生活方式开始
“耳水不平衡”的诱因通常为劳累,精神紧张及情绪波动,睡眠障碍,不良生活事件,天气或季节变化。超过85%的患者可通过改变生活方式得到控制。
  首先,在饮食上,要少吃盐、巧克力等,少抽烟,少喝咖啡、浓茶、可乐、酒等,限制盐的摄入,最好戒烟戒酒;要保证生活规律、睡眠充足,避免熬夜,减少工作压力、家庭压力,保持良好情绪;远离已经证实会引起过敏的食物、花粉;预防感冒,并避免使用耳毒性药物。
“耳水不平衡”≠耳石症
  现实中,引起眩晕的疾病有很多,许多网友猜测“耳水不平衡”是耳石症,对此专家表示,这两种疾病并不一样。
  耳石症是最常见的外周性前庭疾病,是一种来源于耳部的眩晕性疾病,是因为耳石器最表层的碳酸钙结晶脱落,像小碎屑一样在淋巴液里飘动,刺激到半规管,引起眩晕。不同的人感受的强烈程度会不同,患者往往会伴有明显的恶心、呕吐、出汗、心慌等自主神经症状。这种眩晕很短暂,不超过一分钟,而且是位置性的,当患者头偏向某个位置时才会出现,不会影响听力,但会频繁发作。
  而梅尼埃病,一方面会导致眩晕,另一方面会引起听力下降。梅尼埃病引起的眩晕持续时间较久,如果反复发作,会导致听力慢慢丧失。此外,它还会导致耳鸣,或者耳胀闷,感觉像耳朵里堵了东西。
  在此提醒大家,当出现发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣以及耳胀满感等问题,影响正常工作、学习和生活时,应立即到当地医院的耳鼻喉科就医,进行全面的评估和判断。
  有的患者害怕眩晕是大问题,可以先到神经科就诊,如果排除了颅脑等病变,还可以回到耳鼻咽喉科继续诊疗。
记者 丁婷婷 整理