日期:[2023年03月20日] -- 智慧生活报 -- 版次:[A11]

“一揽子”方案解决“心病”

  今年72岁的王大娘患有多年慢性肝病病史,3个月前感染新冠病毒后自觉心悸,在当地医院检查发现持续房颤。服用抗凝药物后,出现凝血功能异常,慢性肝病基础出血风险明显增高。不抗凝又有较高血栓栓塞风险,同时还饱受房颤造成的心慌气短之苦,为得到安全有效的治疗,王大娘的儿女带着她来到北大医院太原医院(太原市中心医院)。
  入院后,王大娘的心电监测提示:持续房颤,既往曾有头晕、眼前发黑的情况,医生全面评估后建议其行房颤导管消融术+左心耳封堵+植入微型心电监测仪(Linq),解决房颤心慌症状、平衡血栓风险,同时长期监测记录心律失常。
  医生们在术前认真分析患者病情,制定周密的手术方案,在手术中应用心腔内超声导管观察左心耳无血栓和指引房间隔穿刺,在Carto3下构建左心房解剖图及电压图后行双肺静脉隔离和验证,后在心腔内超声指引下于左心耳行FLX封堵器封堵左心耳。随后,在左前胸4—5肋间皮下微创伤置入Linq,测试感知良好,结束手术。手术历时3个多小时,在麻醉科全麻支持下患者几乎毫无痛苦成功摆脱了“心病”。
  手术结束后,医生笑称这一手术方式是房颤“一揽子”方案。王大娘恢复良好,术后12小时就下地活动了。
  房颤是常见心律失常,老年人群往往合并多种疾病,需要全面评估和个体化的治疗方案。
  像王大娘这样的房颤患者,出血及血栓风险都明显高于正常。经导管射频消融术由于其不开刀、创伤小、风险低等优点,已经成为包括房颤在内的快速心律失常的主要治疗手段,而且左心耳封堵解决了患者因凝血功能异常不能耐受长期抗凝的出血风险,微型心电监测仪的植入为患者提供了心律失常的长期追踪。 记者 高万军 通讯员 马剑茹