完成首例经支气管镜冷冻肺活检术

　　本报讯（记者高万军通讯员许文辉）近日，山西白求恩医院（同济山西医院）呼吸与危重症医学科成功完成医院首例经支气管镜冷冻肺活检术。该技术的顺利开展标志着该院对弥漫性肺部疾病、肺部结节及部分疑难疾病的诊断水平又上一个新台阶。
　　66岁的任先生，多年前体检发现双肺间质改变，2021年体检提示肺部病灶有进展。近一年来，任先生稍微活动就胸闷气短、呼吸困难。
　　为进一步治疗，任先生来到山西白求恩医院寻求帮助，专家们对这个疑难病例进行深入讨论，经患者及家属同意后，专家团队决定为任先生实施全麻，进行经支气管镜冷冻肺活检，明确肺间质性疾病病因。
　　在制定了缜密的手术方案、应急预案及术前准备等一系列操作后，专家利用冷冻探头顺利取得任先生6块病变组织。对活检组织进行床旁快速病理检查，未见明确的肿瘤细胞。
　　手术过程约30分钟，术中患者生命体征平稳。术后病理回报，患者支气管黏膜慢性炎症，少数支气管腺上皮异型增生，间质纤维组织增生伴多灶慢性炎细胞浸润。
　　间质性肺疾病病因繁多，包含200多个病种，涉及多个学科，临床表现差异大，诊断难、治疗难，一直都是呼吸系统疾病诊治中的难点。
　　虽然大多数患者经过多学科讨论结合临床、实验室和影像学资料可以做出诊断。然而，还会有一部分患者无法根据上述资料做出充分的诊断，需要进行肺组织病理学评估。
　　传统经支气管镜肺活检获标本小，难以获得满意的病理结果，外科开胸活检虽然诊断率高，但风险大，创伤大、并发症多，费用高。而支气管镜下冷冻肺活检获得的组织标本更大，保存更好，挤压变形少，在间质性肺疾病中具有良好的应用前景。
　　冷冻肺活检需要硬质支气管镜保障安全，需要具有重症监护病房，需要多学科团队“保驾护航”，技术难度明显高于传统气管镜钳夹活检技术，因此，此项技术尚未在国内普及。