初识心电图的那些事儿

　　心电图检查是临床中常见的一种检查方式，但很多患者在做完检查以后，面对报告单中的专业术语一头雾水，因此下文中我们就一起了解一下心电图的那些事儿。
　　在我们的心电图检查报告单中，经常会看到这四个字：窦性心律。其实，窦性心律属于一种正常的心律，如果检查结果不是窦性心律，那就属于异常情况。
　　在心电图检查报告当中，除了出现窦性心律以外，以下词语的出现需要引起我们的高度重视。
　　心室肥厚、心房肥大：以上异常属于慢性肺源性心脏病或者风湿性二尖瓣狭窄以及其他病因所造成的房腔扩大、心房肌增厚。而心房肌增厚以及心室腔扩大主要是由于风湿性心脏病、先天性心脏病以及高血压、慢性肺源性心脏病等所造成的。
　　ST-T改变、心肌梗死、心肌缺血：以上异常的发生主要是由于急性或者慢性冠状动脉供血不足、心绞痛等疾病所造成的症状。
　　心律失常：我们正常人的心律属于窦性心律，如果心脏跳动的起源窦房结或者传导系统出现问题，就会出现心律失常的情况，例如①窦性心动过速，该种情况是由于患者出现高强度运动或者精神高度紧张状态下，以及发生贫血、甲亢、发热和心肌炎时发生的症状。②窦性心动过缓：该种情况常会发生于老年人、甲低、药物反应以及颅内高压等患者中。③房性、交界性和室性早搏：正常人群也会发生偶然性的早搏情况，但是如果室性早搏的发生率比较频繁或者形成了二联律、三联律时则多属于心脏疾病。④异位心动过速：异位心动过速还分为阵发性和非阵发性两种，该种情况的发生大部分属于器质性心脏病。⑤扑动和颤动：主要分为心房和心室两大类型，常发生于高血压、冠心病以及老年心脏退行性病变、肺心病和甲亢疾病人群中。心室扑动和颤动都属于一种恶性心律失常疾病，患者一旦发生就会对生命安全造成威胁，需要及时开展抢救。
　　很多患者都有这样的情况，自己感觉心脏不舒服，但是经过心电图检查后，检查结果又没有问题，那么这是什么原因呢？
　　其实心电图是一种分析心脏电活动的检查方式，只能够对心脏的一方面问题进行反应，如果将心脏看作一所房子，那么通过心脏彩超检查，我们能够知道这个房子的构造以及墙体等是否正常；通过冠脉造影能够知道房子中的水管有没有堵和漏的情况；而心电图能够看到房子中的电路是否正常，因此只有心脏的电路出现故障的时候，心电图才会有异常。如果心脏出现了不舒服的状况，但是心电图检查却没有异常，那么就可能是以下原因造成的：
　　疾病比较“狡猾”，心电图检查的是当下心脏的“电路”问题，但是有的心律失常属于阵发性的，没有发作的时候，心电图也不会出现异常情况，因此很多医生会建议患者做24小时心电图检查，通过长时间的观察来将异常的情况及时捕捉到。
　　有时候患者“心脏不舒服”的感受，属于一种比较主观的感觉，有时候这种感觉并非一定就是心脏出现了问题，可能是情绪紧张或者胃部等疾病的发生，因此在生理感受上会出现混淆的情况。
　　如果心脏疾病轻微，心电图不能进行识别，此时还需要进一步做其他的检查。
　　如果心脏疾病比较严重时，心电图也会判断出“假正常”的现象，这与心电图的原理有一定关系，因此医生需要根据患者的具体情况，通过进一步的检查来进行综合判断和治疗。
　　日常生活中，如果有心脏部位不舒服的情况，需要及时到医院开展检查，但也需要对自身的感觉和状态进行准确判断，从而给予医生更加明确的诊断方向。 玉林市中医医院 杨赞